Черезшкірні сечові процедури - виділення

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата Створення: 8 Лютий 2021
Дата Оновлення: 27 Березень 2024
Anonim
Пієлонефрит у дітей
Відеоролик: Пієлонефрит у дітей

Зміст

Ви провели процедуру для виведення сечі з вашої нирки або для позбавлення від каменів у нирках. Ця стаття дає вам поради щодо того, чого очікувати після процедури та кроків, які необхідно зробити, щоб піклуватися про себе.


Коли Ви перебуваєте в лікарні

У вас були черезшкірні (через шкіру) сечові процедури, які допомагають відводити сечу з вашої нирки і позбавлятися від каменів у нирках.

Якщо у вас була чрескожна нефростомія, лікар поклав невелику гнучку катетер (трубку) через шкіру в вашу нирку, щоб злити сечу.

Якщо ви також мали черезшкірну нефростолітомію (або нефролітотомію), провайдер пропустив через шкіру невеликий медичний інструмент у вашу нирку. Це було зроблено, щоб розірвати або видалити камені в нирках.

Що очікувати вдома

Ви можете відчувати біль у спині протягом першого тижня після введення катетера в нирку. Більшість лікарських препаратів, таких як Tylenol, можуть допомогти з болем. Інші лікарські засоби, такі як аспірин або ібупрофен (Advil), також можуть допомогти, але Ваш лікар може не рекомендувати приймати ці ліки, оскільки вони можуть підвищити ризик кровотечі.

Ви можете мати деякий прозорий жовтий дренаж навколо місця введення катетера протягом перших 1-3 днів. Це нормально.


Трубка, що виходить з вашої нирки, пройде через шкіру на спині. Це допомагає потоку сечі з вашої нирки в мішок, який прикріплений до ноги. Спочатку ви можете побачити певну кров у сумці. Це нормально і з часом має бути чітким.

Догляд за трубами і катетерами

Правильний догляд за катетером нефростомії важливий, щоб не отримати інфекції.

  • Протягом дня можна використовувати невеликий мішок для сечі, який прикріплений до ноги.
  • Використовуйте більший мішок для дренування вночі, якщо це рекомендовано лікарем.
  • Завжди тримайте сечовий мішок нижче рівня нирок.
  • Порожній мішок перед тим, як він повністю заповниться.
  • Мийте свій дренажний мішок один раз на тиждень, використовуючи розчин наполовину білого оцту і половину води. Добре промийте водою і дайте йому висохнути на повітрі.

Пийте багато рідини (від 2 до 3 літрів) щодня, якщо тільки ваш постачальник не повідомляє про це.

Уникайте будь-якої діяльності, яка спричиняє відчуття потягу, біль навколо катетера або перекручування катетера. НЕ плавайте, коли у вас є цей катетер.


Ваш постачальник рекомендує приймати губку для того, щоб ваша пов'язка залишалася сухою. Ви можете прийняти душ, якщо ви намочите пов'язку поліетиленовою плівкою і заміните пов'язку, якщо вона стане вологою. НЕ замочуйте у ванні або гарячій ванні.

Переодягання

Ваш провайдер покаже вам, як розмістити новий одяг. Вам може знадобитися допомога, оскільки одяг буде на вашій спині.

Змінюйте пов'язку кожні 2-3 дні протягом першого тижня. Змінюйте його частіше, якщо він забруднюється, мокрий або стає вільним. Після першого тижня змінюйте пов'язку один раз на тиждень або частіше, якщо потрібно.

Вам знадобляться деякі матеріали, коли ви зміните свій одяг. До них відносяться: Тельфа (перев'язувальний матеріал), Тегадерм (прозора пластикова стрічка), ножиці, губчасті марлеві губки, 4-дюймові х 4-дюймові (10 см х 10 см) марлеві губки, стрічка, сполучна трубка, перекис водню, і теплою водою (плюс чистий контейнер для їх змішування), а також дренажний мішок (якщо необхідно).

Завжди мийте руки добре водою з милом, перш ніж видалити стару пов'язку. Вимийте їх знову, перш ніж покласти на нову пов'язку.

Будьте обережні, коли ви знімаєте стару пов'язку:

  • Не тягніть на дренажний катетер.
  • Якщо є пластикове кільце, тримайте його під шкіру.
  • Переконайтеся, що шви (шви) або пристрій, який утримує ваш катетер, захищений від шкіри.

Коли стару пов'язку вимкнено, обережно очистіть шкіру навколо катетера. Використовуйте ватний тампон, змочений розчином половини перекису водню, і половину теплої води. Просушіть його чистою ганчіркою.

Подивіться на шкіру навколо катетера для будь-якого збільшення почервоніння, ніжності або дренування. Зверніться до свого постачальника, якщо ви помітите ці зміни.

Розмістіть чистий одяг так, як вам показав ваш провайдер.

Якщо можливо, попросіть сім'ю чи друга змінити одяг для вас. Це полегшує процес.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас є які-небудь із цих симптомів, зателефонуйте своєму провайдеру:

  • Біль у спині або на боці, що не зникне або погіршується
  • Кров у сечі після перших кількох днів
  • Лихоманка і озноб
  • Блювота
  • Сеча погано пахне або виглядає похмуро
  • Погіршення почервоніння або біль шкіри навколо трубки

Також зателефонуйте, якщо:

  • Пластикове кільце відтягується від шкіри.
  • Катетер витягнув.
  • Катетер перестає зливати сечу в мішок.
  • Катетер перегинається.
  • Ваша шкіра під стрічкою дратує.
  • Сеча протікає навколо катетера або пластикового кільця.
  • У вас є почервоніння, набряк або біль, коли катетер виходить із шкіри.
  • На перев'язуванні більше дренажу, ніж зазвичай.
  • Дренаж кривавий або містить гній.

Альтернативні назви

Черезшкірна нефростомія - розряд; Черезшкірна нефростолітомія - виділення; PCNL - розряд; Нефролітотомія - виділення; Чрескожна літотрипсія - виділення; Ендоскопічна літотрипсія - виділення; Нирковий стент - розряд; Сечовідний стент - розряд; Ниркові кам'яни - нефростомія; Нефролітіаз - нефростомія; Камені та нирки - самостійний догляд; Камені кальцію - нефростомія; Оксалатні камені - нефростомія; Камені сечової кислоти - нефростомія

Список літератури

Бушинський Д.А. Нефролітіаз. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 126.

Wolf JS. Підшкірні підходи до системи збору верхніх сечових шляхів. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 8.

Дата рецензування 17.07.2018

Оновлено: Соврін М. Шах, доктор медичних наук, доцент кафедри урології, Медичний факультет Ікана на горі Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.