Зміст
Кислотно-лужний баланс відноситься до механізму, розробленого організмом, щоб підтримувати рідини в організмі якомога ближче до нейтрального рН. Роблячи це, тілесні рідини не стають занадто кислими (мають занадто багато кислоти) або занадто основними (мають занадто багато лугів). Правильний кислотно-лужний баланс дозволяє організму функціонувати в стані рівноваги або стабільності.Що таке нормальний рН тіла?
РН тіла вимірюється за шкалою від 1 до 14, причому 1 є більш кислим, а 14 є більш основним. Нормальний рН тіла становить від 7,35 до 7,45.
- Якщо рН тіла менше 7,35, організм є «ацидотичним».
- Якщо рН тіла перевищує 7,45, тіло є «алкалотичним» або «основним».
У здоровому стані організм ретельно регулює рН через нирки (шляхом виведення або утримання кислот і основ) або через легені (при швидшому або повільному диханні). Кислоти виробляються нормальним метаболізмом вуглеводів, білків і жирів, для чого нирки компенсують виведенням кислоти.
Вимірювання
Рівень тіла зазвичай вимірюють за допомогою комбінації тестів, які можуть включати рН крові в артеріях плюс рівень електролітів у плазмі.
Компенсація
Якщо рН тіла падає за межі норми, організм працює над відновленням «гомеостазу» або стану рівноваги. Це робиться за допомогою:
- Ниркова компенсація - нирки можуть буферувати рН, виділяючи кислоту або затримуючи бікарбонат (основу).
- Легенева компенсація - якщо рН падає, іншими словами, якщо організм ацидотичний, дихання може посилитися, щоб продути вуглекислий газ для відновлення балансу.
Аномалії
Як правило, рН тіла знаходиться в межах цього невеликого діапазону. Якщо пацієнти не можуть компенсувати зміну рН, наприклад, через серйозні захворювання, анемію або недоїдання, може статися надлишок кислоти або основи. Вони можуть включати наступне:
Метаболічний ацидоз
При метаболічному ацидозі спостерігається підвищена кількість кислоти в організмі - іншими словами, рН тіла падає нижче 7,35. Умови, які можуть спричинити це, включають:
- Діабетичний кетоацидоз
- Лактоацидоз
- Сильна діарея
- Ниркова недостатність
- Такі ліки, як аспірин
Метаболічний алкалоз
При метаболічному алкалозі (при збільшенні рН) кількість бікарбонату збільшується, часто через втрату метаболічних кислот. Умови, які можуть спричинити це, можуть включати:
- Застосування діуретиків (водних таблеток)
- Блювота
- Такі ліки, як стероїди
- Синдром Кушинга
Дихальний ацидоз
При респіраторному ацидозі в організмі зберігається надлишок вуглекислого газу, в результаті чого рН тіла стає більш кислим. Умови, які можуть спричинити це, включають:
- Гіповентиляція - Іншими словами, через поверхневе або рідке дихання
- ХОЗЛ та інші захворювання легенів
- Передозування опіоїдів та алкоголю
Дихальний алкалоз
При респіраторному алкалозі надмірний рівень вуглекислого газу продувається легенями. Умови, які можуть спричинити це, включають:
- Гіпервентиляція на механічному вентиляторі
- Захворювання печінки
- Вагітність
- Септицемія та інші серйозні інфекції
- Лихоманка
- Тривога
На систему кислотно-лужного балансу у людини з ХОЗЛ іноді страждають через неефективні схеми дихання та накопичення вуглекислого газу. Іноді це може призвести до дихальної недостатності, одного з ускладнень ХОЗЛ.