Зміст
- Як дають антибіотики людям?
- Антибіотики при пізній стадії деменції насправді працюють?
- Варіанти
- Перевага попередніх медичних директив
Як дають антибіотики людям?
Деякі антибіотики дають у вигляді таблеток всередину, інші - у формі ін’єкції (уколу). Найсильніший тип антибіотиків зазвичай вводять внутрішньовенно (IV). Деякі з цих антибіотиків для внутрішньовенного вживання вимагають частих аналізів крові та госпіталізації, хоча деякі будинки престарілих (включаючи підгостру реабілітацію та заклади тривалого догляду) можуть надавати антибіотики для внутрішньовенного введення. Деякі люди можуть навіть повернутися додому з антибіотиками внутрішньовенно, і медсестра регулярно приїжджає, щоб допомогти в їх призначенні.
Через плутанину при деменції середньої або пізнішої стадії люди з ІВ можуть частіше бути приборканими (або фізично, або через сильні транквілізуючі ліки), оскільки вони можуть не розуміти причину внутрішньовенного введення і намагатися її витягнути.
Антибіотики при пізній стадії деменції насправді працюють?
Огляд досліджень антибіотиків свідчить про те, що антибіотиками часто можна зловживати при запущеній деменції. Одне дослідження відстежувало мешканців будинків для престарілих із пізньою стадією деменції і виявило, що серед померлих понад 40 відсотків отримували антибіотики за останні два тижні життя, багато з них внутрішньовенно.
Дослідження показують, що рішення щодо лікування пневмонії антибіотиками повинні залежати від мети допомоги. Дослідження, що порівнювало мешканців будинків для престарілих із розвиненою деменцією, показало, що антибіотики покращують рівень виживання, але знижують рівень комфорту. Таким чином, вони запропонували тим, хто має на меті забезпечити комфорт, антибіотики слід або відмовитись, або давати їх лише всередину, а тим, хто має на меті продовжити життя, антибіотики слід вводити агресивно.
Але, чи справді вони працюють? Згідно з численними дослідженнями, успіх антибіотиків на пізніх стадіях деменції при пневмонії є сумнівним. Журнал "Американські медичні директори" опублікував дослідження, яке показало, що при застосуванні антибіотиків для людей з деменцією та респіраторними інфекціями, такими як пневмонія, продовжується життя, але в середньому лише на кілька днів. Ці дослідники вказували на занепокоєння тим, що антибіотики при пізній стадії деменції просто подовжували процес вмирання, а не ефективно лікували інфекцію.
Варіанти
Якщо ваша кохана людина перебуває в будинку престарілих, можливо, ви зможете приймати антибіотики внутрішньовенно, що вводяться ін’єкцією прямо в закладі. Перевага цього полягає в тому, що вашій коханій людині не доведеться переходити в незнайоме лікарняне середовище. Деякі заклади мають таку можливість, а інші - ні. Член вашої родини може приймати перорально (через рот) антибіотик, але, як правило, пероральні антибіотики не настільки ефективні в боротьбі з пневмонією при запущеній деменції.
Деякі люди, зіткнувшись з рішенням про використання або відмову від прийому антибіотиків, можуть також вибрати паліативну допомогу або допомогу в хоспісі, щоб допомогти їм у процесі прийняття рішень та досягнення мети комфортного догляду за коханою людиною.
Перевага попередніх медичних директив
Може бути корисно задати коханій людині запитання щодо її медичних уподобань до фізичного та психічного занепаду, щоб ви мали спокій, знаючи, що ви гарантуєте виконання їхніх бажань. Ці побажання можна вказати в живій волі.
Ви також можете визначити когось, хто повинен бути вашою довіреністю для прийняття рішень у галузі охорони здоров’я. Ці документи можуть забезпечити захист для вас, якщо настає час, коли ви не можете чітко приймати рішення самостійно.
Слово з дуже добре
Можливо, вам буде незручно говорити про використання (або не використання) антибіотиків на пізніх стадіях деменції. Це вагання є нормальним і зрозумілим. Однак пам’ятайте, що, ставлячи запитання щодо запропонованого лікування вашої коханої, ви розумієте їх варіанти та те, який вибір медичних препаратів допомагає дотримуватися їхніх медичних уподобань.
Зверніть увагу, що інформація, що міститься на цьому веб-сайті та посилається як на цей, так і з цього веб-сайту, не є медичною порадою, а лише для орієнтирів та інформації. Я доклав усіх зусиль, щоб повідомити інформацію, яка є медично точною та науково дослідженою, але це не замінює допомоги та рекомендації лікаря.