Зміст
Аневризми аорти розвиваються, коли в стінці кровоносної судини відбувається зона ослаблення. Хоча аневризми можуть виникати в будь-якій артерії тіла, аорта здається більш сприйнятливою до аневризм, ніж інші судини.Це, ймовірно, тому, що серце перекачує кров безпосередньо в аорту, тому ця артерія зазнає більш високого тиску і сильнішого напруження, ніж інші артерії. Отже, якщо стінка аорти з якихось причин ослаблена, особливо ймовірна аневризма.
Поширені причини
Кілька патологій можуть призвести до того, що частина стінки аорти стає слабкою, що призводить до утворення аневризми.
Атеросклероз
Атеросклероз тісно пов’язаний з розвитком аневризм черевної аорти. Фактори ризику розвитку аневризм аорти ідентичні таким, як атеросклероз, і вжиття заходів щодо запобігання одному допомагає запобігти іншому.
Дегенеративні зміни
Аневризми аорти, особливо аневризми аорти грудної клітки, можуть бути результатом дегенеративних змін стінки аорти. Ці дегенеративні зміни спричинені аномаліями в біології стінки судини і найчастіше характеризуються кістоподібними ураженнями медіального шару (тобто центрального шару) стінки.
Ця кістозна медіальна дегенерація послаблює стінку аорти та сприяє формуванню аневризми. Кістозна медіальна дегенерація, як правило, пов'язана зі старінням, але її також можна спостерігати у деяких молодих людей, імовірно через генетичну схильність.
У людини з кістозною медіальною дегенерацією гіпертонія значно прискорює стан і робить аневризми, що швидко розвиваються, набагато більш імовірними. Аневризми торакальної аорти найчастіше спричинені цими неатеросклеротичними дегенеративними змінами. На відміну від цього, аневризми черевної аорти, як правило, пов’язані з атеросклерозом.
Генетика
Деякі чітко визначені спадкові стани, особливо синдром Елерса-Данлоса, синдром Марфана та синдром Тернера, призводять до ослаблення стінки аорти та формування аневризми, особливо за участю грудної аорти. були визначені генетичні умови, які також створюють високий ризик аневризм аорти.
Більше з цих генетичних станів постійно ідентифікується. Отже, аневризми аорти, особливо аневризми грудної аорти, часто, схоже, протікають у сім'ях, навіть якщо конкретних генетичних відхилень досі не виявлено.
Запальна хвороба
Деякі запальні захворювання викликають запалення судин і призводять до аневризм аорти та інших артерій. Найвідоміші з них - артеріїт Такаясу та гігантоклітинний артеріїт.
Аневризми аорти також більш поширені у людей з іншими хронічними запальними станами, такими як ревматоїдний артрит та анкілозуючий спондиліт.
Інфекції
Деякі інфекції, що потрапляють у кров, можуть послабити стінку аорти, сприяючи формуванню аневризми. Коли аневризма спричинена інфекцією, її формування може бути особливо швидким, на відміну від звичайного повільного, багаторічного розвитку аневризм аорти з інших причин.
Інфекції, які можуть спричинити аневризми аорти, включають погано вилікуваний сифіліс, сальмонелу або інфекційний ендокардит.
Тупа травма
Сильна тупа травма грудної клітки або живота, яка може трапитися під час автомобільної аварії, може пошкодити стінку аорти та призвести до аневризми аорти.
Фактори ризику
Деякі фактори ризику та вибір способу життя значно збільшують ризик розвитку аневризми аорти. Багато з цих факторів ризику ідентичні факторам ризику розвитку атеросклерозу. Ці фактори ризику включають:
- Гіпертонія
- Вік
- Чоловіча стать
- Куріння
- Підвищений рівень холестерину та тригліцеридів
- Малорухливий спосіб життя
- Ожиріння
Крім того, для визначення ризику аневризм аорти важливими є ще кілька факторів, серед яких:
- Історія артеріальних аневризм в інших судинах в минулому.
- Сімейний анамнез аневризм, особливо у сім’ях, які, як було показано, мають специфічну генетичну схильність до аневризм.
- Двостулковий аортальний клапан.
- Хронічне запальне захворювання в анамнезі.
Фактори ризику розриву
Людям, у яких діагностовано аневризму аорти, важливо звертати увагу на ймовірність того, що аневризма може розірватися. Якщо ризик розриву високий, слід настійно розглянути можливість ранньої операції. Цей ризик визначається кількома факторами.
Розмір та швидкість росту
Будь-яка аневризма аорти може розірватися, але ризик малий та повільно зростаючий є низьким.
Для більших аневризм або аневризм, які все ще відносно невеликі, але швидко зростають, ризик розриву стає набагато вищим. Крім того, чим більша аневризма, тим швидше вона зростає - і тим більш виражений ризик розриву.
Корисним способом задуматися над цим є роздум про видування повітряної кулі. Коли ви вперше починаєте підривати повітряну кулю, відносно важко її розпочати. Але чим більше ви розширюєте аеростат, тим легше стає його ще більшим. Нарешті, якщо ви підірвете його трохи занадто сильно, він спливає.
Аневризма демонструє подібну поведінку. При менших аневризмах властивості стінки судини мають тенденцію протистояти розширенню. Але по мірі зростання аневризми опір стінок зменшується, і аневризма дедалі легше розширюється - аж до розриву.
З цієї причини за кожним, у кого діагностовано аневризму аорти, навіть якщо аневризма невелика, необхідно ретельно спостерігати. Якщо аневризма стає великою або виявляє ознаки прискореного росту, прийшов час сильно подумати про хірургічне відновлення.
Симптоми
Невеликі, повільно зростаючі аневризми аорти майже ніколи не дають симптомів. Отже, якщо симптоми з’являються, які, як виявляється, спричинені аневризмою аорти, це є вагомим показником того, що розрив стає все більш імовірним.
Інший
Інші фактори ризику, які роблять розрив більш імовірним, включають ті самі фактори ризику атеросклерозу, що були перераховані раніше. Отже, для кожного, у кого діагностовано аневризму аорти, особливо важливо змінити спосіб життя, необхідний для зменшення цього ризику.
З факторів способу життя, що збільшують ризик розриву аорти, куріння є найбільш небезпечним - люди з аневризмою аорти, які палять, мають особливо високий ризик розриву та смерті. Дуже важливо, щоб кожен, хто страждає аневризмою аорти, кинув палити.
Як діагностуються аневризми аорти- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст