Зміст
- Що відбувається під час передсердної тахікардії?
- Які симптоми передсердної тахікардії?
- Що викликає передсердну тахікардію?
- Які ускладнення передсердної тахікардії?
- Як діагностується передсердна тахікардія?
- Як лікується передсердна тахікардія?
Передсердна тахікардія (АТ) - це тип ненормального серцевого ритму або аритмії. Це відбувається, коли електричний сигнал, який контролює серцебиття, починається з незвичного місця у верхніх камерах (передсердя) і швидко повторюється, змушуючи передсердя битися занадто швидко.
Що відбувається під час передсердної тахікардії?
Нормальне серцебиття починається з електричного імпульсу від синусовий вузол, одна точка в правому передсерді серця (права верхня камера).Під час передсердної тахікардії електричний імпульс поза синусовим вузлом спрацьовує неодноразово, часто через коротке замикання - круговий електричний шлях. Електрика знову і знову обводить передсердя, змушуючи верхні камери стискатися більше 100 разів на хвилину. (Нормальний пульс становить від 60 до 100 ударів на хвилину.) Швидке скорочення серця заважає камерам повністю заповнюватися між ударами.
Аритмія з центром у верхніх камерах серця називається а суправентрикулярна тахікардія (SVT) - буквально, швидке «серцебиття над шлуночками» (нижні камери). Передсердна тахікардія зазвичай виникає короткочасно і починається і припиняється спонтанно. Це називається нападоподібний AT. Якщо воно продовжується, воно викликається стійкий AT
Які симптоми передсердної тахікардії?
Передсердна тахікардія може взагалі не викликати симптомів або може спричинити будь-що з наступного:
- Серцебиття (тремтіння в грудях)
- Непритомність
- Біль у грудях
- Задишка
- Втома
- Серцева недостатність
Що викликає передсердну тахікардію?
Передсердна тахікардія найчастіше виникає у літніх пацієнтів та хворих на інші типи серцевих захворювань, хоча зрідка вона з’являється у дітей, молодих людей та людей із здоровим серцем. Причини включають:
- "Розтягнуте" передсердя, спричинене високим кров'яним тиском (гіпертонія) або кардіоміопатією
- Попередній інфаркт
- Надмірне вживання алкоголю, кокаїну та інших стимуляторів
- «Дратівливий фокус», коли клітини поза синусовим вузлом починають генерувати електричний імпульс автоматично самостійно
Іноді передсердна тахікардія є ідіопатичною, тобто лікарі не можуть знайти конкретної причини.
Які ускладнення передсердної тахікардії?
- Невпинна (тривала) передсердна тахікардія може призвести до кардіоміопатії (ослаблення серцевого м’яза) та серцевої недостатності. Цей тип кардіоміопатії часто є оборотним, якщо вдається контролювати передсердну тахікардію.
- Іноді передсердна тахікардія може призвести до іншого, більш серйозного типу аритмії, званого фібриляцією передсердь.
Як діагностується передсердна тахікардія?
Передсердна тахікардія іноді може бути діагностована в кабінеті лікаря за допомогою електрокардіограми (ЕКГ або ЕКГ). Але коли передсердна тахікардія випадкова подія, офісна ЕКГ може бути нормальною. Якщо це так, ваш лікар може призначити вам ЕКГ-монітор, який ви хочете носити вдома, який з часом буде фіксувати ваш серцевий ритм. До них належать:
- Монітор Холтера: портативна ЕКГ, яку ви носите безперервно протягом одного-семи днів, щоб записати ваші серцеві ритми з часом
- Монітор подій: портативна ЕКГ, яку ви носите протягом одного-двох місяців, яка реєструється лише тоді, коли її викликає ненормальний серцевий ритм або коли ви вручну активуєте її
- Імплантується монітор: крихітний монітор подій, вставлений під шкіру, який носять кілька років для запису подій, які трапляються рідко
Однак рішення щодо лікування засновані на більш досконалому дослідженні того, де і як виробляються електричні сигнали. Ваш лікар може порекомендувати електрофізіологічне дослідження вашого серця, під час якого вузька гнучка трубка, яка називається катетером, вводиться через вену до вашого серця під легкою седацією. Тонкі дроти всередині катетера можуть допомогти визначити джерело помилкового електричного сигналу. Електрофізіологічне тестування, як правило, поєднується з абляцією катетером - процедурою, яка має на меті вилікувати аритмію припіканням її джерела.
Як лікується передсердна тахікардія?
- Лікування будь-яких основних станів
- Абляція катетером знищити специфічні ділянки серцевого м’яза, які неправильно виробляють електричні сигнали; зазвичай виконується одночасно з електрофізіологічним дослідженням
- Ліки для контролю серцевого ритму включаючи бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів або антиаритмічні препарати, такі як флекаїнід, пропафенон або аміодарон
Щоб отримати додаткову інформацію про аритмії та їх тести та лікування, відвідайте сторінку Аритмії або Службу електрофізіології та аритмії Джонса Хопкінса.