Зміст
- 4 фактори індексу BODE
- B - Індекс маси тіла
- O - Обструкція дихальних шляхів
- D - Задишка
- Е - Толерантність до вправ
- Значення та діапазони
- Прогнозування смертності
- Ставки виживання
- Ймовірна тривалість життя
4 фактори індексу BODE
Чотири різні фактори оцінюються як частина індексу BODE. Причиною цього індексу є те, що кожен із цих факторів може зробити певний прогноз щодо прогнозу ХОЗЛ, але разом з цим прогноз є більш точним. Літери означають:
- BІндекс індексу маси (ІМТ) - це розрахунок, проведений порівнянням зросту та ваги.
- Дихальні шляхи Ообструкція: Обструкція дихальних шляхів вимірюється шляхом оцінки ОФВ1 - кількості повітря, яке можна з силою видихнути за одну секунду після глибокого вдиху.
- Dyspnea означає ступінь задишки, яку відчуває хтось під час життя з ХОЗЛ.
- Етолерантність до фізичного навантаження означає, наскільки добре хтось справляється з тестом на 6-хвилинну ходьбу.
Давайте розглянемо кожен із цих показників окремо, а потім складемо їх разом для вимірювання індексу BODE.
B - Індекс маси тіла
ІМТ - це обчислення, яке проводиться шляхом порівняння висоти в метрах від маси у кілограмах. Існують калькулятори для визначення ІМТ, а також таблиці ІМТ - це оцінка того, наскільки надмірна чи недостатня вага людини. При ХОЗЛ недостатня вага або недоїдання - погана ознака щодо прогнозу.
O - Обструкція дихальних шляхів
Об’єм примусового видиху за одну секунду (ОФВ1) - це міра кількості повітря, яке можна з силою видихнути за одну секунду. Вимірювання вимушеної життєвої ємності (FVC) показує кількість повітря, яке людина може з силою і швидко видихнути після глибокого вдиху. Отже, співвідношення FEV1 / FVC представляє загальний відсоток повітря, який можна видихнути за одну секунду. Зазвичай це співвідношення становить близько одиниці, що означає, що ми видихаємо більшу частину повітря в першу секунду видиху. Якщо в дихальних шляхах є перешкода, що уповільнює або перешкоджає такому швидкому видиху повітря, коефіцієнт зменшується.
D - Задишка
Задишка - це термін, який позначає фізичне відчуття задишки або задишки. Лікарі можуть проводити розбіжності на основі того, що комусь може бути потрібно зробити - наскільки він активний - до того, як у них задихнеться. Спочатку людина може задихатися, лише пройшовши 5 миль. Пізніше при ХОЗЛ людина може відзначити задишку при будь-яких рухах взагалі. Модифікована шкала задишки Ради медичних досліджень (mMRC) часто використовується для оцінки задишки, пов’язаної з ХОЗЛ. У цьому вимірі задишка вимірюється за шкалою від 0 до 4:
- mMRC клас 0: Задихаючись лише напруженими фізичними вправами
- mMRC 1 клас: Задишка під час поспіху або ходьби на невеликий пагорб
- mMRC 2 клас: Ходить повільніше, ніж однолітки, на рівному майданчику через задишку або доводиться зупинятися на вдиху під час ходьби у власному темпі
- mMRC 3 клас: Зупиняється на вдиху після прогулянки 100 метрів або через кілька хвилин
- mMRC 4 клас: Занадто задиханий, щоб вийти з дому, або задиханий, коли одягається або роздягається
Е - Толерантність до вправ
Толерантність до фізичних вправ стосується того, наскільки хтось може бути активним із обмеженнями, що висуваються хворобою легенів. Тест, який називається 6-хвилинним тестом ходьби, використовується для отримання значення індексу BODE.
Значення та діапазони
Наступні значення є тими, які можна призначити для визначення індексу BODE. Зауважте, що оцінка може становити від 0 до 10, залежно від того, як вони складаються.
| Змінна | Бали за індексом BODE | Бали за індексом BODE | Бали за індексом BODE | Бали за індексом BODE |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| ОФВ1 (% від прогнозованого) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Відстань пройшла за 6 хвилин (метри) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| mMRC шкала задишки | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| ІМТ | >21 | ≤21 |
Прогнозування смертності
Після отримання індексу BODE можна передбачити смертність. Зверніть увагу, що існує багато інших факторів, які можуть вплинути на смертність людей з ХОЗЛ, і цей тест не є досконалим. Хтось із дуже високим балом може закінчити життя десятиліттями, а хтось із низьким балом може пройти завтра. Такі тести корисні для загальних прогнозів та оцінки статистичних даних, але вони не обов'язково дають прогнозну інформацію для окремих людей.
Ставки виживання
Приблизні 4-річні показники виживання на основі наведеної вище системи показників BODE є такими:
- 0-2 бали: 80%
- 3-4 бали: 67%
- 5-6 балів: 57%
- 7-10 балів: 18%
Ймовірна тривалість життя
Індекс BODE є одним із узагальнених вимірів, але виживання надзвичайно різниться, якщо говорити про окремих людей. Дізнайтеся про деякі фактори, які впливають на тривалість ХОЗЛ, а також про те, що ви можете зробити, щоб покращити свій особистий шанс на виживання. Якщо ваша хвороба погіршується, ви можете також дізнатись про те, що можна очікувати від ХОЗЛ на кінцевій стадії.
ПРИМІТКА: Індекс BODE призначений для використання в якості інструменту лише в інформаційних цілях. Він не повинен замінювати поради медичного працівника.