Зміст
- Що таке реконструкція грудей?
- Прийняття рішення про реконструкцію молочної залози
- Коли найкращий час для реконструкції грудей?
- Загальні ризики реконструкції молочної залози
- Які існують різні типи реконструкції грудей?
- Загоєння після операції
Що таке реконструкція грудей?
Реконструкція молочної залози - це хірургічне втручання для створення нової форми молочної залози замість видаленої молочної залози (мастектомія). Створюється грудка, яка максимально наближається до форми та вигляду натуральної грудей.
Хірургічне втручання може бути зроблено з метою реконструкції однієї молочної залози (одностороння) або обох грудей (двостороння). Мета хірургічного втручання - створити грудку, яка відповідає протилежній груді. Якщо обидві молочні залози були видалені, метою операції є створення обох грудних горбків приблизно за розміром природних грудей жінки.
Прийняття рішення про реконструкцію молочної залози
Рішення про реконструкцію грудей - особисте. Це залежить від того, як ви думаєте, що відчуватимете після мастектомії. Якщо вам здається, що вам буде незручно з плоскою грудною кліткою або носінням накладних грудей (протезів), ви можете розглянути можливість реконструкції грудей. Якщо ви не хочете більше робити операції, можливо, ви не захочете цього робити.
Якщо ви думаєте про реконструкцію молочної залози, поговоріть з лікарем про це перед початком мастектомії. Ваш лікар може сказати вам, чи є для вас варіант реконструкції. І він може сказати вам, який тип реконструктивної хірургії може вам найбільше підійти.
Ваш лікар поговорить з вами про фактори, які можуть вплинути на те, чи допоможе вам операція. До них належать:
Розмір та місце розташування раку, що визначає кількість шкіри та тканини, яку слід видалити під час мастектомії
Кількість тканини, вилученої з грудей
Якщо ваша тканина грудної клітки була пошкоджена променевою терапією або старінням, і вона недостатньо здорова для реконструкції
Потенціал для ускладнень
Ваше загальне здоров’я та історія здоров’я
Коли найкращий час для реконструкції грудей?
Поговоріть зі своїм лікарем перед проведенням мастектомії. Потім він або вона поговорить з вами про ваші варіанти:
Негайна реконструкція. Це реконструктивна хірургія, зроблена одночасно з мастектомією.
Відстрочена реконструкція. Це операція, зроблена після відновлення після мастектомії. Якщо променева терапія є частиною плану лікування, хірург може порадити почекати до закінчення опромінення.
Ось декілька речей, про які слід пам’ятати про найкращий час для його планування:
Ваше емоційне та психологічне благополуччя. Деякі експерти вважають, що прокидання після мастектомії з уже зробленою реконструкцією менш травматичне, ніж пробудження без грудей.
Будь-яке інше лікування, яке ви проводите. Якщо ви отримуєте опромінення після операції, можливо, вам доведеться відкласти реконструкцію молочної залози. Радіація реконструйованої молочної залози може збільшити ймовірність проблем.
Час відновлення. Проведення операції з реконструкції одночасно з мастектомією може означати швидше одужання.
Стан вашої шкіри. Якщо ваша шкіра не готова до розтягування, яке триває під час реконструкції, можливо, вам доведеться провести процедуру пізніше. Наприклад, шкірі жінок, які палять або страждають на діабет, може знадобитися додатковий час загоєння перед реконструкцією.
Загальні ризики реконструкції молочної залози
Будь-який тип операції має ризики. Ризики реконструкції молочної залози включають:
Кровотеча
Збір рідини в хірургічній зоні (так звана серома)
Інфекція
Згустки крові
Надмірна рубцева тканина
Проблеми з ліками для сну (анестезією), що використовуються під час операції
Синці та набряки
Проблеми з грудним імплантатом
Проблеми зцілення
Найбільш частим ускладненням реконструкції молочної залози, зробленої за допомогою імплантатів, є капсульна контрактура. Це коли рубець (капсула) навколо імплантату починає стягуватися. У деяких випадках для усунення цієї проблеми потрібна повторна операція.
Реконструкція після раку молочної залози | Історія Пем
Після звернення до Джонса Хопкінса для отримання другої думки після діагностики раку молочної залози, Пем Вієрра каже, що її реконструкція змінила її життя, залишивши її в кращій формі, ніж будь-коли.Які існують різні типи реконструкції грудей?
Існує 2 основних типи реконструктивної хірургії:
Розширювач-імплантат. Цей метод використовує еспандер для створення грудової горбки. Це може супроводжуватися встановленням заповненого грудного імплантату.
Аутологічна тканина. Цей метод використовує власні тканини тіла для реконструкції нового горба на грудях. Ці операції з реконструкції залишають у вас 2 хірургічні рани: грудну клітку та місце видалення тканини.
Ви також можете вирішити провести інші процедури, щоб покращити вигляд вашої нової форми грудей. Наприклад, ви можете вирішити зробити реконструктивну операцію на іншій груді, щоб вона відповідала вашій новій формі грудей. Або вам може знадобитися реконструкція соска або ареоли.
Еспандер-імплантація
Еспандери - це порожні силіконові «конвертики», розміщені під грудним м’язом. Цей м’яз знаходиться між грудьми і грудною стінкою. Щоб шкіра та м’які тканини молочної залози розтягувались, еспандер наповнюють сольовим розчином протягом декількох тижнів. Фізрозчин вводять у розширювач через клапан або отвір в розширювачі, який лежить безпосередньо під шкірою. Інший варіант - наповнення еспандера повітрям протягом 2 або 3 тижнів.
Після повного заповнення розширювача його залишають ще на кілька тижнів або місяців. Це забезпечує максимальний ріст шкіри та м’яких тканин. Як тільки шкіра досить розтягнеться, можна зробити другу операцію, щоб видалити розширювач тканини та вставити постійний імплантат під м’язи та шкіру. Іноді розширювач просто залишається на місці.
Імплантати - це конверти, наповнені рідиною, які кладуть під тканину молочної залози і використовуються для формування форми грудей. Імплантати можуть бути заповнені сольовим розчином або силіконовим гелем. Кожен тип імплантатів має переваги та недоліки. Ваш лікар обговорить з вами типи імплантатів та допоможе визначити, який тип використовувати.
Аутологічна хірургія тканин
Існують різні способи зробити цю операцію, наприклад:
ТРАМ (поперечний прямий м’яз живота) клапоть. Це найпоширеніший метод. Ділянка жиру, шкіри та м’язів видаляється з живота (живота) і переміщується до грудей. Операція дає вам підтягування живота. Закрилки TRAM можуть змінюватися в міру набору та схуднення. Важливо знати, що видалення м’язів шлунка може збільшити навантаження на спину і створити ризик розвитку грижі. Цей тип операції залишає горизонтальний рубець внизу живота плюс шрам на грудях.
DIEP (глибокий нижній епігастральний перфоратор) клапоть. За допомогою цього методу хірург бере жир і шкіру (але не м’язи) з нижньої частини живота і переміщує їх до грудей. Ця операція також дає вам підтягування живота.
Без сідничного клаптя. Хірург видаляє частину шкіри, м’язи та жир з сідниць і прищеплює їх на грудну клітку. Це більш складна операція. Іноді це роблять з двома бригадами хірургів. Одна команда може видалити клапоть, а друга готує кровоносні судини.
Клапан Latissimus dorsi. Цей метод переміщує м’язи, жир, судини та шкіру від верхньої частини спини до грудей. Іноді при цій операції також потрібен імплантат.
TUG (поперечна верхня грацила) клапоть. При цьому типі м’язи та жир беруться від верхньої, внутрішньої частини стегна і переміщуються до грудей.
Загоєння після операції
Хірургічна операція з негайною реконструкцією має довший час відновлення, ніж лише при мастектомії. Відновлення після відстроченої реконструкції відбувається набагато швидше. За допомогою аутологічної хірургії тканин існує друге місце хірургічного втручання, за яким потрібно буде доглядати, оскільки воно заживає.
Важливо знати, що остаточні результати реконструкції молочної залози можуть побачити до 2 місяців. Наберіться терпіння, оскільки ваше тіло заживає.
Що таке розширювач тканин | Огляд реконструкції грудей
Еспандер тканини молочної залози - це надувний імплантат молочної залози, призначений для розтягування шкіри та м’язів, щоб звільнити місце для майбутнього, більш постійного імплантату.
DIEP Заслінка | Огляд реконструкції грудей
Заслінка глибокого нижнього відділу епігастральної артерії (DIEP) є загальноприйнятою технікою, коли шкіру та тканини (без м’язів) беруть з живота людини, щоб відтворити груди. Подальше пояснює Ліллі Шокні, адміністративний директор Центру грудей Джонса Гопкінса.