Зміст
Що таке бронхолегенева дисплазія?
Бронхолегенева дисплазія (БЛД) - це серйозне захворювання легенів, яке вражає в основному немовлят, які народилися більше ніж за 10 тижнів до закінчення терміну, мають вагу менше двох з половиною кілограмів, мають проблеми з диханням при народженні та потребують тривалої підтримки дихання та кисню . Багато з цих немовлят народжуються з серйозним респіраторним дистрес-синдромом, оскільки їх легені ще не розвинулися настільки, щоб утворити поверхнево-активну речовину, рідину, яка покриває внутрішню частину легенів і утримує їх відкритими, щоб дитина могла дихати повітрям народився. Лікарі вважають, що дитина отримує бронхолегеневу дисплазію внаслідок того, як її або її легені реагують на речі в зовнішньому середовищі протягом перших годин або днів після народження, включаючи високий рівень кисню у новонароджених з проблемами дихання, тиск, спричинений механічною вентиляцією легенів та інфекції.
Симптоми
Більшість дітей, які отримують бронхолегеневу дисплазію, народжуються з респіраторним дистрес-синдромом, що призводить до:
- Прискорене, поверхневе дихання
- Різке втягування грудей під ребра при кожному вдиху
- Хрюкаючі звуки під час видиху
- Спалахування ніздрів під час дихання
Діагностика
Важко сказати, чи є у дитини з проблемами дихання бронхолегенева дисплазія до того, як їй виповниться 14–30 днів. У цей момент дитина повинна показати покращене дихання, але натомість стан дитини, здається, погіршується, і йому або їй потрібно більше кисню. Аналізи крові, рентген грудної клітки та ехокардіограма допомагають лікарям правильно діагностувати проблеми з диханням. BPD класифікується як легкий, середній або важкий, залежно від того, скільки додаткової кисню потрібно дитині та як довго вона потребує.
Лікування
Цим дітям зазвичай народжують кисень та дихальну машину - або апарат штучної вентиляції легенів (також відомий як респіратор), або апарат для постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (NCPAP). Це може запобігти пошкодженню їх мозку та інших органів тіла від нестачі кисню. Їм також дають поверхнево-активну речовину та ліки, включаючи бронходилататори для поліпшення потоку повітря в легені та з них, діуретики для виведення зайвої рідини з легенів та антибіотики для контролю інфекцій.
Прогноз
Більшість немовлят із РДС починають покращуватися протягом наступних 2 - 4 тижнів, але деяким стає гірше, і їм потрібна більша кількість кисню та / або допомога дихання від машини. Немовлята, у яких розвивається БЛД, також частіше за інших немовлят мають проблеми в інших частинах свого тіла, які ще не до кінця розвинені, включаючи серце, нирки, мозок, шлунок, кишечник та очі. Завдяки новим і кращим методам лікування, більшість дітей з БЛД з часом покращуються, і багато людей продовжують жити нормальним активним життям.
Профілактика
Регулярне відвідування лікаря під час вагітності, правильне харчування, уникання тютюнового диму, алкоголю та нелегальних наркотиків та контроль будь-яких поточних захворювань можуть допомогти запобігти БЛД.