Зміст
- Що таке капсулектомія?
- Види капсульної контрактури
- Причини капсульної контрактури
- Профілактика
- Процедура капсулектомії
- Капсулектомія проти капсулотомії
- Відновлення після капсулектомії
Що таке капсулектомія?
Капсулектомія - це хірургічне видалення рубцевої тканини або капсули, яка потовщена і затверділа навколо грудного імплантату.
Капсула складається з фібробластів, колагену та судин. Капсульна контрактура є захисною реакцією імунної системи проти присутності стороннього предмета, що призводить до проблеми.
Формування капсули є нормальним явищем, але коли вона стає товстою або стискається, вона стискає імплантат, спричинюючи його спотворення та болючість.
Капсульна контрактура є найпоширенішим ускладненням процедур збільшення грудей.
Це трапляється у тих, хто вперше збільшує молочну залозу, у тих, хто переніс реконструкцію молочної залози після операції на раку молочної залози, а також у людей, які раніше проходили лікування капсульної контрактури.
Види капсульної контрактури
Існує кілька рівнів капсульної контрактури, які поділяються на етапи на основі шкали класифікації Бейкера. Ці етапи включають:
- Бейкер I класу: Нормальна капсула утворюється навколо грудей після операції зі збільшення грудей і допомагає зберегти груди м’якими та природними.
- Бейкер ІІ ступеня: Існує злегка тверда капсула, яка може бути твердою на дотик, але груди все ще здаються природними. Іншими словами, ваші груди можуть відчувати дискомфорт і їх може бути трохи важко доторкнутися, але вони будуть виглядати нормально.
- Бейкер III ступеня: Видно тверду капсулу, яка спотворює зовнішній вигляд грудей, і груди тверді на дотик. Вони можуть виглядати округлими або нахилятися вгору.
- Бейкер IV ступеня: Грудні залози тверді, холодні та спотворені на вигляд, і пацієнт відчуває біль та дискомфорт.
Звичайно, є багато жінок, які не підходять до однієї з цих категорій. Наприклад, ваші груди можуть бути м’якими, але при цьому болючими, або груди можуть бути твердими і холодними, але не болючими.
Одне дослідження показало, що у 3,2 відсотка жінок після збільшення грудей розвинулася контрактура III або IV ступеня, що вимагає капсулектомії, і що скорочення капсул є найпоширенішою причиною додаткової операції після процедури.
Причини капсульної контрактури
Неможливо передбачити, як загоїться тіло, чи утвориться рубцева тканина до проведення хірургічної процедури. Хоча деякі дослідники припускають, що капсульна контрактура може бути спричинена типом імплантату молочної залози, що використовується в хірургії молочної залози, існує ймовірно безліч факторів розвитку цих контрактур.
Силіконові гелеві імплантати, як правило, мають вищу швидкість, ніж сольові імплантати грудей, при розвитку рубцевої тканини.
Силікон може спричинити кальцифікацію та призвести до набагато товщі рубцевої тканини, ніж у сольових імплантатів грудей. Однак дослідження досі не зрозуміло, чи зменшить використання текстурованих імплантатів ймовірність отримання капсульних контрактур. Розміщення імплантату над м’язом не завжди забезпечує імплантат достатнім покриттям або змащенням, збільшуючи ризик утворення рубців. Інша теорія передбачає бактеріальне забруднення оболонки імплантату.
Профілактика
Є способи мінімізувати ризик розвитку капсульної контрактури. Вони включають наступне:
- Деяким жінкам можуть бути призначені такі ліки, як преднізон або добавки вітаміну Е.
- Розміщення імплантату в підм’язовому положенні: деякі хірурги також використовують AlloDerm, тип регенеративної тканини, щоб зменшити ризик утворення рубцевої тканини.
- Тип імплантату: як зазначалося, силіконові імплантати частіше призводять до утворення рубцевої тканини, ніж сольові імплантати грудей.
- Не палити перед процедурою.
- Зовнішнє ультразвукове лікування.
У пацієнтів, які мають погане самопочуття або страждають від травм, променевого лікування або післяопераційних ускладнень, таких як інфекція або кровотеча, частіше розвивається капсульна контрактура, ніж у пацієнтів без цих ризиків.
Процедура капсулектомії
Людям, які переживають капсульну контрактуру III або IV ступеня, часто рекомендується хірургічне лікування для видалення капсули рубцевої тканини, що оточує грудний імплантат.
Під час капсулектомії конверт, що оточує імплантат, видаляється. Імплантати можуть бути вилучені або повторно вставлені під час процедури.
Капсулектомія проти капсулотомії
Капсулотомія - це інша процедура, ніж капсулектомія. При капсулотомії капсулу відкривають (звільняють та / або частково виймають), щоб імплантатам було більше місця.
Капсулотомія може бути як відкритою капсулотомією, при якій робиться розріз молочної залози, так і закритою капсулотомією, при якій ручне стиснення застосовується на поверхні грудей для руйнування рубцевої тканини.
Хоча закрита капсулотомія звучить менш інвазивно, багато лікарів відмовляються від процедури через ризик розриву імплантату та утворення гематоми.
Навпаки, відкрита капсулотомія може бути менш інвазивним варіантом для тих, хто розглядає операцію щодо капсулектомії.
Дізнайтеся, що потрібно робити, коли імплантати грудей затвердіютьВідновлення після капсулектомії
Час відновлення різниться і буде залежати від проведеної процедури та здатності пацієнта зцілюватися. Однак зазвичай це схоже на період відновлення після збільшення грудей або реконструкції.
Слово з дуже добре
На жаль, капсульна контрактура може призвести до спотворення та дискомфорту після збільшення грудей або реконструктивної операції. Капсулектомія - це один із способів поліпшити зовнішній вигляд та підвищити ваш комфорт, якщо ви справляєтеся з цим побічним ефектом.
Як і для будь-якої хірургічної операції, важливо бути власним захисником. Знайдіть хірурга, який провів багато з цих операцій. Попросіть дізнатись про результати або побачити фотографії, якщо вони є. Ваш хірург також може зв’язати вас з іншими жінками, які пройшли процедуру і які бажають поділитися своїм досвідом.