Целебрекс як лікування мігрені

Зміст

• Як це працює
• Ефективність
• Формулювання
• Дозування
• Побічні ефекти
• Протипоказання
• Взаємодія
• Попередження щодо COX-2

Celebrex (целекоксиб) - нестероїдний протизапальний препарат, що відпускається за рецептом, схвалений для лікування остеоартриту, ревматоїдного артриту, гострого болю у дорослих та інших станів - не вважається препаратом першої лінії від мігрені. Однак його можна застосовувати при деяких видах головного болю та мігрені, особливо коли вважається, що запалення відіграє важливу роль у спричиненні болю.

Ваш лікар може розглянути можливість призначення Celebrex для лікування гострих головних болів або мігрені, особливо якщо у вас розлад шлунку від прийому інших НПЗЗ.

Як це працює

Целебрекс націлений на фермент ЦОГ-2, який відповідає за запалення в організмі. Інші НПЗЗ, такі як ібупрофен та напроксен, називаються неселективними НПЗЗ, оскільки вони націлені як на ферменти ЦОГ-2, так і на ЦОГ-1 для зниження простагландину -індуковане запалення. ЦОГ-1 допомагає підтримувати слизову оболонку шлунка та кишечника.

Незважаючи на те, що НПЗЗ можуть зменшити біль та запалення, націлюючи ЦОГ-1, вони також можуть спричинити травмування шлунку та слизової оболонки кишечника, що призведе до шлунково-кишкових кровотеч та виразок.

Вибірково націлюючись на ЦОГ-2, Celebrex не збільшує ризик виникнення шлункових та кишкових проблем, як це роблять неселективні НПЗЗ.

Ефективність

Целебрекс може бути ефективним при лікуванні мігрені, пов’язаної із запаленням. Відповідно до одного дослідження, головний біль від відміни ліків, який зазвичай лікують преднізолоном, стероїдом, що має потужний протизапальний ефект, може покращитися у відповідь на Celebrex.

Головний біль від відміни ліків

У звіті про випадки описувалося покращення асоційованих з вірусом простого герпесу (ВПГ) мігреней (які, ймовірно, мають запальний компонент) за допомогою комбінації целекоксибу та противірусного лікування.

Целебрекс не є одним з найбільш ефективних терапевтичних підходів при гострих головних болях або мігрені. Однак препарат, як правило, працює так само, як і НПЗЗ без рецепта у людей, у яких біль у голові покращується після прийому цих препаратів.

Celebrex рідше спричиняє розлад шлунку та шлунково-кишкові кровотечі, ніж більшість інших НПЗЗ, що може зробити його кращим варіантом, якщо ви ризикуєте такими проблемами.

Формулювання

Celebrex випускається у формі капсул у дозах 50 мг, 100 мг, 200 мг та 400 мг.

Існує також рідкий препарат целекоксибу, який називається DFN-15. Хоча він використовувався в дослідженнях мігрені, ця форма ліків не була схвалена Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Дозування

Виробник рекомендує приймати найнижчу ефективну дозу цього препарату.

Для лікування болю його можна починати з одноразової дози 400 мг, після чого в той же день приймати ще одну таблетку по 200 мг. Звичайна доза для лікування гострого болю у дорослих становить 200 мг двічі на день.

У дітей

Celebrex дозволений до застосування дітям віком від 2 років.

Ті, хто важить від 22 до 55 фунтів, можуть приймати 50 мг Целебрексу двічі на день. Діти, які важать більше 55 фунтів, можуть приймати 100 мг Целебрексу мг двічі на день.

Звичайно, дозу, відповідну вам або вашій дитині, підтвердить ваш лікар.

Побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти Celebrex включають метеоризм, діарею, запаморочення, набряк та інфекцію верхніх дихальних шляхів.

Інші побічні ефекти включають:

• Алергічна реакція (утруднене дихання; закриття горла; набряк губ, язика або обличчя; або кропив'янка)
• Незрозумілий набір ваги
• Набряк або затримка води
• Незвичайна втома або млявість
• Висип на шкірі або свербіж
• Пожовтіння шкіри або очей
• «Грипоподібні» симптоми
• Незвичайні синці або кровотечі

Протипоказання

Як правило, Celebrex вважається безпечним, але не слід використовувати його, якщо у вас є такі фактори ризику:

• У вас раніше були астма, кропив'янка або алергічна реакція на НПЗЗ
• У минулому у вас була реакція на сульфаніламіди
• Ви перенесли або плануєте зробити операцію шунтування серця
• Ви вагітні і перебігли 30 тижнів вагітності

Взаємодія

Celebrex взаємодіє з низкою інших ліків, і ви повинні повідомити свого лікаря та фармацевта про всі інші рецепти, рецепти та вітаміни, які ви приймаєте, перш ніж розпочати новий рецепт.

Celebrex взаємодіє з:

• Протизапальні ліки, такі як НПЗЗ та стероїди, такі як кортизон та преднізон. Комбінація може спричинити розлад шлунково-кишкового тракту, виразки та кровотечі та може збільшити ризик розвитку судинних подій.
• Розріджувачі крові: Целебрекс може збільшити ризик кровотечі при прийомі з цими препаратами.
• Ліки для зниження артеріального тиску: Целебрекс може викликати проблеми з серцем при прийомі з ліками, що знижують артеріальний тиск, включаючи діуретики.
• Дигоксин, літій, метотрексат, циклоспорин: Целебрекс може перешкоджати метаболізму цих потужних ліків і підвищує рівень їх у крові, що призводить до токсичного рівня.

Попередження щодо COX-2

Vioxx (рофекоксиб), інший інгібітор ЦОГ-2, був виведений з ринку США у 2004 році через проблеми із серцево-судинною системою.

Хоча існували занепокоєння щодо подібних ризиків з Celebrex, целекоксиб не асоціювався з ризиком серцево-судинних проблем. Дослідження показали, що ризик серцево-судинних проблем із целекоксибом низький і приблизно дорівнює ризику неселективних НПЗЗ, ібупрофену та напроксену.

Попередження щодо COX-2