Зміст
- Які симптоми аневризми мозку?
- Які фактори ризику аневризми мозку?
- Діагностика аневризми мозку
- Лікування аневризми мозку
Які симптоми аневризми мозку?
Наявність аневризми мозку може бути невідомою, поки вона не розірветься. Більшість аневризм головного мозку не мають симптомів і мають невеликі розміри (діаметр менше 10 міліметрів або менше чотирьох десятих дюйма). Менші аневризми можуть мати менший ризик розриву.
Однак іноді можуть виникати симптоми, що трапляються до розриву через невелику кількість крові, яка може витекти. Це називається «дозорним крововиливом» у мозок. Деякі аневризми є симптоматичними, оскільки вони тиснуть на сусідні структури, такі як нерви ока. Вони можуть спричинити втрату зору або зменшення рухів очей, навіть якщо аневризма не розірвалася.
Симптоми нерозривної аневризми мозку включають наступне:
Головні болі (рідкісні, якщо не зірвані)
Біль в очах
Зміни зору
Зменшений рух очей
Першим свідченням аневризми головного мозку є найчастіше субарахноїдальний крововилив (САХ) через розрив аневризми. Це може спричинити такі симптоми, як:
Швидкий початок "найстрашнішого головного болю в моєму житті"
Ригідність м'язів шиї
Нудота і блювота
Зміни в психічному статусі, такі як сонливість
Біль у певних областях, таких як очі
Розширені зіниці
Втрата свідомості
Гіпертонія
Втрата рівноваги або координації
Чутливість до світла
Біль у спині або ногах
Проблеми з певними функціями очей, носа, язика та / або вух, які контролюються одним або кількома з 12 черепних нервів
Кома і смерть
Симптоми аневризми мозку можуть нагадувати інші проблеми або захворювання. Завжди поговоріть зі своїм медичним працівником для встановлення діагнозу.
Які фактори ризику аневризми мозку?
Спадкові фактори ризику, пов'язані з утворенням аневризми, можуть включати наступне:
Дефіцит альфа-глюкозидази. Повний або частковий дефіцит ферменту, необхідний для розщеплення глікогену і перетворення його в глюкозу.
Дефіцит альфа-1-антитрипсину. Спадкове захворювання, яке може призвести до гепатиту та цирозу печінки або емфіземи легенів.
Артеріовенозна вада розвитку (АВМ). Ненормальний зв’язок між артерією та веною.
Коарктація аорти. Звуження аорти. Це головна артерія, що йде від серця.
Синдром Елерса-Данлоса. Розлад сполучної тканини (рідше).
Сімейна історія аневризм
Жіноча стать
Фіброзно-м’язова дисплазія. Хвороба артерій, невідома причина, яка найчастіше вражає середні та великі артерії жінок молодого та середнього віку.
Спадкова геморагічна телеангіектазія. Генетичне порушення кровоносних судин, при якому існує тенденція до утворення кровоносних судин, у яких відсутні артерії між артерією та веною.
Синдром Клайнфельтера. Генетичний стан у чоловіків, при якому присутня додаткова Х статева хромосома.
Синдром Нунан. Генетичний розлад, що спричиняє аномальний розвиток багатьох частин та систем організму.
Полікістоз нирок (ПККД). Генетичне захворювання, що характеризується зростанням численних кіст, наповнених рідиною в нирках. PCKD є найпоширенішим медичним захворюванням, пов’язаним з мішковидними аневризмами.
Бульбовий склероз. Тип нейрокутанного синдрому, який може спричинити зростання пухлин всередині головного мозку, спинного мозку, органів, шкіри та кісток скелета.
Придбані фактори ризику, пов'язані з формуванням аневризми, можуть включати наступне:
Зростання віку
Вживання алкоголю (особливо запої)
Атеросклероз. Скупчення нальоту (складається з відкладень жирних речовин, холестерину, клітинних відходів, кальцію та фібрину) у внутрішній оболонці артерії
Куріння сигарет
Вживання заборонених наркотиків, таких як кокаїн або амфетамін
Гіпертонія
Травма голови
Інфекція
Хоча ці фактори ризику підвищують ризик для людини, вони не обов’язково викликають захворювання. Деякі люди з одним або кількома факторами ризику ніколи не розвивають хворобу, тоді як інші хворіють і не мають відомих факторів ризику. Знання факторів ризику будь-якої хвороби може допомогти вам направити вас на відповідні дії. Сюди входить зміна поведінки та спостереження за захворюванням.
Діагностика аневризми мозку
Аневризму головного мозку часто виявляють після її розриву або випадково під час діагностичного обстеження, наприклад, комп’ютерної томографії (КТ), магнітно-резонансної томографії (МРТ) або ангіографії, яка робиться з інших причин.
На додаток до повної історії хвороби та фізичного обстеження, діагностичні процедури при аневризмі мозку можуть включати:
Мозкова ангіографія. Це забезпечує зображення судин головного мозку для виявлення проблеми з судинами та кровотоком. Процедура передбачає введення катетера (маленької тонкої трубки) в артерію гомілки та передачу його до судин головного мозку. Через катетер вводять контрастний барвник і роблять рентгенівські знімки судин.
Комп’ютерна томографія (КТ або КАТ). Це тест на зображення, який використовує рентген та комп’ютер для детального зображення тіла. КТ показує деталі кісток, м’язів, жиру та органів. КТ є більш детальними, ніж загальні рентгенівські промені, і можуть використовуватися для виявлення відхилень та допомагають визначити місце розташування аневризми, а також якщо вона лопнула або протікає. КТ-ангіограма (КТА) також може бути отримана на КТ для огляду судин.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Діагностична процедура, яка використовує комбінацію великих магнітів, радіочастот та комп’ютера для отримання детальних зображень органів та структур всередині тіла. МРТ використовує магнітні поля для виявлення невеликих змін у тканинах мозку, які допомагають виявити та діагностувати аневризму.
Магнітно-резонансна ангіографія (МРА). Неінвазивна діагностична процедура, яка використовує поєднання магнітно-резонансної технології (МРТ) та внутрішньовенного (IV) контрастного барвника для візуалізації судин. Контрастний барвник призводить до того, що кровоносні судини здаються непрозорими на зображенні МРТ, що дозволяє лікарю візуалізувати обстежувані судини.
Лікування аневризми мозку
Аневризми головного мозку лікуються одним або кількома з наведених нижче методів, залежно від місця та розміру аневризми та того, чи вона розірвалася, а також від потреб пацієнта:
Мікрохірургічне відсікання
Ендоваскулярна спіраль
Відведення потоку за допомогою стентів
Оклюзія та шунтування артерії
Спостереження
Аневризми мозку: запитання та відповіді з Рафаелем Тамарго, доктором медицини
Нейрохірург Рафаель Тамарго, доктор медичних наук, директор Центру аневризми Джона Гопкінса, пояснює, що таке аневризма головного мозку, які кроки робити, якщо у вас такий діагноз, доступні хірургічні варіанти та очікувані результати кожного хірургічного варіанту.
Доктор Олачі Мезу страждав - і вижив - розривом аневризми мозку
Доктор Олачі Мезу страждав розривом аневризми мозку під час подорожі з Нью-Йорка до свого будинку в штаті Меріленд. Дивіться її історію, коли вона розповідає про допомогу та лікування, отримані від Джона Хопкінса та свого нейрохірурга доктора Джуді Хуанг.