Огляд управління хворобами

Зміст

• Компоненти управління хворобами
• Умови, призначені для лікування захворювань
• Ефективність управління хворобами

Лікування хвороб - це підхід до охорони здоров’я, який вчить пацієнтів, як лікувати хронічне захворювання. Пацієнти вчаться нести відповідальність за розуміння того, як доглядати за собою. Вони вчаться уникати потенційних проблем та загострення або погіршення проблем зі здоров’ям.

Приклад:Одним із кроків у навчанні хворого на цукровий діабет управління хворобою є показати їй, як підтримувати рівень цукру в крові в межах здорового діапазону.

Концепція навчання пацієнтів лікуванню хвороб виросла із бажання поліпшити якість надання допомоги пацієнту. У 2005 році медичні страхові компанії зосередили свою увагу на лікуванні захворювань, намагаючись контролювати витрати на охорону здоров'я. Теорія полягала в тому, що якщо пацієнти навчаться краще піклуватися про свої проблеми зі здоров’ям, це заощадить гроші страхової компанії.

Інститут медичної політики Джорджтаунського університету зазначив, що 44% американців, які живуть вдома, мають хронічні захворювання, і на них припадає 78% витрат на охорону здоров'я в США. Кращий контроль за хронічними захворюваннями може зменшити витрати на охорону здоров'я.

Компоненти управління хворобами

Американська асоціація з управління хворобами визначає такі компоненти:

• Визначте цільові групи населення: з якими захворюваннями слід боротися і як можна зарахувати людей із такими захворюваннями до програми лікування захворювань?
• Встановіть практичні рекомендації, засновані на фактичних даних, щодо умов, якими будете керувати.
• Створення спільних практичних моделей: Окрім лікарів, у програмах з лікування захворювань використовують медсестер, дієтологів, фармацевтів та інших членів команди.
• Навчіть пацієнта: Розробіть програму для навчання пацієнтів самокеруванню.
• Вимірюйте результати: встановіть процедури відстеження витрат, використання, результатів охорони здоров’я.
• Відгуки та звіти.

Умови, призначені для лікування захворювань

Ці умови часто включаються в програму лікування захворювань:

• Хвороби серця, включаючи застійну серцеву недостатність, ішемічну хворобу серця та гіпертонію
• Легеневі захворювання, включаючи хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ)
• Захворювання печінки
• Діабет
• Психічні розлади, такі як клінічна депресія.
• Хвороба Альцгеймера або інша деменція
• Рак
• Артрит
• Остеопороз
• Апное сну
• Ожиріння
• Астма

Ефективність управління хворобами

Наприкінці 2007 року перші звіти про контроль витрат за допомогою управління захворюваннями показали, що витрати не контролюються. Ця невдача у досягненні головної мети запровадження цих програм викликала тривогу. Але були позитивні результати щодо задоволення пацієнтів та поліпшення якості їх життя за допомогою програм управління захворюваннями.

Проект Medicare Health Support спрямований на людей з діабетом або серцевою недостатністю. У звіті, в якому порівнювали 163 107 пацієнтів з контрольною групою, було встановлено, що програми лікування захворювань не зменшують кількість госпіталів та відвідувань швидкої допомоги. Витрат на Medicare для цих пацієнтів не було заощаджено.

Однак рандомізоване дослідження лікування захворювань на хронічну обструктивну хворобу легень, проведене Адміністрацією ветеранів, виявило зменшення кількості відвідувань невідкладної допомоги та госпіталізацій та економію коштів.

Систематичні огляди програм лікування захворювань не показали стабільної економії коштів або покращення результатів здоров’я пацієнтів. Це може вказувати на необхідність вдосконалення програм боротьби із захворюваннями, щоб вони були ефективнішими для обох цілей.