Як лікується епілепсія

Зміст

• Рецепти
• Операції
• Терапії, керовані спеціалістами
• Дієти
• Спосіб життя
• Комплементарна медицина
• Майбутнє лікування

Зазвичай лікування епілепсії здійснюється за допомогою рецептурних препаратів для контролю нападів, але це може також передбачати хірургічне втручання, пристосування для стимуляції нервів або спеціальні дієти, залежно від вашої ситуації та того, наскільки добре ваші напади контролюються ліками. Також на горизонті є кілька нових методів лікування епілепсії. Незалежно від курсу лікування, якого ви дотримуєтесь, кінцеві цілі однакові: дозволити вам жити своїм найповнішим життям, запобігати судомам та мінімізувати наслідки лікування вашого розладу. Пошук правильного шляху для вас може зайняти деякий час.

Рецепти

Після того, як вам поставлять діагноз епілепсія, першим дією лікаря, швидше за все, буде призначення протисудомних препаратів (протиепілептичних препаратів) для контролю нападів. Напади більшості людей можна контролювати лише одним препаратом, але деяким людям може знадобитися більше.

Вид і дозування, які вам призначить ваш лікар, залежатимуть від багатьох факторів, таких як вік, тип і частота нападів та інші ліки, які ви приймаєте. Щоб знайти найкращий препарат та дозування з найменшою кількістю побічних ефектів, для вас можуть знадобитися деякі спроби та помилки.

Деякі побічні ефекти можуть зникнути після того, як ви тиждень-два приймали ліки, і ваше тіло мало можливість пристосуватися. Якщо вони не зменшуються, або якщо вони важкі або турбують, негайно поговоріть зі своїм лікарем.

З деякими ліками пропуск дози не є проблемою. Однак відсутність навіть однієї дози ліків проти судом може призвести до втрати контролю над судомами. Надзвичайно важливо приймати ліки точно так, як це призначено, і поговорити зі своїм лікарем, якщо у вас виникли труднощі з цим.

Багато людей здатні контролювати напади протиепілептичними препаратами, і через кілька років без жодних нападів можуть врешті припинити їх прийом. Припинення прийому протисудомних ліків занадто рано чи самостійно може створити серйозні проблеми, тому обов’язково попрацюйте зі своїм лікарем щодо вирішення питання, чи слід і коли припиняти лікування.

Доступно більше 20 різних типів протиепілептичних препаратів, серед яких:

• Тегретол, Карбатрол (карбамазепін): Застосовуваний для дітей та дорослих, карбамазепін також використовується для лікування болю при таких станах, як невропатія та невралгія трійчастого нерва. Поширені побічні ефекти включають запаморочення, порушення мислення, порушення мови, тремор, запор та сухість у роті.
• Онфі (клобазам): Цей заспокійливий засіб зазвичай використовується разом з іншими ліками для лікування дітей та дорослих із синдромом Леннокса-Гасто або іншими важкими формами епілепсії. Поширеними побічними ефектами є втома, труднощі з координацією, слюнотеча, зміни апетиту, блювота та запор.
• Кеппра (леветирацетам): Це один з найбільш часто використовуваних протиепілептичних препаратів для лікування дорослих та дітей. Його можна використовувати окремо або разом з іншими ліками. Поширені побічні ефекти включають слабкість, проблеми з координацією, головний біль, запаморочення, сплутаність свідомості, агресивна поведінка, діарея, запор, надмірна сонливість, втрата апетиту, подвійне зір та біль у шиї або суглобах.
• Ділантин (фенітоїн): Один з найдавніших протисудомних засобів, фенітоїн, можна застосовувати окремо або разом з іншими ліками як для дорослих, так і для дітей. Поширеними побічними ефектами є проблеми із засипанням або засинанням, підвищенням рівня цукру в крові, ненормальними рухами очей, тремором, проблемами координації, сплутаністю свідомості, запамороченням, головним болем, запорами та гіпертрофією ясен (збільшення ясен).
• Депакоте, Депакен (вальпроєва кислота): Застосовується окремо або разом з іншими ліками. Для дітей та дорослих вальпроєва кислота лікує відсутність судом, генералізовані тоніко-клонічні напади та міоклонічні напади. Поширені побічні ефекти включають сонливість, запаморочення, головний біль, діарею, запор, зміни апетиту, тремор, розмитість або подвійне бачення, випадання волосся, перепади настрою та проблеми з координацією.
• Нейронтин (габапентин): Габапентин використовується для профілактики судом, лікування синдрому неспокійних ніг та полегшення невропатичного болю. Поширеними побічними ефектами є слабкість; тремтіння; розмитість або подвійне бачення; проблеми координації; набряки у ваших руках, руках, ногах, щиколотках або ступнях; і болі в спині або суглобах.
• Фенобарбітал: Як один із найдавніших протисудомних засобів, фенобарбітал - це барбітурат, який також є одним з найбільш вивчених та досліджених ліків. Він використовується окремо або разом з іншими ліками у дорослих та дітей. Поширені побічні ефекти включають сонливість, головний біль, запаморочення, підвищену активність, нудоту та блювоту.
• Мізолін (примідон): Примідон застосовується окремо або разом з іншими ліками для лікування епілепсії, часто у дітей. Поширені побічні ефекти включають незграбність, сонливість, запаморочення, втома, проблеми з координацією, втрата апетиту, подвійне зір, нудота та блювота.
• Топамакс, Trokendi XR, Qudexy XR (топірамат): Застосовуючи окремо або разом з іншими ліками, топірамат застосовується для лікування генералізованих тоніко-клонічних нападів та вогнищевих нападів. Він також використовується разом з іншими ліками для лікування судом у людей із синдромом Леннокса-Гасто, а також для профілактики мігрені. Поширені побічні ефекти включають відсутність апетиту, втрату ваги, запаморочення, поколювання в руках, тремор, сонливість та порушення концентрації уваги.
• Трилептал (окскарбазепін): Цей препарат застосовується окремо або разом з іншими препаратами у дорослих та дітей. Поширені побічні ефекти включають біль у шлунку; нудота; блювота; неконтрольовані рухи очей; сонливість; зміна ходьби та рівноваги; діарея; сухість у роті; і проблеми з розмовою, мисленням або концентрацією уваги.
• Габітрил (тіагабін): Тіагабін зазвичай використовується для лікування вогнищевих нападів у дітей та дорослих. Поширеними побічними ефектами є запаморочення, сонливість, проблеми з координацією, зміна настрою, проблеми з концентрацією уваги та труднощі із засипанням або засинанням.
• Ламіктал (ламотриджин): Застосовується для лікування судом як у дітей, так і у дорослих, ламотриджин також використовується для лікування біполярного розладу. Поширені побічні ефекти включають сонливість; проблеми координації; розмитість або подвійне бачення; головний біль; нудота; блювота; діарея; запор; втрата апетиту; втрата ваги; тремтіння; порушення травлення; слабкість; висип; і болі в шлунку, спині, суглобах або менструації.
• Заронтин (етосуксимід): Цей препарат використовується для лікування судомних нападів у дітей та дорослих. Поширені побічні ефекти включають нудоту, діарею, втрату апетиту, втрату ваги, гикавку, сонливість, запаморочення, головний біль та труднощі з концентрацією уваги.
• Зонегран (зонісамід): Зонізамід застосовується з іншими ліками для контролю судом. Поширеними побічними ефектами є нудота, втрата ваги, діарея, запор, печія, сухість у роті, головний біль, запаморочення, сплутаність свідомості, втома та подвійне зір.
• Клонопін (клоназепам): Клоназепам, який належить до класу препаратів бензодіазепінів, є заспокійливим засобом, який застосовується окремо або разом з іншими ліками для лікування судом. Поширеними побічними ефектами є сонливість, запаморочення, невиразність мови, проблеми з координацією, розмитість зору, затримка сечі та сексуальні проблеми.
• Бривіакт (бриварацетам): Це новіший препарат, який був затверджений у 2016 році для лікування вогнищевих нападів, як правило, разом з іншими ліками. Поширені побічні ефекти включають запаморочення, дисбаланс ходи, сонливість, нудоту та блювоту.
• Аптіома (еслікарбазепін): Цей препарат також використовується разом з іншими ліками для лікування вогнищевих нападів. Поширеними побічними ефектами є розмитість або подвійне зір, запаморочення, сонливість, втома, млявість та труднощі з рівновагою.
• Фікомпа (перемпанель): Перемпанел застосовується для дітей та дорослих, яким виповнилося 12 років, самостійно або з іншими ліками для вогнищевих нападів та як додатковий препарат для людей із генералізованими тоніко-клонічними нападами. Поширені побічні ефекти включають запаморочення, сонливість, головний біль, нудоту, запор, блювоту та проблеми з рівновагою.
• Епідіолекс (каннабідіол): У 2018 році Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) схвалило використання Епідіоліксу, олії на основі конопель, також відомої як CBD, для лікування важких нападів, пов'язаних із синдромом Леннокса-Гасто та синдромом Дравет у пацієнтів віком від 2 років. . Він приймається всередину і не містить тетрагідроканабінолу (ТГК), хімічної речовини, яка викликає високий рівень. Це перший препарат, схвалений FDA, який отримують з конопель (марихуани). При застосуванні разом з іншими лікарськими засобами в дослідженнях було показано, що Епідіолекс допомагає зменшити частоту судом у пацієнтів з цими двома синдромами, які, як відомо, важко контролювати. Поширені побічні ефекти включають сонливість та млявість, підвищення рівня печінкових ферментів, зниження апетиту, діарею, висип, втома, слабкість, труднощі зі сном та інфекції.

Загальні ліки

У США дев’ять із 10 рецептів заповнюються генеричними препаратами. Однак загальні протиепілептичні препарати пов'язані з деякими проблемами.

Незважаючи на те, що вони містять той самий активний інгредієнт, що і торгові марки, неактивні інгредієнти у дженериках можуть сильно відрізнятися між брендами. Кількість ліків, які поглинає ваше тіло, також може відрізнятися. Крім того, хоча це не рідкість, можливо алергія на певний неактивний інгредієнт.

Для того, щоб FDA затверджувала дженерики, вони повинні бути на рівні від 80 відсотків до 125 відсотків настільки ж ефективними, як назва торгової марки. Для деяких людей, які страждають на епілепсію, ця відхилення може призвести до судомних нападів або посилення побічних ефектів при зміні торгової марки.

Фонд епілепсії радить бути обережними при переході від торгової марки на загальні ліки або перемиканні між загальними марками. Для людей з важко контрольованими нападами загальні версії, мабуть, не є гарною ідеєю. Однак, якщо ваші напади, як правило, добре контролюються, загальний препарат, швидше за все, буде безпечним; просто не забудьте поговорити зі своїм фармацевтом про те, щоб щоразу отримувати ліки від того самого виробника.

Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж переходити до іншого бренду чи виробника. Він або вона може перевірити рівень ліків у крові до та після переключення, щоб переконатися, що ви отримуєте терапевтичну дозу, а якщо ні, відкоригуйте дозу або поверніть вам назву бренду. Посібник для обговорення лікарем нижче може допомогти вам розпочати цю розмову.

Керівництво для обговорення лікаря-епілепсія

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Операції

Приблизно у 30 відсотків людей, хворих на епілепсію, два або більше ліків, разом або окремо, не контролюють напади. Це відоме як резистентна до наркотиків або рефрактерна епілепсія. Якщо ви потрапляєте в цю підгрупу, ваш лікар може почати хірургічне втручання.

Рекомендується хірургічне втручання, якщо у вас є ураження мозку, пухлина або маса, що спричиняє ваші напади, а також коли у вас є фокальні напади (що трапляються лише в одній частині мозку), які не контролюються ліками.

Правильна операція буде залежати від того, який тип епілепсії у вас є, а також результатів вашої дохірургічної оцінки та обстеження. Ця оцінка та тестування допомагає вашому лікареві визначити походження ваших судом та зрозуміти, як операція може вплинути на вашу повсякденну діяльність.

Тестування може включати електроенцефалограми (ЕЕГ), візуалізаційні тести для перевірки наявності пухлин або абсцесів та функціональне неврологічне тестування, щоб переконатися, що операція не вплине на такі здібності, як говоріння та читання.

Хірургія завжди має ризики, тому їх слід зважувати разом із перевагами. Для багатьох людей хірургічне втручання може значно зменшити або навіть зупинити напади, але іншим це не допомагає. Ризики включають зміни у вашій особистості або вашій здатності мислити, хоча це не є загальним явищем.

Якщо у вас є операція, навіть якщо у вас відсутні напади, вам все одно доведеться приймати протиепілептичні засоби загалом принаймні протягом одного року. Хірургічне втручання також може дати можливість приймати менше ліків та / або зменшувати дозу.

Для лікування епілепсії застосовують чотири типи хірургічних втручань.

Лобектомія

Це найпоширеніший тип епілепсії, і він буває двох форм: скроневої та лобової. Лобектомія призначена лише для вогнищевих нападів, тобто вони починаються в локалізованій ділянці мозку.

Скронева лобектомія:

• Частина скроневої частки видаляється.
• Високий рівень успіху
• У багатьох пацієнтів менше нападів або вони не страждають.
• Якщо ліки все-таки потрібні, це, як правило, менша доза.

Фронтальна лобектомія:

• Частина лобової частки видаляється.
• Нижчий рівень успіху, ніж скронева лобектомія
• Більшість мають кращий контроль нападів після операції.
• Деякі стають без судом.

Множинне субпіальне переріз

Коли напади починаються в ділянці мозку, яку неможливо видалити, у вас можуть бути кілька перерізів субпіалів.

• Включає неглибокі порізи в корі головного мозку.
• Може зменшити або зупинити напади, зберігаючи незмінні здібності.
• Тимчасово успішний при синдромі Ландау-Клеффнера (рідкісна форма епілепсії).

Корпусна філософія

Мозок складається з лівої та правої півкулі. Мозолисте тіло пов’язує та полегшує зв’язок між ними. Однак мозолисте тіло не потрібно для виживання.

У філософії тіла:

• Мозолисте тіло переривається або на дві третини шляху, або повністю.
• Зменшує або припиняє спілкування між півкулями
• Деякі типи судом можна зупинити, інші типи стають рідше.

Ця операція в основному проводиться у дітей, у яких напади починаються з одного боку мозку і поширюються на інший. Зазвичай ваш хірург спочатку вирізає передні дві третини і лише розрізає його повністю, якщо це не зменшує частоту нападів.

Побічні ефекти включають:

• Неможливість називати знайомі предмети, видно з лівого боку поля зору
• Синдром чужорідної руки (втрата здатності розпізнавати та свідомо контролювати частину тіла, наприклад руку)

Хоча ця операція може значно зменшити частоту судом, вона не зупиняє напади в півкулі, в якій вони починаються, а вогнищеві напади після цього можуть бути ще гіршими.

Гемісферектомія

Гемісферектомія - одна з найдавніших хірургічних методик епілепсії. Він включає:

• Роз'єднуючі ділянки мозку
• Видалення тканини

У минулому ця більшість або вся півкуля була видалена, але процедура з часом еволюціонувала.

Ця операція зазвичай використовується для дітей, але вона може бути корисною і для деяких дорослих. Гемісферектомія проводиться лише в тому випадку, якщо:

• Ваші напади стосуються лише однієї сторони вашого мозку
• Вони важкі
• Ця півкуля погано функціонує через пошкодження внаслідок травм або судом, наприклад, пов’язаних з енцефалітом Расмуссена.

Два найпоширеніші типи гемісферектомії включають:

• Анатомічні: У цій процедурі лобова, тім’яна, скронева та потилична частки видаляються з півкулі, що спричинює судоми, залишаючи стовбур мозку, базальні ганглії та таламус недоторканими. Це найбільш екстремальна форма, яка може спричинити певну втрату здібностей, але люди, які перенесли цю операцію, часто можуть добре функціонувати.
• Функціональний: Ця процедура передбачає видалення меншої ділянки з нападів, що відповідають за півкулі, та від'єднання мозолистого тіла.

Обидва типи призводять до того, що 70 відсотків пацієнтів стають повністю без судом. Для пацієнтів, у яких після операції все ще спостерігаються напади, можуть знадобитися протиепілептичні препарати, але дозування може бути нижчою.

Напади рідко погіршуються після цієї операції. Іноді потрібна повторна гемісферектомія, і результат для цього також зазвичай хороший.

Терапії, керовані спеціалістами

Якщо операція вам не підходить, або ви просто хочете спробувати інші альтернативи спочатку, вам слід розглянути деякі інші методи лікування. Усі ці терапії, що проводяться спеціалістами, є допоміжними методами лікування, що означає, що вони є доповненнями до лікарських засобів, а не заміною для них.

Стимуляція блукаючого нерва

Стимуляція блукаючого нерва, також відома як терапія VNS, схвалена FDA для лікування судом у дорослих та дітей старше 4 років, судоми яких не контролюються після випробування принаймні двох препаратів.

Подібно до кардіостимулятора, стимулятор блукаючого нерва - це невеликий пристрій, який імплантується під шкіру на грудях, а дріт проходить до блукаючого нерва на шиї. Незрозуміло, як саме він працює, але стимулятор подає регулярні електричні імпульси через блукаючий нерв у ваш мозок, зменшуючи ступінь тяжкості та частоту нападів. Це може призвести до необхідності менше ліків.

Терапія ВНС, в середньому:

• Зменшує напади на 20 відсотків до 40 відсотків
• Покращує якість життя
• З часом має тенденцію до зростання ефективності

Один огляд показав, що протягом чотирьох місяців після імплантації:

• У 49 відсотків учасників спостерігалося зменшення частоти нападів на 50 і більше відсотків.
• Близько 5 відсотків стали без судом.

У тому ж огляді також повідомлялося, що приблизно 60 відсотків успішно працювали через 24–48 місяців, приблизно 8 відсотків досягли свободи вилучення.

Відповідна нейростимуляція

Відповідна нейростимуляція схожа на кардіостимулятор для вашого мозку. Він постійно відстежує мозкові хвилі, аналізує закономірності для виявлення активності, яка може призвести до нападу. Потім він реагує електричною стимуляцією, яка повертає мозкові хвилі в норму, запобігаючи нападу.

Пристрій підлаштовується під ваші індивідуальні потреби, розміщується в черепі та підключається до одного або двох електродів на мозку.

Ця терапія призначена для людей, судоми яких не контролюються після випробування принаймні двох ліків. Він затверджений FDA для дорослих з вогнищевою епілепсією, і, як і при терапії ВНС, ефекти з часом покращуються.

Глибока стимуляція мозку

При глибокій стимуляції мозку (DBS) електроди розміщуються в певній частині мозку, часто в таламусі. Вони під’єднані до пристрою, який імплантується під шкіру в грудях, який направляє електричні імпульси у ваш мозок. Це може зменшити або навіть зупинити напади.

FDA схвалила це лікування для дорослих з вогнищевою епілепсією, яка не контролюється після випробування трьох або більше препаратів.

Ці ефекти також збільшуються з часом. В одному дослідженні:

• Після року DBS 43 відсотки учасників повідомили про зменшення нападів на 50 і більше відсотків.
• Через п'ять років 68 відсотків повідомили про таке ж зменшення.
• Протягом цих п’яти років 16 відсотків пройшли шість місяців і більше без нападів.
• Звіти про якість життя також покращувались з часом.

Дієти

Зміни в харчуванні можуть допомогти в лікуванні вашого стану, але ніколи не повинні розглядатися як єдиний варіант лікування. Їх слід враховувати лише за умови входу та моніторингу лікаря, а також за допомогою дієтолога.

Кетогенна дієта

Кетогенна дієта часто призначається у випадках, коли судоми не реагують на два або більше ліки, особливо у дітей. Ця дієта з низьким вмістом вуглеводів і вуглеводів сувора, і її важко дотримуватися. Це особливо корисно при деяких синдромах епілепсії та дає можливість деяким людям приймати менші дози ліків.

2:13

Кетогенна дієта та епілепсія

Дослідження показують:

• Більше половини дітей, які дотримуються кетогенної дієти, спостерігають зменшення нападів на 50 і більше відсотків.
• У дорослих ця дієта зменшує судоми на 50 і більше відсотків між 22 і 70 відсотками пацієнтів і на 90 і більше відсотків - до 52 відсотків пацієнтів.
• Невеликий відсоток як дітей, так і дорослих може втратити припадки через кілька років на ретельно контрольованій кетогенній дієті.

Потенційні побічні ефекти включають:

• Зневоднення
• Затримка росту у дітей через дефіцит харчування
• Запор
• Вищий рівень холестерину у дорослих

Якщо ви вибрали кетогенну дієту, вам, ймовірно, доведеться приймати харчові добавки, щоб заповнити дисбаланс дієти. Ця дієта повинна завжди контролюватися лише з медичної точки зору.

Модифікована дієта Аткінса

Модифікована дієта Аткінса (МАД) - менш обмежувальна та нова версія кетогенної дієти, яка може застосовуватися як для дорослих, так і для дітей.

Хоча їжа схожа на кетогенну дієту, рідини, білки та калорії не обмежуються, і є більше свободи, коли справа доходить до їжі поза домом. MAD заохочує менше вуглеводів і більше жиру, ніж стандартна дієта Аткінса.

Ця дієта має схожі результати з класичною кетогенною дієтою. Дослідження показують:

• Напади зменшуються на 50 і більше відсотків від 12 до 67 відсотків дорослих.
• До 67 відсотків дорослих мають зменшення судом на 90 і більше відсотків.

Потенційні побічні ефекти включають втрату ваги, підвищення рівня холестерину у дорослих та погане самопочуття, особливо спочатку.

Дієта з низьким глікемічним індексом

Ще одна менш обмежувальна версія кетогенної дієти - лікування низьким глікемічним індексом (LGIT) більше зосереджується на вуглеводах, що мають низький глікемічний індекс. Це не обмежує рідини або білки, а їжа базується на розмірах порцій, а не на вазі.

Не було проведено багато якісних досліджень щодо впливу LGIT, але, здається, це корисно для зменшення судом.

Безглютенова дієта

Деякі дослідження показують, що рівень целіакії (аутоімунного розладу, що спричиняє чутливість до глютену) значно частіше зустрічається у людей з епілепсією, ніж серед широкої громадськості. Це призвело до припущень, що глютен може відігравати певну роль у спричиненні або сприяти розвитку судом.

Британське дослідження 2013 року, що вивчало рівень неврологічних розладів у людей з целіакією, показало, що 4 відсотки хворіли на епілепсію проти 1 відсотка серед загальної популяції. Інші дослідження підтвердили показники від 4 до 6 відсотків.

Проте важко встановити зв'язок між чутливістю до глютену та судомами, оскільки в даний час не існує стандартного вимірювання чутливості до глютену поза целіакією.

Хоча це область з невеликими дослідженнями, ви можете знайти безліч анекдотів про людей, які кажуть, що у них припинилися напади після того, як вони не отримували глютену. Претензії особливо поширені, коли мова йде про дітей, де деякі люди проголошують дієту ефективнішою, ніж наркотики.

Спокусливо повірити подібним історіям успіху, але варто пам’ятати, що частота судом з часом часто зменшується, і епілепсія у дітей раннього віку часто проходить сама собою.

Поки не буде проведено більше досліджень, вплив безглютенової дієти на епілепсію залишається спекулятивним. Якщо ви вирішите спробувати цю дієту, обов’язково обговоріть її зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви не заподіюєте собі шкоди, вилучаючи важливі поживні речовини, які можуть посилити вашу епілепсію.

Спосіб життя

Прийняття здорових звичок також може допомогти контролювати епілепсію.

Засинайте

Недосип може спричинити судоми у деяких людей, тому переконайтеся, що ви отримуєте достатньо. Якщо у вас є проблеми зі сном або часто прокиданням, поговоріть зі своїм лікарем. Ви також можете спробувати:

• Обмежте кофеїн після обіду, виведіть його після 17:00.
• Вимкніть електронні пристрої синім світлом за годину до сну
• Створіть нічний ритуал перед сном
• Дайте собі принаймні восьмигодинне вікно спати
• Зробіть свою кімнату якомога темніше; розгляньте темні від кімнати відтінки або жалюзі
• Тримайте в спальні прохолоду
• Уникайте алкоголю перед сном
• Намагайся не дрімати
• Щоранку прокидайтеся в один і той же час

Управління стресом

Стрес - ще один потенційний привід для судом. Якщо у вас занадто великий стрес, спробуйте делегувати деякі обов’язки іншим.

Вивчіть такі техніки розслаблення, як глибоке дихання, медитація та прогресивне розслаблення м’язів. Візьміть тайм-аут для занять, які вам подобаються, і знайдіть захоплення, які допоможуть вам розслабитися.

Вправа

Крім того, що фізичні вправи допомагають вам залишатися фізично здоровими, фізичні вправи можуть також допомогти вам краще спати, підвищити настрій та самооцінку, зменшити тривогу, зняти стрес та уникнути депресії.

Не займайтеся занадто близько до сну, інакше у вас можуть виникнути проблеми з відходом.

Візьміть ліки

Обов’язково приймайте свої ліки точно так, як це призначено, щоб ви могли досягти найкращого контролю нападів. Ніколи не змінюйте дозу та не припиняйте приймати ліки без консультації з лікарем.

Залежно від типу епілепсії, ви з часом можете проходити без судом досить довго, щоб спробувати відмовитися від ліків. Це слід робити лише з дозволу і нагляду лікаря.

Носіння медичного браслета, де вказані ваші ліки, надзвичайно важливо, коли у вас епілепсія, щоб в екстрених випадках медичний персонал краще знав, як вам допомогти. Ви можете придбати його в Інтернеті або в деяких місцевих аптеках та аптеках.

Комплементарна медицина

Є кілька додаткових та альтернативних методів лікування (CAM), які ви можете розглянути, включаючи (а не замість) ваші звичайні методи лікування.

Музика

Дослідження зв’язку музики із судомами свідчать про те, що регулярне прослуховування Моцарта, зокрема «Соната для двох фортепіано ре-мажор» Моцарта (K448), допомагає зменшити напади та відхилення ЕЕГ у дітей. Це називається ефектом Моцарта.

Одне дослідження, проведене як дітьми, так і дорослими, які слухали Моцарта К448 протягом 10 хвилин, тричі на тиждень протягом трьох місяців, показало, що ефект був на 25 відсотків більш поширеним у дітей. Однак у обох груп спостерігалося менше відхилень від ЕЕГ та зменшення судом.

Ніхто не знає, який взаємозв'язок існує між музикою та зменшенням судомної активності, і для подальшого підтвердження цього ефекту потрібні додаткові дослідження.

Йога

Кокрановський огляд йоги при епілепсії прийшов до висновку, що вона може бути корисною для контролю нападів, але недостатньо доказів, щоб рекомендувати її як лікування.

Йогу слід застосовувати лише разом із регулярними процедурами, ніколи самостійно. Додатковою перевагою є те, що йога може допомогти вам впоратися зі стресом.

Початок роботи з йоги

Біовідгук

Також відомий як нейровідклик, біологічний зворотний зв’язок - це техніка, яка дозволяє вимірювати реакції вашого організму на тригери судом (серед іншого). З часом ви можете використовувати цю інформацію, щоб допомогти контролювати автоматичні функції, такі як пульс та дихання, потенційно зменшуючи частоту судом.

Biofeedback використовує датчики, прикріплені до вашого тіла, тому він неінвазивний. Він також не має побічних ефектів.

Кілька невеликих досліджень показали, що це допомагає зменшити судоми. Здається, це особливо актуально для біологічного зворотного зв’язку за допомогою гальванічної реакції шкіри (GSR), яка вимірює кількість поту в руках. Тим не менше, потрібно провести більше досліджень.

Лінзи синього відтінку

Деякі дані свідчать про те, що носити сонцезахисні окуляри з блакитними лінзами може допомогти людям із світлочутливою епілепсією, але дослідження обмежене і застаріле.

Лінзи блакитного відтінку не були схвалені FDA для лікування судом, але випробувати їх немає шкоди, якщо ви не припиняєте регулярне лікування. Лінзи Zeiss Z-1, згадані в популярному дослідженні 2004 року, слід купувати за межами США, але ви можете придбати флуоресцентні світлові окуляри TheraSpecs в Інтернеті. Вони не блакитно-тоновані, але блокують синьо-зелене світло.

Ст

Епілепсія може мати маргіналізуючий ефект, що може призвести до почуття смутку та низької впевненості в собі. Попередні дослідження показують, що багатотижнева програма арт-терапії під назвою Studio E: Програма арт-терапії епілепсії може допомогти підвищити самооцінку у людей з епілепсією.

Серед 67 осіб, які взяли участь у пілотному дослідженні, програма, здається, підвищила самооцінку, виміряну шкалою самооцінки Розенберга (RSES). Рівень відсіву також був низьким.

Майбутнє лікування

Багато роботи проводиться у пошуках менш інвазивних та більш ефективних методів лікування епілепсії, включаючи кілька речей, які все ще перебувають на експериментальній стадії.

Стереотаксична радіохірургія

Стереотаксична радіохірургія або стереотаксична лазерна абляція може допомогти людям, які:

• Мають фокальні напади
• Не реагуйте добре на ліки
• Не хороші кандидати на хірургію

Під час процедури цілеспрямоване випромінювання руйнує тканини в тій частині мозку, яка викликає судоми. Попередні дані свідчать, що він ефективний для контролю судом у мезіальній скроневій частці, найпоширенішому типі вогнищевої епілепсії.

Теплова абляція

Також відома як лазерна інтерстиціальна теплова терапія або процедура LITT, термічна абляція - це вдосконалена форма стереотаксичної радіохірургії, яка використовує магнітно-резонансну томографію (МРТ) для визначення тканини, яка підлягає руйнуванню. Це набагато точніше і має менше ризиків, ніж традиційна хірургія.

Дослідження були обмеженими та невеликими, але МРТ, керований МРТ, виглядає як перспективне лікування з меншою кількістю побічних ефектів та кращими результатами, ніж інші малоінвазивні процедури.

Стимуляція зовнішнього нерва

Зовнішня стимуляція трійчастого нерва (eTNS) подібна до стимуляції блукаючого нерва, але пристрій носять зовні, а не імплантують.

Окремий пристрій, система Monarch eTNS, було затверджено в Європі та Канаді та досліджується в США.

Дослідження 2015 року прийшло до висновку, що довгострокові дані свідчать про те, що лікування було безпечним і є «перспективним довготривалим лікуванням» для людей, епілепсія яких недостатньо контролюється наркотиками.

Аудит лікування у Великобританії у 2017 році показав, що люди без інтелектуальних вад мали значне покращення як якості життя, так і настрою, а також зменшення судом на 11 відсотків. Автори оголосили його безпечним та гнучким, але також заявили про необхідність подальших контрольованих досліджень для підтвердження його ефективності.

Підпорогова стимуляція кори

Підпорогова корова стимуляція використовує електроди, підключені до генератора. Замість того, щоб чекати, поки ваш мозок виявляє ненормальну активність, він запобігає нападам, забезпечуючи безперервну стимуляцію точної ділянки мозку, в якій починаються напади.

В одному дослідженні 10 із 13 учасників, які проходили лікування, сказали, що їх епілепсія стала менш важкою. Більшість із них також мали принаймні на 50 відсотків зменшення частоти нападів. Це лікування може бути особливо корисним для людей з вогнищевою епілепсією, які не є кандидатами на операцію.

Слово з дуже добре

Підібрати найкращу схему лікування для Вашого індивідуального випадку епілепсії може бути важко, а часом і страшно. Однак, маючи на увазі безліч процедур та багато іншого, варто продовжувати намагатися. Тісно співпрацюйте зі своїм лікарем, стежте за своїм тілом на наявність змін та побічних ефектів і сподівайтесь, що ви знайдете методи лікування, які вам підходять.

Прожити своє найкраще життя з епілепсією

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта