Як знайти найкращих лікарів для догляду за щитовидною залозою

Posted on
Автор: Judy Howell
Дата Створення: 25 Липня 2021
Дата Оновлення: 16 Листопад 2024
Anonim
Здорова шкіра просто: що пити, як їсти та до кого йти при появі висипів. Оксана Скиталінська | VICHY
Відеоролик: Здорова шкіра просто: що пити, як їсти та до кого йти при появі висипів. Оксана Скиталінська | VICHY

Зміст

Визначення того, до якого типу лікаря звернутися з приводу хвороби щитовидної залози, може викликати заплутаність, оскільки лікарі з широкого спектра медичних спеціальностей - від сімейних лікарів до ендокринологів - займаються проблемами щитовидної залози. Незалежно від того, чи підозрюєте Ви, що у Вас захворювання щитовидної залози, чи нещодавно діагностовано, чи живете з цим захворюванням певний час, при виборі лікаря слід враховувати багато факторів, включаючи тип Вашого стану щитовидної залози, Ваше страхове покриття та особисті уподобання.

Типи лікарів-щитовидної залози

Є два типи лікарів, які можуть спеціалізуватися в будь-якій галузі медицини (MD) та лікарів-остеопатів (DO). Лікарі-остеопати проходять підготовку, дуже подібну до підготовки лікарів, і ці два вважаються рівними щодо здатності доглядати та лікувати пацієнтів. Деякі можуть спеціалізуватися на ендокринних захворюваннях, таких як захворювання щитовидної залози, тоді як інші можуть доглядати за пацієнтами з цими проблемами, а також іншими.


При деяких захворюваннях щитовидної залози ваш сімейний лікар може бути найкращим вибором для вашого догляду, тоді як для інших вам може знадобитися звернення до ендокринолога або хірурга, який спеціалізується на лікуванні раку щитовидної залози.

Лікарські та медичні засоби, які можуть лікувати захворювання щитовидної залози, включають:

Лікарі первинної ланки

Первинна медична допомога включає такі спеціальності, як сімейна медицина та внутрішні хвороби. Лікарі розрізняються за обсягом своєї практики, але багатьом лікарям первинної ланки зручно лікувати аутоімунний гіпотиреоз (тиреоїдит Хашимото).

Серед лікарів первинної медичної допомоги деякі більше зацікавлені в лікуванні гормонального дисбалансу і захоплюються лікуванням людей із захворюваннями щитовидної залози. Ці лікарі можуть назвати свою практику "цілісною" або "інтегративною", щоб описати підхід до захворювання, який включає загальне самопочуття, а не цифри лише на аналізах крові.

Акушер-гінеколог (гінеколог / гінеколог)

Лікарі OB / GYN піклуються про жінок і часто першими виявляють захворювання щитовидної залози. Багатьом зручно керувати станами щитовидної залози, такими як захворювання щитовидної залози та гормональне здоров'я жінок тісно взаємопов'язані.


Ендокринологи

Ендокринологи - це лікарі, які зосереджують свою діяльність на ендокринній системі (наприклад, на щитовидній залозі). Ендокринологи спочатку проходять ординатуру з внутрішньої медицини (тому вони знайомі з первинною медичною допомогою), а потім стипендію з ендокринології.

Хоча ендокринологія є сферою, яка найбільш тісно узгоджується із захворюваннями щитовидної залози, ендокринологи розрізняються за сферою своєї практики, причому деякі зосереджуються більше на захворюваннях щитовидної залози, а інші - на таких станах, як діабет, безпліддя або ожиріння.

Онкологи

Онкологи спеціалізуються на лікуванні раку за допомогою медикаментів і можуть знадобитися людям із раком щитовидної залози, який не піддається лікуванню хірургічним шляхом (наприклад, анапластичний рак щитовидної залози).

Хірурги

Якщо розглядається тиреоїдектомія (часткове або повне видалення щитовидної залози), знадобиться хірург. Різні типи хірургів можуть зосередитись на хірургії щитовидної залози, включаючи загальних хірургів, лікарів вушних, носових та горлових (ЛОР), хірургів голови та шиї, ендокринних хірургів, онкологічних хірургів тощо.


1:24

Коли ви захочете звернутися до ендокринолога

Якщо вам потрібен онколог або хірург, ви це будете знати, оскільки вам поставлять діагноз рак щитовидної залози, або вам вже рекомендують тиреоїдектомію.

Коли це не так, ви можете припустити, що ендокринолог є кращим вибором для вас, ніж ваш лікар первинної медичної допомоги або гінеколог / гінеколог. Ендокринологи спеціалізуються на ендокринній системі, але не кожному із захворюванням щитовидної залози потрібно звернутися до одного з цих фахівців. Це щастя, оскільки в даний час у США існує значний дефіцит ендокринологів.

За таких станів, як аутоімунний гіпотиреоз, люди можуть насправді отримувати кращу допомогу від іншого фахівця просто тому, що вони можуть бачити їх частіше; багато призначень ендокринологів заброньовано далеко в майбутнє або вони не приймають нових пацієнтів.

Однак за певних обставин і коли певні захворювання вже діагностовано (або підозрюються), відвідування ендокринолога є гарною ідеєю:

  • Підозра на рак щитовидної залози
  • Хвороба Грейва
  • Захворювання щитовидної залози
  • Гіпертиреоз
  • Зоби або вузли щитовидної залози
  • Новонароджені з вродженим гіпотиреозом та маленькі діти, у яких діагностовано захворювання щитовидної залози
  • Вторинний гіпотиреоз (якщо гіпофіз викликає гіпотиреоз)
  • Щитовидна буря
  • Незвичайні типи захворювань щитовидної залози, такі як гіпертиреоз, викликаний хіміотерапією, або медикаментозний гіпотиреоз
  • Субклінічне / прикордонне захворювання щитовидної залози
  • Симптоми гіпотиреозу зберігаються, незважаючи на "нормальні" лабораторні тести
  • ТТГ коливається непередбачувано
  • Хвороби серця разом з проблемою щитовидної залози

Початкове обстеження у ендокринолога також може бути корисним для тих, хто страждає тиреоїдитом Хашимото, а також для тих, хто вагітний або намагається завагітніти із захворюваннями щитовидної залози (особливо тим, хто страждає безпліддям).

Якщо ви все-таки звертаєтесь до ендокринолога, важливо знайти того, хто спеціалізується на захворюваннях щитовидної залози, а не на інших ендокринних захворюваннях, таких як діабет.

Іноді для підтвердження діагнозу та складання плану лікування необхідний лише один візит.

Оцінка вашого поточного лікаря

Як тільки ви звернетесь до лікаря щодо стану щитовидної залози, радимо відступити назад і вирішити, чи це той лікар, якого ви хочете продовжувати відвідувати.

Маючи список запитань, які слід задати собі, іноді це рішення може стати дещо об’єктивнішим. Ймовірно, ви не зможете отримати все, що завгодно, у одного лікаря з щитовидної залози, тому корисно вирішити, що для вас найважливіше, а також те, що є реалістичним.

  • Чи здається ваш лікар співчутливим і зацікавлений у ваших проблемах?
  • Ваш лікар отримує повідомлення та негайно реагує на дзвінки чи запити на поповнення?
  • Ваш лікар відкритий, готовий слухати та досліджувати ваш ідеї про лікування?
  • Чи ретельно ваш лікар переглядає будь-яку інформацію, яку ви їй приносите? Завдяки доступним в Інтернеті статтям у медичних журналах, а також доступу до літератури професійних організацій, багато людей, які живуть із хронічними захворюваннями, добре знаються на своїх станах і можуть навіть знати більше про певні деталі. Чи визнає це ваш лікар і поважає ваші дані?
  • Чи рекомендує ваш лікар лікування чи засоби, доступні лише у неї? Це не завжди погано, але повинно змусити вас задавати більше питань.
  • Ваш лікар зосереджується на тому, як ви почуваєтесь, а не просто лікує вас на основі результатів лабораторних тестів? Тести (такі, як ваш ТТГ) - це лише частина рівняння, щоб дізнатися, чи є ваша доза щитовидної залози занадто високою чи занадто низькою.
  • Ваш лікар слухає, не перебиваючи? Наприклад, вона дивиться вам в очі або друкує на клавіатурі? Чи вона дає вам достатньо часу, щоб задати всі ваші запитання?
  • Здається, ваш лікар пам’ятає вас (або принаймні здається, що вона переглянула вашу діаграму)?
  • Ваш лікар розглядає інші аспекти вашої історії хвороби?
  • Ваш лікар ставиться до вас з повагою та включає вас у процес прийняття рішень, чи вона протегує? Чи обговорює вона всі варіанти лікування?
  • Чи готовий ваш лікар визнати невизначеність, коли вона не має твердої відповіді?
  • Чи відчуваєте ви, що ваш лікар - ваш партнер у вашому найкращому житті?

Другі думки

Можливо, ви захочете отримати другу думку, коли вам вперше поставлять діагноз, або навіть коли ви десятиліттями живете із захворюванням щитовидної залози. Навіть якщо у вас є лікар, якому ви довіряєте, усі лікарі мають різні інтереси, і іноді просто корисно мати свіжу думку. Незважаючи на те, що в лікуванні існує "стандарт допомоги", лікування захворювань щитовидної залози є складним, і вказівки залишають місце для клінічної інтерпретації.

Якщо ваш лікар, здається, засмучений тим, що вам потрібна друга думка, це тим більше привід отримати її. Приклади конкретних ситуацій, коли друга думка може бути гарною ідеєю, включають:

  • Радіоактивний йод рекомендований при хворобі Грейва: США - це єдина країна, де це рекомендується в якості першої лінії лікування, і важливо знати про альтернативи, перш ніж приймати рішення.
  • У вас є симптоми проблеми зі щитовидною залозою, але вам сказали, що ваші аналізи нормальні
  • У вас є тонка біопсія голки для невизначеного вузла щитовидної залози: це не обов’язково означає необхідність хірургічного втручання, і є інші тести, які можна зробити для діагностики раку щитовидної залози, з якими не всі лікарі знайомі.
  • Радіоактивний йод рекомендується після раку щитовидної залози: нові дослідження говорять про те, що це не завжди необхідно, і це може збільшити ризик раку.

Якщо ви все ще ставите під сумнів, робити чи ні такий крок, послухайте, що говорять про це інші люди із захворюваннями щитовидної залози; Ви, швидше за все, можете зв’язатися з деякими через соціальні мережі або групи підтримки.

Як знайти лікаря-щитовидку

Є багато способів знайти лікарів для розгляду, але особисті рекомендації - чудове місце для початку. Якщо у вас є друзі або члени родини з проблемами щитовидної залози, ви можете запитати про їх досвід. Інтернет-спільноти щитовидної залози також можуть подавати пропозиції лікарів, які лікують захворювання щитовидної залози у вашому районі. Люди на цих форумах часто захоплені захворюваннями щитовидної залози і знайомі з лікарями, які теж є.

Щоб ще більше розширити пошук, розгляньте посилання на бази даних, надані професійними організаціями, які дозволяють здійснювати пошук за спеціальністю та місцезнаходженням:

  • Американська асоціація щитовидної залози
  • Американська асоціація клінічних ендокринологів

Якщо у вас рак щитовидної залози, особливо такий рідкісний тип, як анапластичний рак щитовидної залози, можливо, вам доведеться поїхати до більшого онкологічного центру (наприклад, до Національного інституту раку, призначеного онкологічним центром), щоб знайти фахівця, який вважається експертом з питань раку щитовидної залози.

Рейтинги лікаря

Хоча рейтинги будь-чого в Інтернеті можуть бути корисними, вони також можуть ввести в оману. Особливо важливо пам’ятати про це, коли йдеться про огляди лікарів.

Наприклад, хороший рейтинг може надати доброзичливості портьє, а не здібностям лікаря, тоді як поганий рейтинг може бути наслідком того, що пацієнт спроектував розчарування своїм станом на лікаря. Лікар може отримати дуже низький ранг, оскільки на призначення потрібно час, або вони завжди запізнюються. Однак той самий лікар може бути чудовим з точки зору допомоги, яку вони надають, і завжди може відповісти на кожне ваше запитання, навіть якщо час вашого призначення закінчився.

Якщо ви все-таки переглядаєте відгуки, спробуйте прочитати коментарі, а не просто дивитись на ранги та оцінки.

2:17

Вибір лікаря

Після того, як ви дізнаєтесь, до якого типу лікаря ви хочете звернутися, перед тим, як призначитись, слід врахувати кілька речей. Це важливе рішення з кількох причин. Хвороби щитовидної залози мало того, що часто вимагає тривалого догляду, але це не завжди легко лікувати, а робота з пошуку ефективного лікування може змінити результати.

Враховуйте свої потреби

Кожен по-різному стосується типу допомоги, яку вони бажають отримати. Деякі віддають перевагу догляду, який знаходиться якомога ближче до дому, тоді як інші готові проїхати значну відстань, щоб побачити когось із великим захопленням лікування захворювань щитовидної залози. Деякі люди хочуть лікаря, який завжди встигає, але інші можуть поміняти годину в залі очікування на лікаря з чудовим прикроватним способом.

Міркування щодо страхування та оплати

Витрата часу на перегляд полісу медичного страхування перед призначенням може в кінцевому підсумку заощадити вам багато грошей. Багато страхових компаній охоплюють широкий спектр постачальників, але на різних рівнях, з меншими витратами на оплату та кращим покриттям для постачальників першого рівня. Це не означає, що ви не можете бачити постачальника другого рівня або поза мережею, але вартість цього, швидше за все, буде вищою.

Багато з "відкритих" лікарів, що стосуються захворювань щитовидної залози, працюють на основі самооплати. Якщо ви можете собі це дозволити, лише кілька візитів до справді обізнаного лікаря щитовидної залози може означати повернення до оздоровлення швидше, ніж ви могли б опікуватись іншим лікарем. Тим не менш, якщо ви лікуєтесь і відчуваєте, що лікування успішно контролює ваші симптоми, дотримання вашого страхового покриття, мабуть, є розумним фінансовим рішенням.

Зміна лікарів

Оскільки лікування багатьох захворювань щитовидної залози триває, вам потрібен лікар, якому можна довіряти та з яким можна поговорити. Навіть якщо ваша відповідь "так" на всі вищезазначені запитання, ви все одно можете відчути, що ваш лікар не відповідає вашим потребам. Різні люди цінують лікарів різного характеру, і нормально знайти лікаря, який поєднується з вашим.

Майте на увазі, що ви є клієнтом і маєте право вибрати тип послуги, яку ви хочете. Перш за все, пам’ятайте, що ви ніколи не “застрягли” з лікарем. Якщо ви незадоволені лікарем, який допомагає вам управляти вашими захворюваннями щитовидної залози, ви маєте повне право отримати другу думку - або взагалі змінитися.

Слово з дуже добре

При таких хронічних захворюваннях, як захворювання щитовидної залози, ваші стосунки з лікарем мають вирішальне значення для оптимізації лікування щитовидної залози. Після того, як ви налагодили допомогу з лікарем-щитовидною залозою, продовжуйте задавати питання щодо свого стану та спостерігати за своїм лікарем відповідно до рекомендацій.

Справжнє партнерство з лікарем щитовидної залози вимагає часу, щоб побудувати, але воно того варте. Ідеального доктора не існує, але, витративши час, щоб з’ясувати, що для вас найважливіше у стосунках між пацієнтом та лікарем, ви з більшою ймовірністю знайдете лікаря, якого хочете і потребуєте.