Передньо-скронева деменція

Зміст

• Що таке лобно-скронева деменція?
• Що викликає лобно-скроневу деменцію?
• Які ризики для фронтотемпоральної деменції?
• Які симптоми лобно-скроневої деменції?
• Як діагностується лобно-скронева деменція?
• Як лікується лобно-скронева деменція?
• Які ускладнення лобно-скроневої деменції?
• Життя з лобно-скроневою деменцією
• Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
• Ключові моменти
• Наступні кроки

Що таке лобно-скронева деменція?

Фронтотемпоральна деменція (FTD), поширена причина деменції, - це група розладів, що виникають при втраті нервових клітин у лобовій та скроневій частках мозку. Це призводить до зменшення часточок. FTD може впливати на поведінку, особистість, мову та рух.

Ці розлади є одними з найпоширеніших деменцій, які вражають молодший вік. Симптоми, як правило, починаються у віці від 40 до 65 років, але FTD може вразити молодих людей та людей старшого віку. FTD вражає чоловіків і жінок однаково.

Найпоширенішими типами FTD є:

• Фронтальний варіант. Ця форма FTD впливає на поведінку та особистість.
• Первинна прогресуюча афазія. Афазія означає утруднення спілкування. Ця форма має два підтипи:
  • Прогресуюча нетекуча афазія, яка впливає на здатність говорити.
  • Семантична деменція, яка впливає на здатність користуватися та розуміти мову.

Менш поширена форма FTD впливає на рух, викликаючи симптоми, подібні до хвороби Паркінсона або аміотрофічного бічного склерозу (хвороба Лу Геріга).

Що викликає лобно-скроневу деменцію?

Причина FTD невідома. Дослідники пов’язують певні підтипи FTD з мутаціями кількох генів. Деякі люди з FTD мають у своїх клітинах мозку крихітні структури, які називаються тілами Піка. Тіла підбирачів містять ненормальну кількість або тип білка.

Які ризики для фронтотемпоральної деменції?

Сімейний анамнез FTD - єдиний відомий ризик цих захворювань. Хоча експерти вважають, що деякі випадки FTD передаються у спадок, більшість людей з FTD не мають жодної сімейної історії цього захворювання та інших типів деменції.

Які симптоми лобно-скроневої деменції?

Симптоми FTD починаються поступово і поступово прогресують, а в деяких випадках і швидко. Вони варіюються в залежності від людини, залежно від ділянок мозку, що беруть участь. Це загальні симптоми:

• Поведінка та / або різкі зміни особистості, такі як лайка, крадіжка, підвищений інтерес до сексу або погіршення звичок особистої гігієни
• Соціально невідповідна, імпульсивна або повторювана поведінка
• Порушене судження
• Апатія
• Відсутність емпатії
• Зниження самосвідомості
• Втрата інтересу до звичайної повсякденної діяльності
• Емоційне відсторонення від інших
• Втрата енергії та мотивації
• Неможливість користуватися або розуміти мову; це може включати труднощі з називанням предметів, вираженням слів або розумінням значень слів
• Коливання при розмові
• Рідше мова
• Відволікаюча здатність
• Проблеми з плануванням та організацією
• Часті зміни настрою
• Агітація
• Зростаюча залежність

У деяких людей спостерігаються фізичні симптоми, такі як тремор, м’язові спазми або слабкість, ригідність, погана координація та / або рівновага або труднощі з ковтанням. Психіатричні симптоми, такі як галюцинації або марення, також можуть виникати, хоча це не так часто, як поведінкові та мовні зміни.

Як діагностується лобно-скронева деменція?

Члени сім'ї часто першими помічають незначні зміни у поведінці чи мовних навичках. Важливо якомога раніше звернутися до медичного працівника для обговорення:

• Симптоми, коли вони почалися, і як часто вони виникають
• Історія хвороби та попередні медичні проблеми
• Історії хвороби членів сім'ї
• Приймаються ліки, що відпускаються за рецептом, ліки, що продаються без рецепта, та дієтичні добавки

Жоден окремий тест не може діагностувати FTD. Як правило, медичні працівники замовляють планові дослідження крові та проводять фізикальні обстеження, щоб виключити інші стани, що викликають подібні симптоми. Якщо вони підозрюють деменцію, вони можуть:

• Оцініть стан здоров’я неврологічного стану, включаючи рефлекси, м’язову силу, м’язовий тонус, відчуття дотику та зору, координацію та рівновагу
• Оцініть нейропсихологічний статус, такий як пам’ять, здатність вирішувати проблеми, тривалість уваги та вміння рахувати, а також мовні здібності
• Замовляйте магнітно-резонансну томографію (МРТ) або комп’ютерну томографію (КТ) мозку

Як лікується лобно-скронева деменція?

В даний час немає доступних методів лікування, щоб вилікувати або уповільнити прогресування FTD, однак медичні працівники можуть призначити ліки для лікування симптомів. Антидепресанти можуть допомогти лікувати тривогу та контролювати нав'язливо-компульсивну поведінку та інші симптоми. Засоби, що відпускаються за рецептом, можуть полегшити безсоння та інші порушення сну. Антипсихотична медицина може зменшити ірраціональну та компульсивну поведінку.

Модифікація поведінки може допомогти контролювати неприйнятну або ризиковану поведінку.

Мовні та мовні патологи та фізичні та ерготерапевти можуть допомогти адаптуватися до деяких змін, спричинених FTD.

Які ускладнення лобно-скроневої деменції?

ЗВТ не загрожує життю ─ люди можуть жити з ним роками. Але це може призвести до підвищеного ризику розвитку інших хвороб, які можуть бути більш серйозними. Пневмонія є найпоширенішою причиною смерті з FTD. Люди також мають підвищений ризик інфікування та травм, пов’язаних з падінням.

Оскільки FTD поступово погіршується, люди можуть брати участь у небезпечній поведінці або не в змозі піклуватися про себе. Їм може знадобитися цілодобовий догляд за медсестрами або перебування у приміщенні, де проживає допомога, або будинку престарілих.

Життя з лобно-скроневою деменцією

Справи з FTD можуть викликати страх, розчарування та бентеження для пацієнта та членів його родини. Оскільки деякі симптоми неможливо контролювати, члени сім'ї не повинні сприймати поведінку своєї коханої особисто. Сім'ї потрібно підтримувати власний добробут, забезпечуючи при цьому гідність та повагу до коханої людини.

Вихователі повинні дізнатися все, що вони можуть про FTD, і зібрати команду експертів, які допоможуть родині вирішити медичні, фінансові та емоційні проблеми, з якими вони стикаються.

Важливо знайти медичного працівника, який обізнаний про FTD. Інші спеціалісти в галузі охорони здоров’я, які можуть зіграти певну роль у цій команді, - це медичні сестри на дому, нейропсихологи, генетичні консультанти, логопеди, а також фізичні та ерготерапевти. Соціальні працівники можуть допомогти пацієнтові та вихователям знайти суспільні ресурси, такі як медичні витратні матеріали та обладнання, догляд за дітьми, групи підтримки, допоміжну допомогу та фінансову допомогу.

Адвокати та фінансові консультанти можуть допомогти сім'ям підготуватися до пізніших стадій захворювання.

Поглиблене планування допоможе згладити майбутній перехід для пацієнта та членів сім'ї та може дозволити всім брати участь у процесі прийняття рішень.

Існує мало вагомих доказів того, що антиоксиданти та інші добавки допомагають людям з FTD. Ви та члени вашої родини повинні поговорити зі своїм медичним працівником про те, чи варто пробувати антиоксиданти та інші добавки, такі як кофермент Q10, вітамін Е, вітамін С та вітаміни групи В для підтримки здоров’я мозку.

Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?

Якщо у вас діагностовано FTD, ви та ваші доглядачі повинні поговорити зі своїми медичними працівниками про те, коли їм телефонувати. Ваш медичний працівник, швидше за все, порадить зателефонувати, якщо ваші симптоми погіршуються або якщо у вас є очевидні або раптові зміни в поведінці, особистості чи мові. Сюди входять зміни настрою, такі як наростаюча депресія або самогубство.

Піклуватися про кохану людину з FTD може бути дуже напруженим. Нормально мати почуття заперечення, гніву та дратівливості. Доглядачі також можуть мати власні занепокоєння, депресію, виснаження та проблеми зі здоров’ям. Вихователі повинні звернутися до свого медичного працівника, якщо у них є якісь із цих ознак стресу.

Ключові моменти

• Фронтотемпоральна деменція - це група розладів, що характеризуються втратою нервових клітин у лобовій та скроневій частках мозку, що призводить до зменшення цих часток. Причина FTD невідома.
• Симптоми, як правило, вперше виникають у віці від 40 до 65 років і можуть включати зміни в особистості та поведінці, поступову втрату мовної та мовної навичок, а іноді і фізичні симптоми, такі як тремор або спазми.
• FTD має тенденцію прогресувати з часом. Лікування не може вилікувати хворобу, але деякі ліки та інші методи лікування, такі як логопедична терапія, іноді можуть допомогти в симптомах. Якщо у вас є ФТД, вам може з часом знадобитися штатна допомога по догляду або перебування у закладі, що проживає за допомогою допомоги, або в будинку престарілих.

Наступні кроки

Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря:

• Знайте причину свого візиту та те, що ви хочете статися.
• Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
• Візьміть із собою когось, хто допоможе вам задавати питання та пам’ятатиме, що вам говорить ваш постачальник.
• Під час візиту запишіть назву нового діагнозу та будь-яких нових ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть будь-які нові вказівки, надані вам постачальником.
• Дізнайтеся, чому призначається новий препарат або лікування, і як це допоможе вам. Також знайте, які побічні ефекти.
• Запитайте, чи можна лікувати ваш стан іншими способами.
• Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
• Знайте, чого очікувати, якщо ви не приймаєте ліки або не здаєте аналіз чи процедуру.
• Якщо у вас є подальша зустріч, запишіть дату, час та мету цього візиту.
• Знайте, як ви можете зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас є запитання.