Зміст
- Що таке дистрофія Фукса?
- Симптоми дистрофії Фукса
- Діагностика дистрофії Фукса
- Лікування дистрофії Фукса
- Розширене лікування
- Дистрофія Фукса та катаракта
- Хірургія дистрофії та корекції зору Фукса
Переглянуто:
Альберт С. Джун, доктор медичних наук, доктор філософії
Дистрофія Фукса - це спадковий стан, що вражає рогівку, що може спричинити погіршення зору та дискомфорт в оці.Що таке дистрофія Фукса?
Дистрофія Фукса - генетичне захворювання, що вражає рогівку. Незважаючи на те, що пацієнт народжується з таким захворюванням, його неможливо виявити чи проявити симптоми до середнього віку або пізніше. Під час прогресування захворювання шар клітин (ендотелій), відповідальний за підтримання належного рівня рідини в рогівці, погіршиться і призведе до утворення крихітних горбків (гут) на тильній стороні рогівки. Коли втрачається достатня кількість клітин, рідина накопичується в рогівці, що призводить до набряку. Цей набряк, який називається набряком рогівки, спричиняє помутніння або помутніння зору.
Симптоми дистрофії Фукса
Однією з перших ознак дистрофії Фукса є помутніння зору, спричинене скупченням рідини в рогівці. На ранніх стадіях захворювання надлишок рідини накопичується за ніч під час сну, викликаючи розмитість зору та / або дискомфорт при ранковому пробудженні. Це може тривати годинами. Надлишок рідини можна витягувати з рогівки протягом дня, зменшуючи набряк і покращуючи зір.
У запущеній стадії Фукса періоди набряків, погіршення зору та дискомфорту тривають довше, навіть до цілого дня.
Інші симптоми включають:
- Грубі або піщані відчуття в оці, іноді супроводжуються різкими болями в очах
- Дискомфорт при яскравому світлі
- Коливання зору протягом дня або день у день, що зазвичай гірше вранці або у вологі, дощові дні
- Ореоли та / або відблиски від яскравих вогнів
- Розмитий зір у поєднанні з поганим контрастом кольорів
Діагностика дистрофії Фукса
Дистрофія Фукса часто діагностується під час планового огляду очей. Ваш очний лікар може провести такі тести для підтвердження діагнозу.
- Мікроскопія щілинної лампи: щілинна лампа виробляє промінь світла, який можна регулювати від тонкої щілини до круглого кола, залежно від того, яку частину ока хоче побачити лікар. Прикріплений мікроскоп дозволяє побачити структури ока з великим збільшенням.
- Пахіметрія: Пахіметр, який вимірює товщину рогівки, корисний при виявленні таких порушень, як дистрофія Фукса, що призводить до потовщення рогівки.
- Конфокальна / дзеркальна мікроскопія: конфокальний / дзеркальний мікроскоп проектує світло для фотографування ендотелію рогівки. Він може вимірювати кількість, щільність і форму ендотеліальних клітин.
Лікування дистрофії Фукса
Хоча нинішня терапія не може змінити дистрофію Фукса, на ранніх стадіях захворювання можна лікувати нехірургічними розчинами, такими як очні краплі або очна мазь.Розширене лікування
Якщо хвороба прогресує та спричиняє порушення регулярної діяльності, ваш лікар може запропонувати такі хірургічні втручання, як:
- Хірургія трансплантації рогівки
- Ендотеліальна кератопластика.Під час цієї конкретної форми операції з трансплантації рогівки частини рогівки, уражені дистрофією Фукса - ендотелій рогівки та мембрана Десцемета - замінюються здоровою тканиною рогівки донора органу. Типи ендотеліальної кератопластики, які зазвичай проводяться, включають автоматичну автоматичну ендотеліальну кератопластику Descemet (DSAEK) та ендотеліальну кератопластику Descemet® (DMEK).
Дистрофія Фукса та катаракта
У пацієнтів з дистрофією Фукса також може розвинутися катаракта (посилання на HL катаракти). У випадках легкого та середнього ступеня тяжкості Фукса з катарактою хірургічне втручання може бути єдиним рекомендованим лікуванням. Після операції з приводу катаракти може знадобитися трансплантація рогівки (посилання на HL), якщо:
- Відновлення відбувається повільно або обмежено після операції з приводу катаракти.
- Стан дистрофії Фукса погіршується після операції.
У випадках запущеної дистрофії Фукса можна одночасно рекомендувати операцію з приводу катаракти та трансплантацію рогівки. Застосовуючи комбінований підхід, пацієнти отримують вигоду від коротшого загального часу відновлення.
Ваш офтальмолог порекомендує план лікування на основі ретельної оцінки.
Хірургія дистрофії та корекції зору Фукса
Пацієнтам з дистрофією Фукса не рекомендується проводити планову лазерну корекцію зору. Ослаблений стан рогівки може погіршитися і вплинути на результат лікування.