Зміст
Латекс є основним інгредієнтом більшості гумових виробів і виготовляється з дерева Hevea brasiliensis. Тисячі побутових та професійних виробів містять латекс - від взуття до гумок. Цей матеріал особливо поширений у галузі охорони здоров’я, де його можна знайти в хірургічних рукавичках та різному медичному обладнанні.Тема алергії на латекс викликає багато плутанини, і існує два різних типи алергічних реакцій. По-перше, латекс - це не те саме, що багато матеріалів із синтетичного каучуку, таких як бутил або синтетичні вироби на основі нафти. Фарби, що мають маркування «на основі латексу», містять синтетичний продукт, який, як було доведено, не створює проблем людям з алергією на латекс.
Огляд
Тенденція до розвитку алергії передається у спадок. Як і при інших алергіях, чим інтенсивніше і частіше вплив латексу, тим більша ймовірність розвитку у людини алергічної реакції. У п’яти та 10 відсотків медичних працівників виникає алергія на латекс внаслідок багаторазового впливу латекссодержащих продуктів. Зменшення використання порошкових латексних рукавичок (більшість латексних рукавичок зараз не порошкові) знизило рівень появи латексу алергія у медичних працівників.
До інших груп ризику алергії на латекс належать ті, хто переніс різні оперативні втручання, особливо ті, що стосуються нервової системи та сечостатевих шляхів. У дітей, хворих на роздвоєння хребта, часто спостерігається алергія на латекс.
Симптоми
Загалом існує два типи алергічних реакцій на латекс: негайні та уповільнені.
Затримка реакцій до латексу відносять сверблячі, червоні та слабо набряклі висипання, що з’являються лише в місцях контакту з латексним продуктом. Ці висипання, як правило, з’являються протягом 12–48 годин після впливу і не загрожують життю. Цей тип реакції схожий на реакцію, спричинену отруйним дубом (контактний дерматит), і пов’язаний з іншими хімічними речовинами, що використовуються для виготовлення латексу, а не ніж сам латексний білок.
Ан негайна реакція Алергія на латекс, навпаки, є потенційно серйозною реакцією, яка виникає протягом декількох хвилин після впливу і може спричинити кропив'янку, свербіж у місці контакту або навколо, стискання горла, хрипи, утруднене дихання, анафілаксію та навіть смерть Більшість людей можуть відчувати ці реакції лише при контакті з латексним продуктом. Інші настільки чутливі, що можуть мати реакцію після прийому препарату, який зберігається у флаконі з латексною пробкою, або після вдихання порошку, який сходить з латексних хірургічних рукавичок.
Діагностика
Люди, які мають уповільнену алергічну реакцію на латекс, часто не мають алергічного антитіла (IgE) проти латексу, але їх можна діагностувати за допомогою пластирного тесту. Це передбачає розміщення інших компонентів латексу (а не самого білка латексу) на шкірі протягом приблизно 48 годин та інтерпретацію результатів тесту через 48–96 годин. Цей тест повинен проводити лише лікар, який має досвід діагностики. алергії.
Однак негайна алергія на латекс обумовлена наявністю IgE проти латексу та діагностована за допомогою шкірного тестування або РАСТ.Шкірне тестування на латекс може бути складним, оскільки в США немає комерційного екстракту латексу для шкірного тестування. Деякі алергологи роблять власний екстракт, а багато інших покладаються на RAST для діагностики алергії на латекс. Ці тести повинен проводити тільки лікар, який має досвід діагностики алергії.
Асоціація з синдромом пероральної алергії
Багато людей з негайною алергією на латекс також матимуть так званий синдром алергії на порожнину рота. Це стан, при якому алергік на латекс помічає свербіж і набряк рота після вживання певних продуктів, найчастіше бананів, динь, авокадо, ківі та каштанів. Це пов’язано з наявністю білків у продуктах, подібних до тих, що містяться в латексі. Не всі люди з алергією на латекс реагують на будь-яку або всі ці продукти.
Хоча більшість симптомів алергії у порожнині рота виражені слабо і тривають лише кілька хвилин, деякі люди можуть відчувати більш серйозні реакції на ці продукти. Людині, яка страждає алергією на латекс, найкраще уникати будь-якої їжі, яка спричиняє симптоми синдрому оральної алергії.
Профілактика та лікування
Найкращий спосіб запобігти алергічним реакціям - уникати впливу латексу. Однак латекс є надзвичайно поширеним явищем, тому його буде важко повністю уникнути. Повідомте свого лікаря та стоматолога про те, що у вас алергія на латекс, тому під час відвідування офісу вони використовуватимуть нелатексні рукавички та інші засоби, що не містять латексу.
Побутовий латекс можна знайти в латексних кулях, рукавичках для миття посуду та в латексних презервативах. Відомо, що ці предмети часто викликають реакції у людей, які страждають алергією на латекс. Елементи, які менш імовірно (але все ж можливі) викликають реакцію, включають гумки, гумки, гумові іграшки, гумки в одязі та дитячі соски та соски. Прочитайте етикетки на будь-якому гумовому виробі перед покупкою та уникайте використання будь-якого з них, що містить латексні.
Будь-яка особа з алергією на латекс, яка переносить операцію, повинна ретельно узгоджувати процедуру з лікарнею, хірургами, анестезіологами та іншим медичним персоналом, щоб під час процедури не використовували латекс. Це часто означає, що людина, що страждає алергією на латекс, є першою операцією дня, щоб забезпечити ретельне очищення операційної напередодні ввечері, а також відсутність забруднення латексом від операцій на початку дня.
Постріли від алергії або імунотерапія на латекс намагалися запобігти реакціям під впливом латексу, хоча результати мають неоднозначний характер. Інша терапія, омалізумаб (Xolair®), ін’єкційне протиалергічне антитіло, що використовується для лікування важкої форми астми, була спробувана запобігти реакції у людей, які страждають важкою алергією на латекс.
Лікування алергічних реакцій
Лікування негайних реакцій після впливу латексу подібне до лікування анафілаксії. Це може включати використання ін’єкційних адреналіну, кортикостероїдів та антигістамінних препаратів. Для лікування уповільнених реакцій, як правило, потрібні лише місцеві кортикостероїдні креми або у важких випадках кортикостероїдні таблетки або сироп.
Усі пацієнти з алергією на латекс повинні мати при собі ін’єкційний адреналін у формі Adrenaclick®, Auvi-q, Epi-pen® або Twinject® для використання, якщо має місце реакція.
Людям з алергією на латекс слід розглянути можливість носити медичний браслет, що містить інформацію про їх алергію, включаючи алергію на латекс, у разі надзвичайних ситуацій, коли людина не може спілкуватися. Це надзвичайно важливо, щоб персонал швидкої медичної допомоги знав, що не повинен використовувати матеріали, що містять латекс, під час догляду за людиною.
Корисним ресурсом для пацієнтів з алергією на латекс є Американська асоціація алергіків латексу, яка надає корисну інформацію та підтримку.