Анатомія верхньощелепної артерії

Зміст

• Анатомія
• Функція
• Клінічне значення

Чим більша з двох кінцевих артерій, що виникають із зовнішньої сонної артерії у верхньо-задній частині (так званій «шиї») нижньої щелепи (нижня щелепна кістка), верхньощелепна артерія є основним джерелом крові для глибоких структур обличчя і рота. З моменту свого виникнення в привушній залозі - джерелі слини, розташованому в просторі за щелепою - ця судина проходить вперед і забезпечує глибокі структури в області обличчя та голови, включаючи нижню щелепу, зуби, жувальні м’язи, піднебіння, ніс та черепну оболонку mater (захисна мембрана, що оточує мозок).

Проблеми можуть виникнути не тільки через закупорку в цій артерії, але і травма тут також може призвести до екстрадуральної гематоми, небезпечного скупчення крові в просторі між стінками черепа та мембранами, що оточують мозок. Крім того, ця артерія може брати участь у кровотечах з носа (епістаксис) і піддаватися впливу стоматологічної анестезії.

Анатомія

Кінцева гілка зовнішньої сонної артерії, верхньощелепна артерія від свого початку закладена в привушній залозі. Її хід проходить вперед між рамусом нижньої щелепи, отвором у задній частині щелепної кістки та сфеномадібулярною зв’язкою, плоскою тонкою стрічкою, що з’єднує цю кістку з черепом.

Звідти вона проходить через крилопіднебінну ямку, отвір з кожного боку черепа, що забезпечує доступ до глибоких тканин обличчя та м’язів. Артерія закінчується сфенопіднебінною артерією поблизу носової порожнини.

Роль артерій в системі кровообігу

Анатомічні варіації

Як і у багатьох артерій по всьому тілу, анатомічні варіації не є рідкістю в верхньощелепній артерії.

Найчастіше лікарі спостерігають нетипові структури розгалуження навколо бічного крилоподібного м’яза, м’яза, який бере участь у жуванні у напрямку до задньої частини щелепи. У деяких випадках загальне походження є для середньої та допоміжної оболонкових артерій, тоді як в інших спостерігається той самий стовбур для нижньої альвеолярної та глибокої скроневих артерій.

Приблизно в 43% випадків верхньощелепна артерія проходить глибше, ніж бічний крилоподібний м’яз, а не навпаки. В інших випадках нижня альвеолярна артерія виходить безпосередньо із зовнішньої сонної артерії.

Нарешті, походження цієї артерії також може змінюватися, виникаючи або у початку верхньощелепної артерії, і приблизно в 42% випадків воно з’являється в середній мозковій артерії або до неї, а не після.

Функція

На верхньощелепну артерію в першу чергу покладено кровопостачання важливих структур нижньої щелепи (кістка нижньої щелепи), верхньої щелепи (кістка верхньої щелепи), глибоких ділянок обличчя, твердої мозкової оболонки, а також носової порожнини.

Ця артерія має три основні відділи (нижньощелепну, крилоподібну і крилопіднебінну), коли вона протікає по ходу, кожна з яких розпадається на ряд важливих гілок.

Нижньощелепна

Гілки першої, нижньощелепної частини - тобто найближчої до щелепи - це:

• Глибока вушна артерія: Ця гілка йде вгору у внутрішнє вухо, забезпечуючи барабанну перетинку та зовнішній слуховий прохід, необхідні частини слухової системи.
• Передня барабанна артерія: Основна артерія середнього вуха, ця артерія також забезпечує барабанну перетинку.
• Середня мозкова артерія: Рухаючись вгору, щоб пройти через отвір спинозію, отвір біля основи черепа, ця артерія отримує доступ і доставляє кров до твердої мозкової оболонки. 
• Нижня альвеолярна артерія: Ця гілка проходить вниз і вперед спереду через нижній альвеолярний нерв, перш ніж дійти до нижньощелепного нерва та частин нижньої щелепи, забезпечуючи їх кров’ю.
• Додаткова мозкова артерія: Рухаючись вгору через середню ямку (отвір) черепа, ця артерія постачає тверду мозкову оболонку та область трійчастого ганглія мозку.

Крилоподібний

За нижньощелепною частиною слідують гілки другої, крилоподібної частини:

• Жовтова артерія: Маленька артерія, яка супроводжує мовний нерв язика, ця артерія забезпечує там необхідні м’язи.
• Крилоподібна артерія: Це основний постачальник крові до крилоподібних м’язів, необхідний для жування.
• Глибока скронева артерія: Гілка, яка розпадається на дві частини, артерії тут забезпечують скроневий відділ і перикраній, які також беруть участь у жуванні.
• Щічна артерія: Забігаючи похилим курсом вперед, ця артерія досягає зовнішньої поверхні м’язів букцинатора - головного м’яза, що лежить під щокою - перед тим, як з’єднатися з рядом інших артеріальних артерій.

Крилопіднебінний

Нарешті, з крилопіднебінної частини виникає досить багато гілок, серед яких:

• Клінопіднебінна артерія: Основна функція цієї артерії - живлення носової порожнини. Проходячи через сфенопалатиновий отвір (отвір у черепі, що веде до носової порожнини), він розпадається на подальші гілки, що забезпечують там ніс і сенсорний апарат.
• Низхідна піднебінна артерія: Ця артерія майже відразу розпадається на більшу і меншу піднебінні артерії, які забезпечують тверде і м'яке піднебіння: передню і задню частини даху рота.
• Інфраорбітальна артерія: Ця гілка рухається вперед через нижню очноямкову щілину вздовж даху очної орбіти, яка є гніздом, що утримує очне яблуко. Потім він виходить звідти, щоб забезпечити важливі лицеві нерви. Ця артерія має ще дві гілки, пов’язані з кровопостачанням структур навколо очей та обличчя: передню верхню альвеолярну та середню верхню альвеолярні артерії.
• Задня верхня альвеолярна артерія: Основне джерело крові для верхнього ряду зубів, воно також обслуговує нерви, які передають сенсорну інформацію від них та навколишніх ясен.
• Глоточна артерія: Першочерговим завданням глоткової артерії є кровопостачання глотки, частини горла за ротом та носовою порожниною, над стравоходом.
• Артерія крилоподібного каналу: Проходячи через крилоподібний канал - прохід через середину черепа біля клиноподібної (задньої) кістки - ця артерія забезпечує верхню глотку та барабанну порожнину всередині вуха.

Клінічне значення

Через роль верхньощелепної артерії у постачанні частин рота, носа та глибоких структур обличчя, вона бере участь у ряді станів здоров’я та лікування. До них належать:

• Зубна анестезія: Через роль цієї артерії у забезпеченні верхнього набору зубів та ясен та близькості там, стоматологи повинні бути обережними під час ін’єкції новокаїну для управління болем під час процедур.
• Носова кровотеча (носовий кровотеча): Роль судини в постачанні носової порожнини означає, що він може брати участь у носовій кровотечі. У важких випадках лікарі можуть розглядати це як джерело проблеми.
• Відновлення внутрішньої сонної артерії: У випадках, коли внутрішня сонна артерія - основна артерія голови та шиї - пошкоджена, лікарі почали вивчати роль верхньощелепної артерії в нормалізації кровообігу.
• Екстрадуральна гематома: Коли середня мозкова артерія пошкоджена внаслідок травми, як при автомобільній аварії або сильному падінні, порожнини та тканини, що її оточують - особливо тверда мозкова оболонка - можуть заповнитися кров’ю через розрив. Це може збільшити тиск на верхньощелепну артерію і вимагає швидкої уваги.