Зміст
Алергія на молоко є найпоширенішою харчовою алергією для дітей і є другою за частотою харчовою алергією для дорослих. Частота алергії на молоко, подібно до інших харчових алергій, схоже, зростає і вражає щонайменше 3% усіх дітей. Хоча у дітей відносно часто переростає алергія на молоко, іноді у дуже молодому віці алергія на молоко може зберігатися і в зрілому віці і навіть тривати все життя.Причини
Коров’яче молоко містить багато алергенів, які найчастіше розпадаються на компоненти казеїну та сироватки. Компоненти сироватки включають альфа та бета-лактоглобуліни, а також бичачий імуноглобулін. До складу казеїнових компонентів входять альфа- та бета-казеїнові компоненти. Діти, як правило, легше переростають алергію на компоненти лактоглобуліну, тоді як алергія на компоненти казеїну, як правило, зберігається в підлітковому або дорослому віці.
У дітей та дорослих, які схильні до алергічних захворювань, організм виробляє алергічні антитіла проти різних молочних алергенів. Ці алергічні антитіла зв'язуються з алергічними клітинами в організмі, які називаються щоглими клітинами та базофілами. При споживанні молока або молочних продуктів ці алергічні антитіла зв'язуються з білками молока, змушуючи алергічні клітини виділяти гістамін та інші алергічні хімічні речовини. Ці алергічні хімічні речовини відповідають за алергічні симптоми, що виникають.
Симптоми
Симптоми алергії на молоко можуть відрізнятися від людини до людини. Класично алергія на молоко найчастіше викликає такі шкірні алергічні симптоми, як кропив'янка (кропив'янка), набряк Квінке (набряк), свербіж (свербіж), атопічний дерматит (екзема) або інші шкірні висипання. Інші симптоми можуть включати дихальні шляхи (симптоми астми, симптоми носової алергії), шлунково-кишковий тракт (нудота, блювота, діарея) і навіть анафілаксія. Ці класичні симптоми алергії на молоко викликані наявністю алергічних антитіл і називаються "опосередкованими IgE".
Також може виникати алергія на молоко, не спричинена алергічними антитілами, які називають «не опосередкованими IgE». Ці реакції все ще викликані імунною системою, на відміну від реакцій, не викликаних імунною системою, наприклад, при непереносимості лактози. Ці форми алергії на молоко, не опосередковані IgE, включають синдром індукованого харчовим білком ентероколіту (FPIES), індукований харчовим білком проктит, еозинофільний езофагіт (EoE; який також може бути опосередкований IgE) та синдром Хайнера.
Діагностика
Реакції, опосередковані IgE, на молоко, як правило, діагностуються за допомогою тесту на алергію, який можна провести за допомогою шкірного тестування або шляхом демонстрації IgE проти білка молока в крові. Шкірне тестування є найточнішим способом діагностики алергії на молоко, хоча аналіз крові корисний для визначення того, коли і чи може людина переростати алергію на молоко.
Діагноз не опосередкованих IgE реакцій алергії на молоко важче поставити, а тестування на алергію не є корисним. Найчастіше діагноз ставлять на основі симптомів та відсутності алергічних антитіл. Іноді тестування пластирів може бути корисним для діагностики FPIES та EoE, а аналіз крові на антитіла IgG використовується для діагностики синдрому Хайнера.
Лікування
На сьогодні єдиним загальновизнаним методом лікування алергії на молоко є відмова від молока та молочних продуктів. В даний час пероральна імунотерапія (OIT) при алергії на молоко вивчається в медичних університетах по всьому світу, що дає багатообіцяючі результати. OIT передбачає введення дуже малої кількості молочного білка всередину людям, що страждають алергією на молоко, і поступове збільшення кількості з часом. Це часто призводить до того, що людина з часом може переносити досить велику кількість молочного білка. Однак важливо усвідомити, що ОІТ при алергії на молоко може бути надзвичайно небезпечним і проводиться лише в університетах під пильним наглядом лікаря. OIT для алергії на молоко, швидше за все, пройде багато років від того, щоб провести його місцевий алерголог.
Дізнайтеся, як дотримуватися безмолочної дієти.
Як часто молочна алергія переростає?
Багато дітей з часом переростають свою алергію на молоко, особливо ті, у кого алергія не опосередкована IgE. У тих, хто страждає від IgE-опосередкованої алергії на молоко, вона може виникнути не так швидко, як вважали раніше. Старі дослідження показували, що 80% дітей переростають алергію на молоко до 5 років; недавнє дослідження, проведене на більшій кількості дітей, свідчить про те, що майже 80% дітей переростають алергію на молоко - але лише до свого 16-річчя.
Вимірювання кількості алергічних антитіл до молока може допомогти передбачити ймовірність того, що людина переросте свою алергію на молоко. Якщо алергічне антитіло до молока нижче певного рівня, алерголог може порекомендувати провести пероральний прийом їжі до молока під наглядом лікаря. Це єдиний безпечний спосіб по-справжньому зрозуміти, чи переросла людина алергію на молоко.