Зміст
- Що таке ротова порожнина?
- Які симптоми раку порожнини рота?
- Які причини раку порожнини рота?
- Як оцінюється та діагностується рак порожнини рота?
- Яке лікування раку порожнини рота?
Рекомендовані експерти:
Марієтта Тан, доктор медичних наук
Що таке ротова порожнина?
Рак порожнини рота - це рак, виявлений у ротовій порожнині (область рота). Ротова порожнина включає:
- Губи, зуби та ясна
- Передні дві третини язика
- Внутрішня оболонка губ і щік (слизова щік)
- Область під язиком (дно рота)
- Дах рота (тверде небо)
- Невелика область за зубами мудрості (ретромолярний трикутник)
Які симптоми раку порожнини рота?
Загальні симптоми раку порожнини рота включають наступне:
- Виразка губи або рота, яка не загоюється
- Біла або червона пляма на яснах, язиці або підкладці рота
- Шишка на губі або в роті
- Незвична кровотеча, біль або оніміння в області рота
- Набряк щелепи або шиї
- Біль у вусі
- Біль або труднощі з ковтанням або жуванням
Кожна людина з раком порожнини рота може відчувати різні симптоми, а деякі симптоми раку порожнини рота можуть нагадувати симптоми інших розладів або медичних проблем. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем для встановлення діагнозу.
Які причини раку порожнини рота?
Основними причинами раку порожнини рота є:
- Вживання тютюну (включаючи сигарети, сигари, люльки та бездимні форми)
- Вживання алкоголю
- Інші причини включають:
- Інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ)
- Надмірне перебування на губах сонця
Частота раку порожнини рота у людей без визнаних факторів ризику зростає.
Як оцінюється та діагностується рак порожнини рота?
На додаток до повного анамнезу та фізичного обстеження, діагностичні процедури раку порожнини рота можуть включати одне або кілька з наступного:
- Біопсія. Процедура, при якій зразки тканин видаляються з організму. Патолог досліджує зразок під мікроскопом, щоб визначити, чи є рак чи інші аномальні клітини. Для раку порожнини рота біопсії часто збирають з області рота під місцевою анестезією в кабінеті лікаря. Іноді за допомогою голки відбирають проби з лімфатичних вузлів на шиї.
- Ендоскопія. Невеликий волоконно-оптичний прилад може бути використаний для дослідження горла на наявність ознак раку поза зоною рота.
- Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Це неінвазивні процедури, які роблять зображення вашого тіла для виявлення відхилень, які можуть не виявитись на звичайному рентгені.
- УЗД. Неінвазивна процедура, яка використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображення внутрішніх органів. Для раку ротової порожнини ультрасонографія може бути використана для дослідження або збору біопсій з лімфатичних вузлів на шиї.
- Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) / КТ. Неінвазивна процедура, яка використовує спеціальні радіоактивні барвники, які можуть допомогти виявити рак в організмі.
Після постановки діагнозу рак стадіюють (щоб визначити ступінь раку) до того, як буде складено план лікування. Ваш медичний працівник визначає, які тести необхідні для вашої конкретної ситуації.
Яке лікування раку порожнини рота?
Варіанти лікування раку порожнини рота включають хірургічне втручання, променеву терапію та хіміотерапію. Можливо, вам знадобиться лише один вид лікування, а може і комбінація лікування. Рекомендації, як правило, даються після консультації міждисциплінарної групи онкологів (хірурги голови та шиї, променеві онкологи та медичні онкологи) та мовного патолога.
- Хірургія. Хірургія раку порожнини рота включає різні хірургічні методики, які залежать від локалізації, розміру та ступеня раку. Можливо, вам знадобиться операція з видалення раку з рота, а також для відновлення (реконструкції) рота після видалення раку. Вам також може знадобитися операція з видалення лімфатичних вузлів на шиї, якщо є занепокоєння тим, що рак, можливо, поширився там.
- Радіотерапія. Для променевої терапії використовуються високоенергетичні промені, які пошкоджують ракові клітини і зупиняють поширення хвороби. Променева терапія дуже локалізована і спрямована лише на область, де є рак. Цю терапію зазвичай проводять зовні за допомогою апарата, але її можна доставити всередину з радіоактивними матеріалами.
- Хіміотерапія. Хіміотерапія використовує ліки, які йдуть по всьому тілу, щоб знищити ракові клітини. Хіміотерапія може проводитися окремо, або вона може застосовуватися в поєднанні з хірургічним втручанням або променевою терапією.
- Імунотерапія. Імунотерапія використовує ліки, які допомагають імунній системі організму боротися з раком. Його можна давати людям із запущеним раком порожнини рота, які не реагують на стандартну терапію.
- Цільова терапія. Для деяких пацієнтів можна вибрати ліки, націлені на конкретні ракові клітини. Прикладом є цетуксимаб (Erbitux), який націлений на рецептори епідермального фактора росту.
Ваш лікар буде визначати ваше лікування на основі:
- Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби
- Місце, розмір та ступінь раку
- Ваша толерантність до певних ліків та процедур
- Очікування на перебіг хвороби
- Ваші уподобання