Зміст
Отосклероз - це тип втрати слуху із залученням середнього вуха. Це результат ненормального росту кісток в кісточках внутрішнього вуха, як правило, степеру, яка є однією з 3 кісток внутрішнього вуха (кісточок), що беруть участь у проведенні та посиленні звуку. За звичайних обставин ці три кістки рухаються і мають здатність посилювати звук до 3 разів. При отосклерозі кістки майже «злипаються» між собою, перешкоджаючи правильному руху та нормальному слуху.Симптоми отосклерозу зазвичай з’являються у віці 10-30 років.
Симптоми
Найпоширенішим симптомом, пов’язаним з отосклерозом, є втрата слуху. Можуть виникати як кондуктивний, так і сенсорний типи втрати слуху. У деяких випадках присутні обидва типи втрати слуху, це називається змішаною втратою слуху.
Втрата може бути поступовою і може початися з неможливості почути низькі звуки або шепіт. При отосклерозі може бути втрачено до 60 децибел слуху, що може еквівалентно деяким рівням нормальної розмови. Особливо важко чути розмови, коли присутній фоновий шум. Шум у вухах або запаморочення можуть також виникати при отосклерозі.
Діагностика
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас отосклероз, вона, ймовірно, поставить вам дуже конкретні питання щодо вашої сімейної історії, оскільки це захворювання може передаватися у спадок.
Аудіограма та тимпанограма можуть використовуватися аудіологом або отологом для визначення ступеня чутливості та провідності слуху. КТ може дати остаточний діагноз отосклерозу, показавши рівень надмірного розростання кісток, який відрізнятиме це розлад від інших причин втрати слуху.
Ваш лікар може провести інші обстеження, щоб виключити подібні стани, які можуть спричинити ваші симптоми, перш ніж діагностувати отосклероз.
Лікування
Якщо ваші симптоми слабкі, підхід "почекай і подивись" може бути найкращим варіантом, коли ти нічого не робиш, крім регулярного тестування слуху.
Якщо ваші симптоми прогресують, лікування отосклерозу може бути як допоміжним (лікування симптомів), так і лікувальним. До підтримуючої терапії належать:
- слуховий апарат - посилення звуку може допомогти зменшити рівень втрати слуху; слухові апарати ефективніше лікують провідні типи втрати слуху, спричинені отосклерозом, але можуть допомогти деяким людям із сенсорною втратою слуху.
- кальцій, фтор (поширений у Франції) та вітамін D можуть мати певний ефект у зменшенні втрати слуху, однак дослідження недостатньо підтримується і не рекомендується для підтримуючої терапії. Зазвичай він найбільш ефективний на ранніх стадіях захворювання.
Хоча при хірургічних процедурах немає гарантії лікування, стапедектомія або стапедотомія можуть вилікувати розлад або допомогти зменшити симптоми. Ця операція передбачає видалення хворої кістки (стрічки) та заміну її синтетичним імплантатом. При успішному слуху можна покращити протягом багатьох років після операції.
У рідкісних випадках процедура може погіршити симптоми, тому слід проконсультуватися з отоларингологом щодо ризиків та переваг цих хірургічних процедур. Хірургічне лікування, як правило, ефективно лише при провідних типах втрати слуху, пов’язаних з отосклерозом.
Тип (и) лікування, який може бути для вас корисним, залежить від вашого конкретного типу втрати слуху та того, які кістки або структури вуха були уражені отосклерозом.
Фактори ризику
Дослідження оточують причини отосклерозу, однак генетика відіграє певну роль у успадкуванні цього розладу. Існує кілька доказів того, що генні мутації, що впливають на ваш колаген, можуть сприяти розвитку отосклерозу. Генетичні причини отосклерозу все ще вивчаються, але дослідження показують, що якщо один із батьків страждає отосклерозом, кожна дитина у них успадкує 50% шансів на розвиток захворювання.
Інша причина без чіткого розуміння полягає в тому, що гормони, які беруть участь у вагітності, можуть також призвести до цього розладу. Існуючий отосклероз часто погіршується під час вагітності, і виходячи з цього, існують теорії, згідно з якими слід уникати уникнення додаткового естрогену або що у випадках, коли надлишок гормону естрогену застосовується за допомогою блокаторів естрогену, може бути корисним.
Інші фактори ризику, також без чіткого обґрунтування, включають:
- Кавказька
- жінки середнього віку
- вірусні інфекції (наприклад, кір)