Зміст
- Огляд
- Що таке рак яєчників?
- Що таке первинна карцинома очеревини поза яєчників (EOPPC)?
- Профілактика раку яєчників
- Причини раку яєчників та фактори ризику
- Симптоми раку яєчників
- Діагностика раку яєчників
- Лікування раку яєчників
Огляд
Яєчники - це жіночі репродуктивні органи, розташовані в малому тазу. Їх два - по одному з кожного боку матки. Яєчники виробляють яйцеклітини та жіночі гормони естроген та прогестерон. Естроген та прогестерон контролюють розвиток характеристик жіночого організму - наприклад, грудей, форми тіла та волосся на тілі - та регулюють менструальний цикл та вагітність.
Що таке рак яєчників?
Рак яєчників - це захворювання, при якому рак починається в клітинах яєчника. Існує три типи пухлин яєчників, кожен з яких названий по тканині, в якій вони знайдені:
Епітеліальні клітинні пухлини: Ці пухлини утворюються з клітин, які покривають поверхню яєчника. Епітеліально-клітинні пухлини становлять більшість пухлин яєчників.
Пухлини зародкових клітин: ці пухлини розвиваються з клітин, що утворюють яйцеклітини в яєчнику.
Стромально-клітинні пухлини: Ці пухлини розвиваються в клітинах структурної тканини яєчника, відповідальних за вироблення жіночих гормонів.
Злоякісні (ракові) пухлини яєчників можуть рости і поширюватися на інші частини тіла. Лікарі можуть рекомендувати кілька варіантів лікування злоякісних пухлин.
Більшість пухлин яєчників є доброякісними (нераковими). Лікарі можуть вирішити лікувати доброякісні пухлини яєчників шляхом повного видалення яєчника або видалення частини яєчника, що містить пухлину.
Що таке первинна карцинома очеревини поза яєчників (EOPPC)?
EOPPC - це рак, тісно пов’язаний з епітеліальним раком яєчників. Його мікроскопічні особливості та національна історія захворювання та прогноз ідентичні раку яєчників епітелію. Це відбувається поза яєчником, в очеревині, яка є оболонкою живота (живота). Оскільки це відбувається поза яєчником, жінки, яким видалили яєчники, все ще можуть розвинути цей тип раку.
EOPPC може імітувати рак яєчників з точки зору симптомів, а також може спричинити збільшення онкомаркера СА-125. Лікування подібне до лікування раку яєчників і включає хірургічне втручання та хіміотерапію.
Профілактика раку яєчників
Невідомий спосіб профілактики раку яєчників. Однак дослідження показали, що існують певні ініціативні заходи, які жінки можуть вжити для зниження ризику. Вони включають:
Дотримання здорової дієти (з високим вмістом фруктів, овочів і зерен, а також з низьким вмістом насичених жирів)
Зберігати здорову вагу протягом усього життя
Використання протизаплідних таблеток
Завагітніти і вибрати грудне вигодовування
Проходження оофоректомії, хірургічного видалення яєчників, якщо у вас високий ризик раку яєчників
Причини раку яєчників та фактори ризику
Причина раку яєчників невідома, але існують певні фактори ризику, які можуть підвищити шанс жінки на розвиток захворювання. До факторів ризику належать:
Вік (старше 55 років)
Замісна гормональна терапія: Деякі дослідження припускають, що жінки, які застосовують замісну гормональну терапію після менопаузи, можуть мати дещо підвищений ризик раку яєчників.
Безпліддя (неможливість завагітніти)
Особиста історія раку молочної залози або товстої кишки
Сімейний анамнез: родичі першого ступеня, такі як мати, дочка чи сестра жінки, яка перенесла рак яєчників, ризикують розвинути цю хворобу. Ризик зростає, якщо два чи більше родичів першого ступеня хворіли на рак яєчників. Сімейний анамнез раку молочної залози, ендометрію та / або товстої кишки також пов'язаний із підвищеним ризиком розвитку раку яєчників (спадковий неполіпозний рак прямої кишки).
Мутації генів BRCA1 та / або BRCA 2
Певні препарати для фертильності
Ожиріння може дещо збільшити ризик розвитку у жінки раку яєчників.
Симптоми раку яєчників
Багато симптомів раку яєчників нагадують інші захворювання або проблеми. Важливо звертати увагу на своє тіло і знати, що для вас нормально. Нижче наведено найпоширеніші симптоми раку яєчників. Кожна людина може відчувати симптоми по-різному.
Загальний дискомфорт внизу живота, включаючи будь-яке або все наступне:
Відчуття набряку або здуття живота
Втрата апетиту або відчуття ситості - навіть після легкої їжі
Гази, порушення травлення та нудота
Діарея, запор або часте сечовипускання, спричинені зростаючою пухлиною, яка може тиснути на сусідні органи, такі як кишечник або сечовий міхур
Увесь час відчуваєш дуже втому
Кровотеча з піхви
Скупчення рідини навколо легенів, що може спричинити задишку
Якщо будь-який із цих симптомів виникає майже щодня або триває кілька тижнів і є новим, про це слід повідомити лікаря. У багатьох випадках симптоми не виникають, поки рак яєчників не перебуває в запущеній стадії, це означає, що він поширився за межі яєчника, в якому він почався. Завжди проконсультуйтеся з лікарем для встановлення діагнозу.
Діагностика раку яєчників
Діагностика включає анамнез та фізичний огляд, включаючи огляд тазу для перевірки піхви, прямої кишки та нижньої частини живота на наявність утворень чи утворень. Папа-тест може бути зроблений в рамках обстеження тазу. Однак за допомогою Папа-тесту не вдається виявити рак яєчників. Остаточний діагноз ставиться під час операції. Лікар може також призначити інші обстеження, такі як:
УЗД. Ця техніка зображення використовує звукові хвилі для створення зображення на моніторі органів черевної порожнини, таких як матка, печінка та нирки.
Комп’ютерна томографія (КТ або КАТ). Ця неінвазивна діагностична процедура зображення використовує поєднання рентгенівських променів та комп’ютерних технологій для отримання горизонтальних або осьових зображень (часто їх називають зрізами) тіла. КТ може вказувати на збільшення лімфатичних вузлів - можливу ознаку поширення раку або інфекції.
Нижні відділи шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Рентген товстої кишки і прямої кишки робиться за допомогою контрастного барвника, який називається барієм.
Внутрішньовенна пієлограма (ІВП). Рентген нирок та сечоводів робиться після ін’єкції барвника.
Аналіз крові: Це використовується для вимірювання речовини в крові, що називається СА-125 - онкомаркером, який часто виявляється підвищеним у крові жінок із раком яєчників. Його частіше використовують для моніторингу прогресу лікування. Це не скринінговий тест, оскільки неракові захворювання можуть призвести до підвищення рівня.
Біопсія: Ця процедура видаляє зразки тканини з яєчника для дослідження під мікроскопом. Це робиться для того, щоб перевірити, чи є рак або інші аномальні клітини. Діагноз раку підтверджується лише біопсією.
Лікування раку яєчників
Конкретне лікування раку яєчників визначатиме ваш лікар на основі:
Ваш загальний стан здоров’я та історія хвороби
Ступінь захворювання
Ваша толерантність до певних ліків, процедур або терапії
Очікування на перебіг хвороби
Дуже важливо, щоб ваші конкретні висновки були введені в контекст експертом. Гінекологічні онкологи - це субспеціалісти, які пройшли підвищення кваліфікації з діагностики, лікування та спостереження за раком жінки, включаючи рак яєчників.
Рак яєчників можна лікувати хірургічним шляхом, хіміотерапією або комбінацією методів лікування.
Хірургія, що може включати:
Сальпінго-оофоректомія: операція з видалення маткових труб та яєчників
Гістеректомія: хірургічне видалення матки
Розтин тазових лімфовузлів: видалення деяких тазів лімфатичних вузлів
Парааортальна лімфаденектомія: видалення лімфатичних вузлів, що оточують аорту, головну артерію серця
Оментектомія: видалення сальника, шару жирової тканини, що оточує органи нижніх відділів шлунково-кишкового тракту
Хірургія циторедукції або дебюлінг: видалення всієї видимої пухлини, можливо, включаючи видалення селезінки та органів шлунково-кишкового тракту
Хіміотерапія: Це використання протипухлинних препаратів для лікування ракових клітин. У більшості випадків хіміотерапія діє, перешкоджаючи здатності ракових клітин рости або розмножуватися. Різні групи препаратів по-різному працюють для боротьби з раковими клітинами. Онкологи рекомендуватимуть схему лікування для кожної людини. Зазвичай хіміотерапія проводиться внутрішньовенно. Інший спосіб лікування раку яєчників - це інтраперитонеальна хіміотерапія. Цей тип хіміотерапії вводиться безпосередньо в живіт через довгу тонку трубку, яка називається катетером. Застосовується лише для жінок з раком яєчників, який поширився на внутрішню частину живота.
Імунотерапія: Цей підхід використовує ліки або вакцини для підвищення природного захисту імунної системи, щоб він міг вбивати ракові клітини. Незважаючи на те, що зростає перелік індивідуальних препаратів для імунотерапії, дозволених для деяких видів раку, ці препарати не настільки ефективні при раку яєчників. Клінічні випробування, які можуть бути доступні деяким пацієнтам, - це тестування комбінацій препаратів імунотерапії, а також вакцини, націленої на мезотелін. Дослідники сподіваються, що ці дослідження приведуть до кращих результатів для пацієнтів. Дізнайтеся більше про імунотерапію раку.
Радіотерапія: Ця форма лікування раку використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або частинки для знищення ракових клітин. Радіація часто використовується для зменшення пухлин та лікування симптомів у пацієнтів з раком яєчників, які не можуть бути видалені хірургічним шляхом в рамках початкового лікування або повернулися. Наприклад, пацієнти з вагінальною кровотечею через рецидив раку яєчників отримують випромінювання, яке полегшує симптоми, пов’язані з кровотечею. Радіація також може застосовуватися після хірургічного втручання для окремих пацієнтів, залежно від типу виявленого раку яєчників та того, наскільки великим був рак на момент операції.
Радіаційні методи, що застосовуються для лікування раку яєчників, можуть включати точне опромінення зовнішніми променями, включаючи модульовану інтенсивністю променеву терапію (IMRT) та стереотаксичну променеву терапію тіла (SBRT).
Оздоровлення та профілактика
- Досягнення гінекологічної допомоги раку та генетичного тестування
- Ожиріння та ризик для жіночих раків
- Поінформованість про гінекологічний рак: Інфографіка