Огляд світлобоязню

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Фотофобія - це підвищена чутливість та відраза до світла. Ви можете скосити очі або навіть відчути біль і дискомфорт в очах через світлобоязнь. Це може виникати як симптом багатьох захворювань, включаючи мігрень, травми очей та катаракту.

Якщо у вас світлобоязнь, важливо звернутися до лікаря, щоб визначити причину та вилікувати її. Управління причиною фотофобії є важливим, і ви також можете вжити заходів для зменшення дискомфорту вашої світлобої.

Симптоми

Фотофобія може вразити людей різного віку. Це часто повторюваний та доброякісний (не медично серйозний) досвід, але він може розвинутися внаслідок медичного стану. Вам слід звернутися за медичною допомогою, якщо у вас вперше спостерігається світлобоязнь, оскільки вам може знадобитися лікування.

Зазвичай світлобоязнь вражає обидва ока однаково. Однак іноді проблеми з очима можуть спричинити світлобоязнь лише в одному оці.

Симптоми світлобоязні включають:

• Чутливість до світла
• Відраза до світла
• Відчуття того, що звичайне освітлення виглядає надмірно яскравим
• Бачити яскраві кольорові плями, навіть у темряві або із закритими очима
• Труднощі з читанням чи переглядом малюнків чи тексту
• Біль або дискомфорт при погляді на світло
• Мружачи очі одне або обидва ока
• Біль у лобі
• Сльози з очей
• Відчуття, що ваші очі надмірно сухі
• Відчуття, що хочеться закрити очі

Часто світлобоязнь супроводжується іншими симптомами, включаючи втому, нудоту та біль у голові.

Причини

Існує ряд ситуацій та медичних захворювань, які можуть спровокувати світлобоязнь.

Підвищена чутливість до болю

Мігрень є найпоширенішою причиною повторної світлобоязні. Деякі люди відчувають світлобоязнь під час продромальної фази мігрені, перш ніж вона досягне свого піку. Однак світлобоязнь може також супроводжувати найінтенсивнішу фазу мігрені або може відбуватися протягом доби-двох після того, як мігрень пройде.

Втома, невралгія трійчастого нерва, невропатія обличчя, травма голови та фіброміалгія можуть бути пов’язані з підвищеною чутливістю до болю та дискомфорту, що може проявлятися як світлобоязнь.

Біль у голові або обличчі

Головні болі від напруги, проблеми із зубами, менінгіт або захворювання зорового нерва (наприклад, неврит зорового нерва внаслідок розсіяного склерозу) можуть дратувати ваші очі, провокуючи світлобоязнь. Іноді світлобоязнь може бути першою ознакою однієї з цих хвороб.

Проблеми з очима

Фотофобія може бути досить важкою, коли вона викликана захворюваннями очей. У цих ситуаціях, коли ваші очі можуть недостатньо захистити вас від світла, помірне світло може здатися нестерпно яскравим.

Коли проблеми з очима лежать в основі світлобоязню, відчуття можуть супроводжуватися сильним болем, почервонінням ока та зміною зору.

Загальні захворювання очей, які спричиняють світлобоязнь, включають:

• Очі світлого кольору
• Альбінізм
• Сухість очей
• Розширені зіниці
• Потертості рогівки
• Увеїт (інфекція або запалення очей)
• Катаракта
• Глаукома
• Відшарування сітківки

Ліки

Багато ліків тимчасово викликають світлобоязнь. Тетрациклін, антибіотик, зазвичай асоціюється із світлобоязню.

Інші ліки, які можуть викликати цей ефект, включають:

• Метотрексат
• Ібупрофен
• Напроксен
• Галоперидол
• Хлорохін
• Метилфенідат

Проблеми поведінки

Тривога, депресія, психоз, вживання наркотиків та відмова від наркотиків можуть спричинити світлобоязнь. Діти та дорослі, які страждають аутизмом, можуть бути гіперчутливими до оточуючих подразників, і їх часто турбує або засмучує світло, шум або несподівані відчуття.

Фізіологія за світлобоязню

Деякі стани, що викликають світлобоязнь, пов’язані з самим оком, а деякі впливають на те, як тіло виявляє біль. Умови, що впливають на око, такі як розширені зіниці або світлі очі, насправді дозволяють надто багато світла потрапляти в очі, що за своєю суттю є неприємним.

Невралгія мігрені та трійчастого нерва призводить до того, що очі та голова стають настільки чутливими, що навіть неприємні відчуття, такі як дотик, звуки, запахи та світло, можуть здатися надзвичайно незручними. Такі хвороби, як менінгіт, увеїт та відшарування сітківки викликають біль через запалення та пошкодження структур в очах або поблизу них, що може зробити нестерпними звичайні подразники, такі як світло.

Трійчастий нерв - це нерв, який контролює відчуття обличчя та ока і, як вважають, опосередковує певний дискомфорт, пов’язаний із світлобоязню.

Вважається, що роль відіграє також захворювання або зміна функції сітківки, яка зазвичай виявляє світло.

Діагностика

Ваш лікар визначить причину вашої світлобоязні, прослухавши вашу історію хвороби, провівши фізичний огляд та очний огляд, а також, можливо, також зробивши деякі спеціалізовані діагностичні тести.

Перше, про що вас запитає лікар, це те, чи з’являються ваші симптоми постійно або в певний час. Вони також запитають, чи не виникають у вас інші симптоми разом із світлобоязню.

Ваш фізичний огляд включатиме оцінку вашої неврологічної функції, включаючи вашу силу, рефлекси, координацію та відчуття. Ваш лікар також, швидше за все, перевірить рухи очей, зір і чи стискаються зіниці (чорні кола в кольоровій частині ока) у відповідь на світло.

Лікар також огляне сітківку, нерви та судини за очима за допомогою офтальмоскопії - безболісного та неінвазивного методу дослідження очей. Офтальмоскопія може виявити катаракту, проблеми сітківки, захворювання нервів і судин або глаукому. Можливо, вам доведеться розширити зіниці лікувальними очними краплями, щоб зробити цю частину обстеження більш чутливою.

Що слід очікувати, якщо у вас розширені зіниці

Після фізичного огляду вам можуть знадобитися інші обстеження, залежно від ваших скарг та будь-яких результатів вашого фізичного огляду. Інші тести, які можуть вам знадобитися, включають:

• Окулярна тонометрія: Тонометрія вимірює тиск рідини у вашому оці і часто використовується для виявлення глаукоми. Ви можете ненадовго відчути незначний тиск або теплу затяжку повітря, коли цей прилад вимірює ваш очний тиск. Хоча це не боляче і не небезпечно, ви можете отримати оніміючі очні краплі перед тестом, щоб зробити вас комфортнішими.
• Оптична когерентна томографія (ОКТ): ОКТ використовується для виявлення таких станів, як дегенерація жовтої плями та діабетична ретинопатія. Це безболісний і неінвазивний тест, який дає зображення сітківки ока за допомогою рентгенівської технології. Можливо, вам доведеться розширити зіниці, щоб зробити зображення, отримані в результаті цього тесту, більш корисними.
• Флюоресцеїнова ангіографія: Цей тест передбачає ін’єкцію барвника у кровоносну судину (зазвичай у вашій руці). Барвник робить кровоносні судини у вашому оці більш видимими. Ваш лікар зробить знімки, які можуть виявити підтікання або інші проблеми з судинами вашого ока.
• Аналізи крові: Можливо, вам доведеться здати аналізи крові для виявлення інфекції, запалення або гормональних порушень. Ці результати можуть допомогти вашому лікарю діагностувати захворювання, які можуть вразити ваше око, нерви або мозок.
• Магнітно-резонансна томографія головного мозку (МРТ): Якщо є занепокоєння, що у вас може бути тиск, запалення або інфекція в мозку або навколо нього, то, можливо, вам доведеться зробити МРТ головного мозку.
• Магнітно-резонансна ангіограма головного мозку (MRA) або комп’ютерна томографічна ангіограма (CTA): У той час як флюоресцеїнова ангіографія використовується для розгляду кровоносних судин у вашому оці, MRA або CTA головного мозку створює зображення кровоносних судин у вашому мозку. Якщо є занепокоєння щодо можливого запалення, кровотечі або закупорки судин у мозку, можливо, вам доведеться пройти один із цих тестів.

Лікування

Є два аспекти лікування вашої світлобої. Один з аспектів включає лікування основної причини. Діагностика причини ваших симптомів є важливою, оскільки умови, що викликають світлобоязнь, трактуються по-різному один від одного.

Наприклад, якщо у вас є неврит зорового нерва через РС, тоді вам знадобляться ліки для лікування РС. Якщо у вас катаракта, то вам може знадобитися хірургічне втручання. Фотофобія може бути ознакою глаукоми, і якщо виявиться, що глаукома лежить в основі ваших симптомів, можливо, вам знадобляться ліки або операція. Якщо ваша світлобоязнь спричинена мігренями, то вам може знадобитися безрецептурне або рецептурне лікування мігрені.

Інший аспект лікування світлобоязню зосереджений на полегшенні ваших симптомів. Поки ваш основний стан лікується, ваша фотофобія може покращитися днями і навіть довше. Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб підтримувати комфорт, поки ваш стан вирішується.

• Носіть сонцезахисні окуляри.
• Зменште вплив світла.
• За можливості використовуйте світло в зеленому тоні або тоновані окуляри, оскільки це не викликає світлобоязнь у тій самій мірі, як інші кольори світла.
• Для комфорту використовуйте очні краплі.
• Візьміть знеболюючі ліки, що продаються без рецепта, такі як ацетамінофен або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), після обговорення з лікарем.
• Обговоріть плюси і мінуси рецептурних ліків від болю з лікарем.
• Неінвазивна стимуляція черезшкірного електричного нерва (TENS) може забезпечити певне полегшення для людей, які страждають світлобоязню з очними болями.
• Ін’єкції ботулінічного токсину А використовували при світлобоязню, яка не покращується при застосуванні ліків, з певними хорошими результатами.

Будьте готові час від часу боротися з світлобоязню, якщо у вас повторюються мігрені. Обов’язково майте сонцезахисні окуляри, капелюх та комфортне освітлення в межах легкого доступу, щоб ви змогли мінімізувати тягар світлобоязню.

Слово з дуже добре

Фотофобія - проблемний симптом, який зазвичай можна впоратись із коригуванням способу життя, наприклад, носити сонцезахисні окуляри та затемнювати світло. Однак це може бути ознакою серйозної медичної проблеми або проблеми з очима. Якщо у вас немає діагнозу причини вашої світлобої, вам слід звернутися за медичною допомогою та поговорити зі своїм лікарем про свої симптоми.

Чи може світлотерапія полегшити мігрень?