Зміст
Поширеною медичною проблемою, яку часто приймають за серцеву хворобу, є виразкова хвороба. Пептична виразка часто викликає симптоми, які може бути важко відрізнити від стенокардії або навіть симптомів серцевого нападу.Огляд
При виразковій хворобі шлунка утворюються виразки або виразки на слизовій оболонці шлунка або дванадцятипалої кишки (яка є першою частиною тонкої кишки). Ці виразки часто досить болючі. Як правило, біль при виразковій хворобі сприймається як біль у животі, часто біль у ямці шлунка, але іноді це може викликати біль у грудях.
Характеристика болю
Біль, спричинений виразковою хворобою, часто описується як відчуття печіння або гризлі. Її часто полегшують, приймаючи їжу, а часто погіршуючи вживанням алкоголю, курінням або вживанням кофеїну. Це може супроводжуватися симптомами здуття живота, газів, нудоти та блювоти. Печія також досить часто зустрічається у людей, хворих на виразкову хворобу.
Причини
Виразкові хвороби можуть виникати, коли слиз, що захищає слизову оболонку верхніх відділів травного тракту, зменшується або якщо збільшується вироблення шлункової кислоти. Умови, що утворюють виразкову хворобу, найчастіше зустрічаються у людей, травні тракти яких колонізовані бактеріями Helicobacter pylori. Крім того, у постійних споживачів засобів, що знеболюють НПЗЗ, підвищений ризик розвитку пептичної виразки.
Причини та фактори ризику виразкової хвороби
Пептична виразкова хвороба проти стенокардії
Зазвичай для лікаря не представляє особливих труднощів відрізнити біль у грудях, спричинений виразковою хворобою шлунка, та стенокардію, спричинену ішемічною хворобою серця (ІХС). Характеристики двох видів болю зазвичай досить різні.
Біль при виразковій хворобі не викликається фізичними вправами і не полегшується відпочинком (як це типовий біль при стенокардії). Біль, що гризе, що супроводжується здуттям живота і нудотою, значно відрізняється від типової стенокардії.
Тим не менше, оскільки іноді сама стенокардія може мати дуже нетиповий вигляд, може стати важливим зробити підтверджувальні тести для встановлення діагнозу.
Ендоскопія (дослідження шлунково-кишкового тракту зі спеціальним гнучким обсягом) є улюбленим методом діагностики виразкової хвороби, особливо у людей, які мають ознаки кровотечі або мали важкі симптоми. Тестування на наявність хелікобактер пілорі також може бути корисним . Також можуть бути рекомендовані рентгенівські промені верхньої частини травної системи.
Якщо лікаря турбує можливість розвитку ІХС, стрес-тест може бути корисним для розрізнення цих двох проблем.
Лікування
Лікування виразкової хвороби часто включає:
- Антибіотики для позбавлення від бактерій Helicobacter pylori. Часто застосовується двотижневий курс комбінації пероральних антибіотиків.
- Препарати, що блокують вироблення шлункової кислоти. До них часто належать інгібітори протонної помпи, такі як омепразол (Prilosec) та блокатори гістаміну (H2), такі як ранітидин (Zantac).
- Антациди для нейтралізації шлункової кислоти.
Оновлення від 1 квітня 2020 р .: Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) оголосила про відкликання всіх ліків, що містять інгредієнт ранітидин, відомий під торговою маркою Zantac. FDA також не рекомендувала приймати безрецептурні форми ранітидину, а пацієнтам, які приймали рецепт ранітидину, поговорити зі своїм лікарем про інші варіанти лікування перед тим, як припинити прийом ліків. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт FDA.
У рідкісних випадках за допомогою таких заходів виразка шлунка не заживає, і потрібно розглянути питання про хірургічне втручання. Однак, з лікарськими препаратами, які були розроблені за останні кілька десятиліть, потреба робити операцію з приводу виразкової хвороби зараз набагато рідше, ніж раніше.
Як лікується виразкова хвороба