Зміст
- Більше жінок болить
- Від полегшення болю до звикання та передозування
- Ознаки опіоїдної залежності та зловживання
- Опіоїдні альтернативи
Можливо, ви давно маєте справу з хронічним болем. Можливо, ви одужуєте після операції, і вам потрібно короткочасне полегшення болю. Як би там не було, ви можете постати перед сучасною дилемою: приймати чи ні ліки, що відпускаються за рецептом.
Більшість препаратів, що часто призначаються у цій категорії, містять опіоїди - клас високоефективних, але викликають звикання знеболювальних засобів, до складу яких входять оксикодон, кодеїн та морфін. Хоча опіоїди мають своє місце в боротьбі з болем, їх легко зловживати, і це зловживання лежить в основі епідемії наркотиків, що охопила країну.
Неважко ігнорувати проблему як щось, що ніколи не могло з вами статися, але передозування опіоїдів зараз є основною причиною випадкової смерті американців. І це гірша проблема, якщо ти жінка: жінки мають підвищений ризик потрапити в залежність від опіоїдів чи залежність від них. Крім того, хоча рівень смертності від передозування ліків, що відпускаються за рецептом, різко зріс із 1999 по 2010 рік, у жінок він виріс на 400 відсотків проти 265 відсотків у чоловіків.
Чому це відбувається? Існує безліч причин, чому жінки швидко стають обличчям опіоїдної кризи, каже Алексіс Хаммонд, доктор філософії, доктор філософії, психіатр кафедри психіатрії та поведінкових наук Медицини Джона Хопкінса.
Більше жінок болить
"Жінкам призначають знеболюючі засоби частіше, ніж чоловікам", - говорить Хеммонд, який також бачить пацієнтів у Центрі наркоманії та вагітності Медичного центру Джонса Хопкінса Бейв'ю. "Частина цього пов’язана з тим, що жінки, як правило, мають нижчу толерантність до болю в цілому і частіше відчувають хронічні больові стани".
Жінки страждають на головний біль у мігрені та біль у шиї, на обличчі та попереку у два рази частіше, ніж у чоловіків. Крім того, у жінок частіше розвиваються стани, що викликають хронічний біль. Наприклад, у жінок втричі частіше розвивається ревматоїдний артрит, а у чотири-сім разів частіше - фіброміалгія, ніж у чоловіків.
"Інший компонент жінок, які отримують більші дози знеболюючих препаратів і застосовують їх протягом тривалого періоду часу, пов’язаний з нашою культурою", - пояснює Хеммонд. "На жаль, історично було більш соціально прийнятним для жінок звертатися за допомогою, тоді як чоловіки можуть відчувати, що їм доведеться просто посміхатися і нести це".
Від полегшення болю до звикання та передозування
Як тільки жінки починають приймати опіоїди, що відпускаються за рецептом, вони можуть стати залежними від них швидше, ніж чоловіки. Крім того, жінки частіше страждають депресією та тривогою, ніж чоловіки, і можуть використовувати опіоїди як спосіб самолікування розладу настрою.
Деякі дослідження, зазначає Хаммонд, викликають занепокоєння щодо ще одного способу залучення опіоїдів до людей: Дослідження показують, що тривале вживання опіоїдів може спричинити зміни в мозку, які можуть зробити вас більш сприйнятливими до відчуття болю. Це, в свою чергу, змушує вас хотіти більше знеболюючих препаратів.
Навіть гірше? Багато людей з опіоїдною залежністю з часом звертаються до героїну - опіоїду, який дешевше купувати на вулиці, ніж нелегальні ліки, що відпускаються за рецептом. Незважаючи на те, що ви можете думати про героїн як про вуличний наркотик і не пов’язаний з рецептурними ліками, чотири з п’яти нових споживачів героїну спочатку стали залежними від знеболюючих препаратів, що відпускаються за рецептом.
Героїн не небезпечний просто тим, що це вуличний наркотик. "Часто героїн змішують з фентанілом, який є дуже сильним опіоїдом і призвів до багатьох випадків смерті від передозування", - говорить Хаммонд. "Вживання наркотиків на вулиці настільки небезпечно, бо ти не знаєш, що в них є".
Але вам не потрібно бути на героїні, щоб передозувати. Ви можете випадково передозувати, якщо приймаєте комбіновані рецепти або вживаєте алкоголь під час прийому опіоїдів, пояснює Хеммонд. Якщо ви приймаєте більше одного ліки, що відпускаються за рецептом, проконсультуйтеся з лікарем, чи є у ліків якісь небезпечні взаємодії.
Ознаки опіоїдної залежності та зловживання
Опіоїдна залежність - це термін, який використовується для опису того, як ваше тіло адаптується і починає потребувати опіоїдів, щоб уникнути негативних наслідків. "Якщо ви виявите, що приймаєте ліки частіше, ніж призначено - скажімо, кожні чотири години замість шести - або вам потрібні часті дозаправлення або ваш біль погано управляється, вам слід поговорити зі своїм лікарем", - говорить Хаммонд. Ваше тіло могло розвивати толерантність до препарату, що змушує потребувати більше ліків, щоб досягти того ж знеболення.
Ще однією ознакою опіоїдної залежності є симптоми абстиненції за відсутності ліків, такі як:
- Ворушіння і тривога
- Пітливість
- Безсоння
- М’язові болі
- Спазми в животі та діарея
- Нудота і блювота
Зловживання зазвичай стосується поведінки, пов’язаної з вживанням наркотиків. Якщо ви виявите, що використовуєте опіоїди, що відпускаються за рецептом, для відчуття, яке воно у вас викликає («високий»), а не для контролю болю, це ознака порушення вживання опіоїдів або звикання. Якщо ви не можете припинити вживання наркотиків, незважаючи на негативні наслідки на роботі, в школі та вдома, це також явна ознака проблеми.
Опіоїдні альтернативи
Прийом опіоїду для полегшення болю - це не ваш єдиний варіант. Попросіть свого лікаря про інші типи ліків, які можуть полегшити біль, такі як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як напроксен. Навіть деякі антидепресанти, такі як дулоксетин, можуть добре працювати для контролю хронічного болю, говорить Хаммонд. Окрім ліків, ви також можете спробувати лікувальну фізкультуру, масажну терапію, грілки, голковколювання та зміни способу життя, такі як збільшення фізичних вправ та схуднення.
"Як лікарі, ми хочемо, щоб ваш біль добре контролювався, але ми також хочемо переконатись, що не дійшли до того, щоб зловживати опіоїдами", - говорить Хаммонд. «Деякі люди можуть добре справлятися з довгостроковими опіоїдами. Але для більшості людей існують інші ліки, які краще від хронічного болю ».
Якщо ви вважаєте, що зловживаєте опіоїдами або потрапили в залежність від них, поговоріть зі своїм лікарем щодо відповідних подальших кроків. Ви також можете дізнатись більше про наші послуги з лікування наркоманії або дослідити наш сайт ресурсів опіоїдів, щоб отримати додаткову інформацію про опіоїди, науку про залежність та про те, як запобігти та лікувати опіоїдну залежність.