Огляд тестів легеневої функції

Зміст

• Тестування на спірометрію
• Тест на дифузію легенів
• Плетизмографія легенів
• Чого очікувати

Тести легеневої функції (PFT) використовуються для оцінки різних аспектів вашої функції легенів. Ці неінвазивні тести - спірометрія, тест на дифузію легенів та плетизмографія легенів - використовуються для діагностики захворювань легенів, таких як ХОЗЛ, а також для визначення того, як працює лікування та чи прогресує такий стан. Можливо, вам також доведеться робити ПФТ до або після операції.

Різні типи ПФТ можуть допомогти вашій медичній команді оцінити ряд особливостей вашої дихальної функції:

• Спірометрія: Вимірює кількість об’єму повітря, який ви видихаєте
• Тест на дифузію легенів: Надає інформацію про вас, наскільки добре кисень, який ви вдихаєте, надходить у кров
• Легенева плетизмографія: Визначає, скільки повітря знаходиться у ваших легенях при видиху

Ваші результати PFT можуть бути інтерпретовані разом, оскільки, як правило, не надається достатньо інформації для діагностики або оцінки конкретного легеневого стану.

Тестування на спірометрію

Спірометрія - найпоширеніший ПФТ. Ви видихаєте в мундштук, який прикріплений до короткої трубки, яка веде до легкого коробчатого пристрою. Цей, спірометр, відразу зчитує об’єм повітря, який ви видихаєте при кожному вдиху.

Вас можуть попросити дихати, як зазвичай, глибоко вдихати або видихати або дихати швидким або повільним темпом.

Спірометр може вимірювати ряд різних значень, включаючи:

• Життєва ємність (VC) та вимушена життєва ємність (FVC): VC - це об’єм повітря, який ви можете видихнути після повного вдиху. FCV - це об’єм повітря, який ви можете примусово видихніть після максимально глибокого вдиху. Ці цифри зазвичай подібні.
• Примусовий обсяг видиху за одну секунду (ОФВ1): Це об’єм повітря, який ви можете примусово видихнути в першу секунду вимушеного видиху.

Використовуючи цю інформацію, розрахунок називається Співвідношення FEV1 / FVC потім можна зробити, щоб визначити загальну кількість повітря, яке ви можете видихнути з легенів протягом першої секунди форсованого видиху.

Спірометр можна використовувати як вид дихальної терапії

Незважаючи на те, що на вибір інтерпретації показань вашого тесту на спірометрію є ряд систем, наведена нижче таблиця є методом, рекомендованим Глобальною ініціативою з обструктивних захворювань легенів (GOLD).

ЗОЛОТО Спірометричні критерії тяжкості ХОЗЛ
І. ХОЗЛ легкого ступеня	ОФВ1 / FVC <0,7 ОФВ1> / = прогнозовано 80%	На цьому етапі пацієнт, ймовірно, не підозрює про те, що функція легенів починає знижуватися.
II. Помірний ХОЗЛ	ОФВ1 / FVC <0,7 50%	Симптоми на цій стадії прогресують, при задишці розвивається задишка.
III. Важка ХОЗЛ	ОФВ1 / FVC <0,7 30%	На цьому етапі задишка погіршується, а загострення ХОЗЛ є загальним явищем.
IV. Дуже важкий ХОЗЛ	ОФВ1 / FVC <0,7 ОФВ1 <30% прогнозований або ОФВ1 <50% прогнозований при хронічній дихальній недостатності	Якість життя на цьому етапі серйозно погіршується. Загострення ХОЗЛ може загрожувати життю.

Огляд спірометрії

Тест на дифузію легенів

Тест на дифузію легенів - це оцінка функції ваших альвеол (крихітних повітряних мішечків) та капілярів (відтінок кровоносних судин), які їх оточують. Кисень і вуглекислий газ зазвичай дифундують (протікають) через ваші альвеоли та альвеолярні капіляри.

Під час тесту на дифузію легенів ви вдихаєте оксид вуглецю, який зв’язаний з молекулою-слідом (наприклад, гелієм). Хоча окис вуглецю є небезпечним газом, цей тест є абсолютно безпечним, оскільки бере участь лише в невеликій кількості.

Коли ви вдихаєте газ через мундштук, вам буде наказано затримати дихання на кілька секунд, а потім видихнути в мундштук. Ваша концентрація оксиду вуглецю, що видихається, буде порівнюватися з концентрацією оксиду вуглецю, що вдихається, і результат використовується для розрахунку вашої дифузійна здатність легенів до окису вуглецю (DLCO).

Якщо концентрація оксиду вуглецю, що видихається, перевищує нормальну прогнозовану величину, це говорить про те, що ваші легені не ефективно поглинають кисень (ваш DLCO буде низьким). DLCO нижче 55% від норми свідчить про те, що у вас можуть бути проблеми з поглинанням кисню або може свідчити про важке захворювання легенів.

Низький рівень DLCO може виникати в легеневих станах, таких як ХОЗЛ, коли дихальні шляхи та / або повітряні мішки стають потовщеними, що ускладнює поглинання кисню, яким ви дихаєте.

Підготовка до тесту на дифузію легенів

Плетизмографія легенів

Тест на плетизмографію легенів використовується для вимірювання кількості повітря, яке можуть утримувати ваші легені. На відміну від спірометрії, яка вимірює, скільки повітря ви можете видихнути, цей тест вимірює повітря всередині легенів.

Плетизмографія легенів особливо корисна для того, щоб допомогти вашій медичній команді розрізнити обструктивні та рестриктивні захворювання легенів. Обмежуючі захворювання легенів заважають адекватно вдихати, в той час як обструктивні захворювання легенів заважають адекватно видихати.

Значення, які вимірюються за допомогою плетизмографії легенів, включають:

• Функціональна залишкова ємність (FRC): FRC - це показник того, скільки повітря залишається в легенях після нормального видиху.
• Об'єм резерву видиху: ERV - це додатковий об’єм повітря, який ви можете примусово закінчити після нормального видиху.
• Загальна ємність легенів (TLC): TLC - це показник загального обсягу повітря в легенях після того, як ви зробили найглибший вдих, який ви можете.

Об'єм повітря, що залишається в легенях після повного видиху, може бути вищим, ніж очікувалося при обструктивних захворюваннях легенів, і меншим, ніж очікувалося, якщо у вас є обмежувальне захворювання легенів.

Огляд Плітизмографії

Чого очікувати

Кожен з цих тестів легеневої функції вимагає, щоб ви дихали відповідно до певних інструкцій під час проведення вимірювань. Тести передбачають вашу співпрацю, але зазвичай вони не вимагають значно більших зусиль, ніж зусиль, які ви докладаєте, коли регулярно вдихаєте та видихаєте. Крім того, вони не турбуються про безпеку.

Ці тести можна виміряти двічі за одне відвідування клініки. Наприклад, ви можете пройти тест на спірометрію до та після використання бронходилататора. Якщо показники спірометрії покращуються після лікування, це вказує вашій медичній команді, що використання такого препарату може також допомогти полегшити повсякденні симптоми.

Слово з дуже добре

Різні доступні ПФТ корисні для оцінки різних аспектів вашої функції легенів. Можливо, вам доведеться мати більше одного типу ПФТ, і вам також можуть знадобитися повторні тести, оскільки ваша медична команда стежить за вашим прогресом з часом. Тісно співпрацюйте зі своєю медичною командою, щоб з’ясувати, який тип тестування найкраще допоможе діагностувати, лікувати та стежити за розвитком ХОЗЛ.

Як ваша медична команда обирає діагностичні тести на ХОЗЛ