Зміст
- Фізіотерапія
- Трудотерапія
- Логопедична терапія
- Когнітивна реабілітація
- Професійна реабілітація
- Мультидисциплінарні програми
Від фізичної терапії до мовно-мовної терапії до когнітивної терапії (і багато іншого) існує цілий ряд ефективних, залучуючих варіантів реабілітації, які можуть мінімізувати вплив інвалідності, пов’язаної з РС, і допоможуть вам найкраще функціонувати в кожному аспекті вашого життя.
Фізіотерапія
Фізична терапія може допомогти в лікуванні ряду симптомів та потреб, пов’язаних з РС.
Проблеми з рухливістю та м’язами
Проблеми з ходьбою надзвичайно поширені в РС і можуть бути одним із перших симптомів, які ви відчуваєте. Фізична терапія може допомогти вам поліпшити вашу рухливість та незалежність.
Фізіотерапевт може вас навчити вправи для зменшення м’язового болю, спастичності та слабкості, а також допоможе поліпшити рівновагу, координацію, силу та гнучкість. Це може затримати вашу потребу в мобільному пристрої та допомогти запобігти падінню, що може повернути вас на п'ять кроків назад у вашій допомозі MS.
4:133 пацієнти з РС діляться своїм досвідом перед викликами мобільності
Якщо вам потрібна мобільний пристрій (або ви не впевнені, чи використовуєте правильний), фізіотерапевт може допомогти вам знайти найкраще для вас. Приклади мобільних пристроїв включають одноточкові або чотирикутні тростини, моторолери, моторолери, а також ручні або силові інвалідні візки.
Проблеми з м’язами при РСВтома
Ви також можете бути здивовані, дізнавшись, що крім проблем з м’язами та рухливістю, фізичні вправи можуть покращити втому, пов’язану з РС. Лікування втоми є досить важливим, оскільки воно вражає від 75 відсотків до 95 відсотків пацієнтів, а від 50 відсотків до 60 відсотків повідомляють, що це один із найскладніших симптомів РС.
Однією з причин того, що фізичні вправи допомагають, є те, що бездіяльність насправді сприяє втомі, змушуючи ваше тіло більше працювати, щоб робити все, бо воно не в формі. Заняття спортом можуть також боротися зі стресом, допомогти вам краще спати та покращити ваш настрій - усі фактори, які можуть вплинути на рівень втоми.
Огляд Кокрана за 2019 рік щодо оглядів Кокрана щодо реабілітаційних терапій для людей з РС визначив, що такі фізичні методи, як фізичні вправи та фізична активність, можуть не тільки покращити такі функції, як сила, рухливість та місткість легенів, вони також можуть зменшити втому та покращити загальну якість життя.
Вправи з РС вимагають тонкого балансу. Ви не хочете перенапружуватись чи перегріватися, тому найкращим варіантом є складання режиму вправ із фізіотерапевтом, який працює з людьми, які страждають на РС.
Як боротися з втомою РСПоза і позиціонування
Фізіотерапевт може навчити вас підтримувати правильну поставу і положення тіла, що може полегшити біль, пов’язаний з РС. Якщо ви перебуваєте в інвалідному візку або у вас обмежена рухливість, правильне розташування також може запобігти появі пролежнів.
Трудотерапія
Трудова терапія допомагає максимізувати щоденне функціонування вдома та / або на робочому місці.
Енергоменеджмент
Ерготерапевт може працювати з вами щодо способів збереження вашої енергії. Наприклад, якщо ваша втома обмежує вашу можливість ходити по магазинах, ваш ерготерапевт може запропонувати використовувати скутер під час виконання доручень.
Навички та пристрої для щоденної діяльності
Ерготерапевти можуть рекомендувати зміни у вашому домі, щоб запобігти падінню та полегшити ваш комфорт під час повсякденного життя, наприклад:
- Позбавлення від пухких килимів, щоб запобігти падінню
- Встановлення поручнів у ванній для максимальної безпеки та доступності
- Регулювання освітлення для вирішення проблем із зором
- Навчання вас та / або коханих, як оцінювати та підтримувати безпеку мобільних пристроїв
- Надання порад щодо найму та роботи з вихователем
- Навчаю вас, як одягатися, купатися та готувати їжу на основі інвалідів, пов’язаних з РС
- Даючи вам вправи, які зміцнюють ваші руки і покращують вашу координацію
- Визначення, які адаптації вам можуть знадобитися для продовження руху
- Оцінка, які пристрої чи пристосування потрібні для використання комп’ютера та іншого електронного обладнання
Деякі ерготерапевти також зосереджуються на когнітивній реабілітації та професійній реабілітації (див. Нижче).
Логопедична терапія
У міру прогресування РС у вас підвищується ризик розвитку проблем із ковтанням, розмовою та глибоким вдихом. Часто ці проблеми збігаються, оскільки подібні м’язи використовуються для управління всіма цими функціями.
Мовно-мовний патолог може допомогти вам вирішити ці труднощі за допомогою конкретних стратегій.
Поліпшити дихання
Для поліпшення дихальних можливостей патологоанатоми можуть співпрацювати з пульмонологами (спеціалістами з легенів). Стратегії, які може використовувати патологоанатом, включають:
- Методи очищення слизу з горла
- Вправи, які допоможуть вам легше дихати
- Медичні методи лікування, такі як небулайзери або кисень
Мінімізуйте прагнення
Коли у людини з РС виникають труднощі з ковтанням їжі та рідин, це викликає серйозні занепокоєння, включаючи зневоднення, неправильне харчування, задуху та аспірацію (коли ви вдихаєте їжу або напої в легені).
Мовний патолог може порекомендувати прийоми їжі, які дозволять максимізувати споживання їжі, мінімізуючи ризик аспірації. Ці підходи часто включають:
- Відпочинок перед їжею
- Сидячи у вертикальному положенні
- Тримаючи підборіддя паралельно столу
- Виконуючи подвійні ластівки
Зменшити мовленнєві труднощі
Проблеми з мовою часто зустрічаються у РС, коли в якийсь момент страждають до 40 відсотків пацієнтів. Ці проблеми можуть включати труднощі з артикуляцією (нечітка мова), уповільнення мови, м’яку мову або порушення якості голосу, наприклад, охриплість, задишка або носовий голос.
Мовно-мовний патолог може допомогти зменшити ці мовленнєві труднощі, навчивши вас вправам для зміцнення рота. Він або вона може також рекомендувати комунікаційні пристрої, такі як підсилювачі голосу, щоб вас краще чули.
Деякі мовно-мовні патологи також проводять когнітивні оцінки та когнітивну реабілітацію (див. Нижче).
Справлення з проблемами мовлення в РСКогнітивна реабілітація
Когнітивні проблеми страждають від 34 від 65 до 65 відсотків хворих на РС. Зазвичай вони з’являються поступово і можуть виникати в будь-який час протягом перебігу захворювання. Для деяких людей це навіть перший симптом РС.
Можливості включають проблеми з:
- Мислення
- Пам'ять
- Увага
- Швидкість обробки інформації
- Організація
- Міркування та вирішення проблем
- Зорово-просторові здібності
- Словесна вільність
Незважаючи на відсутність ліків від таких проблем при РС, когнітивна реабілітація може допомогти. Це проводиться кваліфікованим нейропсихологом, ерготерапевтом або мовно-патологоанатомом і допомагає навчитися компенсувати свої когнітивні проблеми та покращувати загальну функцію.
Огляд когнітивних порушень у РСХороша новина про когнітивні функції при РС полягає в тому, що вони рідко коли-небудь сильно порушуються. Незалежно від того, навіть при слабкому когнітивному дефіциті, ви можете відчувати себе ізольованим або стурбованим спілкуванням з іншими вдома чи на роботі.
Когнітивне оцінювання
Когнітивна терапія, яка вам потрібна, залежить від вашої когнітивної оцінки. Деякі люди з РС, які мають когнітивні дисфункції, вирішили пройти оцінку, якщо їх когнітивні проблеми впливають на їх функціонування у їх повсякденному житті.
Хоча когнітивне тестування може зайняти багато часу (для цього потрібен ряд стандартизованих тестів), воно може допомогти вам скласти чітке уявлення про те, як РС вплинуло на ваше пізнання, або якщо виникає інша проблема зі здоров'ям, наприклад, депресія або біль, пов'язаний з РС, що може погіршити пізнання.
Пошук когнітивних оцінок на початку захворювання та подальші спостереження дозволяють вашому постачальнику порівняти останні результати з результатами попередніх років, допомагаючи встановити, чи погіршилося ваше пізнання, не змінилося чи навіть покращилося.
Когнітивне тестування може бути дорогим. Однак деякі страхові плани покривають це, тому для отримання додаткової інформації найкраще зв’язатися зі своїм оператором.
Стратегії
На основі вашої оцінки ваш когнітивний терапевт може порекомендувати одне або кілька з наведеного, серед інших можливостей. Стратегії, які ви можете використовувати з часом, також можуть бути змінені.
- Плануйте свої найінтенсивніші мозкові заходи на ту частину дня, коли ви найпильніші
- Використання електронних пристроїв або просто ручки та паперу для запам’ятовування речей
- Зосередьтесь на одному завданні за раз і навчіться блокувати потенційні відволікаючі фактори
- Залучення до стимулюючих мозок заходів, таких як читання чи карткові ігри
- Залучення приємних занять, які можуть покращити стійкість мозку до пошкоджень, пов’язаних з РС
- Заняття фізичними вправами, що було показано в дослідженнях, щоб допомогти поліпшити когнітивні функції
Управління стресом та психотерапія також можуть бути частиною когнітивної реабілітації, особливо з огляду на той факт, що депресія настільки поширена у РС.
Огляд 2017 року досліджень реабілітаційних методів лікування РС виявив помірні докази того, що когнітивно-поведінкова терапія (ТГТ), різновид психотерапії, корисна для лікування депресії та допомоги пацієнтам у прийнятті та справі з МС. Якщо у вас є симптоми депресії, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем щодо лікування.
Депресія при розсіяному склерозіПрофесійна реабілітація
Фахівці з професійної реабілітації можуть навчити вас користуватися допоміжними пристроями, влаштувати приміщення, що адаптують ваше поточне робоче місце до ваших потреб, або допоможуть знайти нову роботу, яка працює. Вони також оцінюють готовність до роботи та проводять інструктаж та навчання мобільності.
Деякі ерготерапевти також проводять професійну реабілітацію, оскільки між цими двома дисциплінами існує досить багато перекриттів.
Програми професійної реабілітації можуть бути доступні у вашому окрузі або штаті. Для отримання додаткової інформації зв’яжіться з будь-яким із них.
Мультидисциплінарні програми
У мультидисциплінарних програмах реабілітації бере участь команда медичних працівників з двох або більше спеціальностей, таких як медична, фізична терапія, ерготерапія, мовна терапія, когнітивна реабілітація, неврологія, догляд тощо. Ці програми можуть бути стаціонарними або амбулаторними. .
Згаданий вище огляд Кокрана за 2019 рік показав, що комплексна мультидисциплінарна програма реабілітації покращує функції та інвалідність та веде до довгострокового поліпшення якості життя та діяльності. Ці результати свідчать про те, що використання всіх реабілітаційних процедур, які вам потрібні, є хорошим способом максимізувати потенційні вигоди.
Слово з дуже добре
Реабілітаційні терапії відіграють першорядну роль у здоров’ї Вашого РС, але вони не є швидким виправленням - потрібні час і терпіння, щоб побачити результати. На цьому шляху ви можете зіткнутися з перешкодами та розладами, але загальна користь для вашого довгострокового здоров’я того варта. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які методи реабілітації відповідають вашим індивідуальним потребам та коли вони можуть вам знадобитися.
Також майте на увазі, що можна змінювати терапевтів або терапевтичні сайти, якщо ви не задоволені своїм поточним. Отримання другої думки ніколи не є поганою ідеєю, і іноді потрібен час, щоб знайти правильні цілющі, довірливі стосунки. Посібник для обговорення лікарем нижче може допомогти вам розпочати цю розмову.
Керівництво для обговорення лікаря з розсіяним склерозом
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
