Зміст
- Цілі резекційної хірургії
- Як проводиться резекція?
- Одужання
- Потенційні ускладнення
- Чи використовується резекційна хірургія при виразковому коліті?
Під час операції видаляють короткі сегменти товстої або тонкої кишки, уражені хворобою Крона, і кишку з’єднують за допомогою двох здорових кінців. Резекції, як правило, робить колоректальний хірург, тип хірурга, який має спеціальні навчання хірургії нижніх відділів травного тракту. Крім того, зазвичай хірург спеціалізується на запальних захворюваннях кишечника.
У деяких випадках хірургічне втручання може привести людину з хворобою Крона до того, що іноді називають хірургічною ремісією. Це може спричинити незначний або відсутність ознак або симптомів хвороби Крона. Зіткнутися з хірургічним втручанням завжди важко, але при хворобі Крона резекція може означати шанс зцілитися і відновитись. Люди з хворобою Крона, які турбуються щодо того, чи буде хірургічне втручання зараз чи в майбутньому, повинні поговорити зі своєю медичною командою та розглянути другу думку з іншим хірургом товстої кишки та прямої кишки або гастроентерологом. U
Цілі резекційної хірургії
Для видалення стриктур може застосовуватися резекційна хірургія, яка може включати одну довгу стриктуру або групу стриктур, близьких одна до одної, або може бути використана для видалення сильно хворих ділянок тонкої або товстої кишки.
Мета резекції - зберегти якомога більшу частину здорової кишки і видалити лише ті частини кишечника, які не піддаються загоєнню. Зокрема, уникають видалення великих частин тонкої кишки. Тонкий кишечник - це місце, де вітаміни та мінерали всмоктуються в організм, і якщо видалити їх занадто багато, це може призвести до харчової недостатності.
У крайніх випадках видалення занадто великої кількості тонкої кишки може призвести до синдрому короткої кишки. Переважна більшість людей не потребує такої кількості операцій, що б викликати занепокоєння короткої кишки.
Як проводиться резекція?
Операція на товстій кишці робиться під загальним наркозом. Операція може бути виконана або відкритим, або лапароскопічним підходом, але відкрита хірургія набагато частіше. Лапароскопічна хірургія, як правило, застосовується лише в тих випадках, коли хворий відділ кишечника знаходиться в клубовій кишці, і інших ускладнень немає.
При відкритій хірургії буде зроблений один великий розріз. Хвору ділянку кишечника затискають і видаляють. Після видалення хворої частини кишечника два здорові кінці кишки прикріплюються між собою (так званий анастомоз).
При лапароскопічній хірургії застосовують від трьох до чотирьох невеликих розрізів. Живіт наповнюється газом, щоб хірург краще бачив черевну порожнину, а камеру вводять через один з розрізів. Решта процедур така ж, як і при відкритій хірургії: хвору кишку видаляють і здорові тканини знову прикріплюють.
Одужання
Перебування в лікарні для відкритої хірургічної операції без ускладнень може становити від 5 до 10 днів. Для лапароскопічної хірургічної допомоги перебування в лікарні, як правило, коротше.
Відновлення після операції з резекції може зайняти від шести до восьми тижнів. Повернутися до роботи після операції - це дуже індивідуальне рішення, але, як правило, це буде чотири тижні або більше після операції. Хірург дасть вказівки щодо рівня активності, але загалом важким підйомом, керуванням автомобілем та іншими важкими діями не слід займатися принаймні кілька тижнів після операції.
Потенційні ускладнення
Потенційні ускладнення включають такі, які можуть виникнути при будь-якій операції: інфекція, кровотеча або реакція на анестетик. При резекції також існує невеликий ризик того, що два відділи з’єднаної кишки можуть розділитися або витекти (так зване розшарування), хоча це не часто.
Чи використовується резекційна хірургія при виразковому коліті?
Часткова резекція товстої кишки зазвичай не використовується для лікування виразкового коліту. Це пов’язано з тим, що коліт має тенденцію до повернення в здоровому відділі товстої кишки, що залишився. Повна колектомія із створенням внутрішньої сумки (j-пакетика) або ілеостомії - це хірургічні операції, які найчастіше використовуються для лікування виразкового коліту.
Записка від Verywell
Більшість людей вважають, що їхнє здоров'я покращується після резекції хвороби Крона. Важливо дотримуватися вказівок хірурга і продовжувати приймати ліки після операції, щоб запобігти сильному запаленню Крона.