Зміст
Люди з ревматоїдним артритом (РА) мають симптоми, включаючи біль у суглобах та втому, які з’являються та йдуть. Коли людина з ревматоїдним артритом почувається краще і симптоми контролюються, це називається клінічною ремісією, або просто, ремісією РА. Періоди ремісії можуть змусити людину відчувати, що їх РА зникло - принаймні на короткий час.Визначення ремісії
Ремісія означає, що ваша хвороба більше не активна. Спонтанна ремісія при РА зустрічається рідко. Люди, які переживають ремісію при РА, зазвичай роблять це під час прийому ліків. Це означає, що якщо лікування припинено, хвороба, швидше за все, знову стане активною.
Ремісія РА може означати, що симптоми у людини повністю зникли, або що у них періодично загострюються болі в суглобах та ранкова скутість. Американський коледж ревматологів опублікував конкретні рекомендації щодо визначення ремісії РА. Лікарі скористаються цими рекомендаціями, щоб визначити, чи перебуває РА у людини в стадії ремісії. Незважаючи на те, що спочатку рекомендації можуть здатися заплутаними, ваш ревматолог вважає РА у стадії ремісії, якщо ці умови стосуються вас.
Вимоги до ремісії РА
- Менше 15 хвилин скутості після пробудження вранці
- Слабкий біль, болючість або набряк у суглобах або зовсім відсутні
- Аналізи крові, що показують низький рівень запалення
Ремісія означає, що ваші симптоми зникли, а активність хвороби припинилася. Невелика або відсутність активності хвороби означає постійне або тривале пошкодження суглобів.
Дослідження
Швидкість ремісії зараз вища, ніж була раніше, особливо при застосуванні протиревматичних препаратів, що модифікують захворювання (DMARD), та біопрепаратів. Дослідження Університету Лос-Анд у Сантьяго, Чилі, повідомляють, що рівень ремісії в РА може становити до 48%. Специфічні фактори покращують шанси ремісії, включаючи легку активність захворювання та короткий термін захворювання.
Хоча ремісія можлива для багатьох, ймовірність стійкої ремісії рідкісна. Недавнє дослідження Швеції показало, що більшість людей з РА ніколи не досягають стійкої ремісії. Вони визначають стійку ремісію як ремісію, що триває шість місяців і більше.
Також було виявлено, що стійка ремісія є більш поширеною на ранніх стадіях РА, і певні фактори, включаючи тривалість та тяжкість захворювання, стать (ремісія частіше зустрічається у чоловіків) та вік, відіграють важливу роль.
Дослідження ремісії без наркотиків є рідкісними і часто не вдаються. Принаймні один звіт показує, що шанси на ремісію без ліків становлять приблизно 3,6-22%, проте необхідно провести подальші дослідження, щоб визначити, чому одні люди досягають ремісії без наркотиків, а інші - ні. Зокрема, необхідно провести більше досліджень, щоб вказати, які фактори сприяють ремісії РА, включаючи тривалість захворювання та генетику.
Те, що дослідники точно знають, - це те, що ремісія без ліків є рідкістю і часто нетривалою.
Огляд кількох досліджень, про які повідомляється в журналі, Поточні ревматологічні звіти, виявляє, що менше 15% людей з РА здатні підтримувати ремісію без наркотиків.
Досягнення ремісії
Лікарі застосовують підхід «лікувати до мети» для лікування РА, який включає цільову мету, варіанти лікування для досягнення мети та способи вимірювання того, чи була мета досягнута.
Метод лікування за ціллю, як правило, призводить до більш високих частот ремісії, менших пошкоджень суглобів та більш стійкої рухливості.
Нові дослідження, про які повідомляється в Артрит та ревматологія вважає, що метод лікування для лікування не тільки збільшує шанси ремісії та знижує активність захворювання, але також покращує фактори ризику серцево-судинної системи, які є вищими для людей з РА. Навіть якщо людина все ще відчуває високу активність захворювання, лікарі знають, як налаштувати плани лікування на основі симптомів та способу життя людини, щоб зменшити симптоми та активність захворювання.
Лікування у формі ранньої та агресивної терапії є ключовим для покращення симптомів та зупинки прогресування РА. Це важливо, оскільки уражаються не тільки суглоби. РА є системним захворюванням, і якщо його не лікувати (або недолікувати), ви в подальшому ризикуєте через низку захворювань, які можуть завдати шкоди вашому серцю, легеням, очам та іншим органам.
Навіть якщо ваш РА добре піддається лікуванню, ваш ризик серцево-судинних захворювань (СС) набагато вищий, ніж якщо у вас немає РА. Однак ефективне та успішне лікування РА зменшує ризик. Коли вдається впоратись із запаленням, людині буде потрібно менше ліків. Це має вирішальне значення через те, що багато препаратів для лікування РА підвищують ризик розвитку серцево-судинних захворювань.
Ліки від РА відомі тим, що пригнічують надмірно активну імунну систему організму. DMARD, такі як метотрексат, часто є терапіями першого ряду для поліпшення болю та симптомів, управління запаленням та уповільнення прогресування РА. Коли ці ліки не допомагають або їх недостатньо, біологічні препарати є наступною лікарською терапією, яку розглядають лікарі. Біопрепарати блокують цитокіни (хімічні речовини, що викликають запалення в організмі). Більшість призначені для лікування унікальних симптомів та біомаркерів, що робить їх сильнішими, ніж DMARD.
DMARD та біопрепарати часто використовуються в комбінації для збільшення шансів на ремісію.
Розуміння ставлення до цільової стратегіїСлово з дуже добре
Як тільки людина досягне ремісії, важливо зробити все можливе, щоб залишатися там якомога довше. Найважливіший спосіб - продовжувати приймати ліки. Хоча деякі дослідники вважають можливу ремісію наркотиків, для більшості людей РА вимагає довічного лікування. Навіть якщо ви не відчуваєте болю, хвороба все одно може вражати ваші суглоби та органи. Препарати РА утримують імунну систему від надмірної реакції, і якщо їх не приймати, симптоми хвороби повернуться. Крім того, зупинка та початок прийому ліків може призвести до того, що ваша імунна система більше не реагує позитивно на ліки.
Окрім того, щоб продовжувати приймати ліки, вам слід регулярно відвідувати ревматолога та практикувати здоровий спосіб життя, щоб запобігти спалаху та полегшити симптоми. Сюди входить достатній сон, здорове та збалансоване харчування, активність, боротьба зі стресом і не паління. Звичайно, фактори способу життя не замінюють ліки, але їх слід практикувати разом із медикаментозною терапією.
Які продукти допомагають ревматоїдному артриту?- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта