Біль у плечі та проблеми

Зміст

• Що таке плече?
• Що викликає проблеми з плечима?
• Які існують різні типи проблем із плечима?
• Як діагностуються проблеми з плечима?
• Лікування проблем плечей

Що таке плече?

Плече складається з декількох шарів, включаючи наступне:

• Кістки. Ключиця (ключиця), лопатка (лопатка) та кістка плеча (плечова кістка).

• Суглоби. Сприяти пересуванню, включаючи:

  • Грудино-ключичний суглоб (там, де ключиця стикається з грудиною)

  • Акроміоклавікулярний (AC) суглоб (де ключиця стикається з акроміоном)

  • Плечовий суглоб (голеномеральний суглоб). Кульово-розетковий суглоб, що полегшує рух плеча вперед, круговий рух і назад.

• Зв’язки. Біла, блискуча, гнучка стрічка волокнистої тканини, яка зв’язує суглоби та з’єднує різні кістки та хрящі, включаючи:

  
  

  • Капсула суглоба. Група зв’язок, що з’єднують плечову кістку з гніздом плечового суглоба на лопатці, щоб стабілізувати плече і уникнути його вивиху.

  • Зв’язки, що прикріплюють ключицю до акроміона

  • Зв’язки, що з’єднують ключицю з лопаткою, прикріплюючись до коракоидного відростка

• Акроміон. Дах (найвища точка) плеча, утворений частиною лопатки.

• Сухожилля. Жорсткі канатики тканини, що з’єднують м’язи з кістками. Сухожилля обертальної манжети - це група сухожиль, що з’єднують найглибший шар м’язів з плечовою кісткою.

• М'язи (для допомоги в підтримці та обертанні плеча у багатьох напрямках)

• Бурса. Закритий простір між 2 рухомими поверхнями, в якому всередині є невелика кількість мастильної рідини; розташована між м’язовим шаром ротатора і зовнішнім шаром великих, об’ємних м’язів.

  
  

• Обертальна манжета. Складена з сухожиль, ротаторна манжета (та пов’язані з нею м’язи) утримує кульку голенометального суглоба у верхній частині плечової кістки (плечової кістки).

Біль у плечі може локалізуватися в певній області або може поширюватися на ділянки навколо плеча або вниз руки.

Що викликає проблеми з плечима?

Незважаючи на те, що плече є найбільш рухливим суглобом у тілі, воно також є нестійким суглобом через його обсяги рухів. Оскільки м’яч надпліччя більший за розетку плеча, він схильний до травм. Плечовий суглоб повинен також підтримуватися м’язами м’язів, сухожиль та зв’язок, які також піддаються травмам, надмірному навантаженню та недостатньому використанню.

Дегенеративні стани та інші захворювання в організмі можуть також спричинити проблеми з плечима або спричинити біль, який рухається по нервах до плеча.

Травми плечей | Питання та відповіді з доктором Едвардом Макфарлендом

Спеціаліст плеча Едвард Макфарланд, доктор медичних наук, розповідає про вивих плечей та підвивих (частковий вивих). Він обговорює загальні причини цих пошкоджень плеча, способи їх лікування та те, як виглядає процес відновлення.

Які існують різні типи проблем із плечима?

Поширені проблеми плечей включають наступне:

• Вивих. Плечовий суглоб - це найчастіше вивих головного суглоба тіла, який часто спричиняється значною силою, що відокремлює м’яч плечового суглоба (верхня округла частина кістки плечової кістки або плечової кістки) від гнізда суглоба (гленоїд).

• Розлука. Суглоб змінного струму стає відокремленим, коли зв’язки, прикріплені до ключиці (ключиці), розриваються або частково розриваються від лопатки (лопатки). Відрив плеча може бути спричинений раптовим сильним ударом плеча або наслідком падіння.
• Бурсит. Бурсит часто виникає тоді, коли тендиніт та синдром імпіндменту викликають запалення мішків бурси, що захищають плече.
• Синдром субакроміального конфлікту. Синдром імпінгменту викликаний надмірним стисканням або натиранням обертальної манжети та лопатки. Біль, пов'язаний із синдромом, є наслідком запаленої бурси (мастильного мішка) над ротаторною манжетою та / або запалення сухожиль ротаторної манжети та / або відкладень кальцію в сухожиллях внаслідок зносу. Синдром удару плеча може призвести до розірваної манжети.

• Тендиноз. Тендиноз плеча виникає, коли обертальна манжета та / або сухожилля біцепса зношуються та періодично запалюються, як правило, внаслідок защемлення оточуючими структурами. Травма може варіюватися від легкого запалення до ураження більшої частини обертової манжети. Коли сухожилля ротаторної манжети запалюється і потовщується, воно може потрапити під акроміон.
• Сльоза манжети обертання. Розрив манжети ротатора включає 1 або більше сухожиль ротатора, які запалюються внаслідок надмірного використання, старіння, падіння на витягнуту руку або зіткнення.
• Адгезивний капсуліт (заморожене плече). Замерзле плече - це серйозний обмежувальний стан, часто спричинений травмою, яка, в свою чергу, призводить до відсутності використання через біль. Періодичні періоди використання можуть спричинити зростання запалення та спайок між суглобовими поверхнями, обмежуючи таким чином рух. Також бракує синовіальної рідини для змащення щілини між кісткою руки і гнізда, що зазвичай допомагає плечовому суглобу рухатися. Цей обмежений простір між капсулою та кулькою плечової кістки відрізняє адгезивний капсуліт від менш складного стану, відомого як жорстке плече.

• Перелом. Перелом - це часткова або повна тріщина або прорив кістки, яка зазвичай виникає внаслідок ударної травми.

Як діагностуються проблеми з плечима?

На додаток до повного анамнезу та фізичного обстеження (для визначення обсягу рухів, місця болю та рівня нестабільності / стабільності суглобів), діагностичні процедури при проблемах плеча можуть включати наступне:

• Рентген. Діагностичний тест, який використовує невидимі промені електромагнітної енергії для створення зображень внутрішніх тканин, кісток та органів на плівці.

• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Діагностична процедура, яка використовує комбінацію великих магнітів, радіочастот та комп’ютера для отримання детальних зображень органів та структур всередині тіла; часто може визначити пошкодження або захворювання навколишнього зв’язку або м’яза.

• Комп’ютерна томографія (її також називають КТ або КАТ). Процедура діагностичної візуалізації, яка використовує комбінацію рентгенівських променів та комп’ютерних технологій для отримання горизонтальних або осьових зображень (часто їх називають зрізами) тіла. КТ показує детальні зображення будь-якої частини тіла, включаючи кістки, м’язи, жир та органи. КТ більш детальні, ніж загальні рентгенівські промені.

• Електроміограма (ЕМГ). Тест для оцінки функції нервів і м’язів.

• УЗД. Діагностична методика, яка використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображення внутрішніх органів.

• Лабораторні дослідження (щоб визначити, чи причиною можуть бути інші проблеми)

• Артроскопія. Мінімально інвазивна діагностична та лікувальна процедура, що застосовується при станах суглоба. У цій процедурі використовується невелика, освітлена оптична трубка (артроскоп), яка вводиться в суглоб через невеликий розріз в суглобі. Зображення внутрішньої частини суглоба проектуються на екран; використовується для оцінки будь-яких дегенеративних та / або артритних змін у суглобі; для виявлення кісткових захворювань та пухлин; для визначення причини болю та запалення в кістках.

Лікування проблем плечей

Конкретне лікування проблем плечей визначатиме ваш лікар на основі:

• Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби

• Ступінь стану

• Ваша толерантність до певних ліків, процедур або терапії

• Очікування щодо перебігу стану

• Ваша думка чи уподобання

Лікування може включати:

• Модифікація діяльності

• Відпочинок

• Фізіотерапія

• Ліки

• Хірургія