Зміст
До того моменту, коли почнуть з’являтися висип, лихоманка, набряклі залози та інші симптоми вітрянки (вітряної віспи), вірус вже перебував в організмі людини тиждень і більше.Згідно з даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), типовий інкубаційний період вірусу вітряної віспи - кількість часу між тим, коли хтось піддається цьому, і коли симптоми починають проявлятися - становить у середньому 14 днів, і діапазон становить 10 до 21 дня.
Людина вважається заразною за один-два дні до появи висипу, поки ці висипання повністю не утворюються.
Часті симптоми
В іншому випадку у здорових людей, які захворіють після впливу вітряної віспи, на додаток до виразних висипань вітряної віспи з’являється сукупність симптомів, характерних для будь-якої вірусної інфекції. У деяких людей, особливо у дорослих, невисипні симптоми з’являються раніше, ніж з’являються висипання. У дітей висип часто є першою ознакою вітрянки.
Несипні симптоми
Більшість із цих симптомів тривають день-два, а потім зникають у міру появи висипу. Вони включають:
- Лихоманка (зазвичай легка, близько 102 градусів, хоча вона може сягати і 105 градусів)
- Нездужання
- Головний біль
- Втрата апетиту
- Помірний біль у животі
- Набряклі залози
Пам’ятайте, що людина, інфікована вірусом вітряної віспи, може бути заразною протягом декількох днів, коли у них з’являються такі неспецифічні симптоми до висипу.
Вітряна висипка
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Зазвичай висип при вітрянці з’являється спочатку на тулубі, волосистій частині голови та обличчі, а потім поширюється на руки та ноги. Висип також може спричинити ураження слизових оболонок очей, рота та піхви (але це нечасто).
Кожне ураження вітрянки починається як червона папула від 2 до 4 міліметрів з неправильним контуром, на якому розвивається тонкостінна прозора пухирчатка, наповнена дуже заразною рідиною. Часто везикулу описують як «краплю роси». Через вісім до 12 годин рідина у везикулі стає каламутною, а везикула розривається, залишаючи за собою кірку.
Після того, як ушкодження набрякло, воно вже не вважається заразним. Зазвичай кора відпадає приблизно через сім днів. Однак, коли старі ураження перекриваються і відпадають, нові продовжують утворюватися, і тому характерно мати ураження на різних стадіях одночасно. Поки всі ураження не скористуються і не сформуються нові, людина вважається заразною.
Якщо ви або ваша дитина захворіли на вітрянку, вам доведеться залишатися вдома зі школи, роботи та інших занять, щоб уникнути розповсюдження вірусу, навіть якщо в іншому випадку ви почуваєтесь добре.
Висип при вітрянці надзвичайно свербить, але важливо не дряпатись. Коли ураження або кірки подряпані або інфікуються від контакту бруду під нігтями, можуть утворитися непривабливі рубці. З цієї причини боротьба з сверблячкою є ключовою частиною лікування вітрянки.
Кількість уражень вітрянки у людини різниться. Типовий діапазон - від 100 до 300 уражень. Дорослі та старші діти зазвичай отримують більше уражень, ніж маленькі діти. У людей, які раніше травмували шкіру, наприклад, від сонячних опіків або екземи, може розвинутися більш обширна висипка, ніж у інших.
Рідкісні симптоми
У рідкісних випадках діти, які були частково щеплені (отримали одну дозу вакцини проти вітряної віспи) або навіть повністю щеплені (мали обидві дози), все одно хворіють на вітрянку.
Діти з так званою "проривною вітрянкою" менш заразні, ніж ті, хто не був щеплений.
Їх симптоми м’якші, занадто м’які в деяких випадках, що проривна вітрянка може бути неправильно діагностована як укуси помилок або інші дитячі висипання. Симптоми проривної вітрянки включають:
- Менше 50 або близько того ураження
- Мало або зовсім немає везикул (саме тому вони не настільки заразні)
- Низька температура або її відсутність
- Швидке відновлення (протягом трьох-п’яти днів)
Ускладнення
Для людей із загальним здоров’ям вітрянка, швидше за все, не призведе до серйозних ускладнень. Однак щороку в США внаслідок хвороби госпіталізують близько 14 000 людей, для приблизно 100 з них це призведе до летального результату.
Близько третини людей, які переносять вітрянку у зрілому віці, ризикують отримати серйозні ускладнення, особливо людей похилого віку та тих, у кого порушена імунна система.
Бактеріальна інфекція
Найбільш частим ускладненням вітряної віспи є вторинна бактеріальна інфекція уражень вітрянки, як правило, спричиненаЗолотистий стафілококs абоStreptococcus pyogenes, rв результаті шкірних інфекцій, таких як імпетиго, фурункульоз, целюліт та бешиха, а також інфекція лімфатичних вузлів, відома як лімфаденіт.
Ці інфекції в основному поверхневі і легко піддаються лікуванню антибіотиками. Однак існує ризик поширення бактерій у кров, що призводить до захворювання, яке називається бактеріємія. Люди з бактеріємією мають ризик бактеріальної пневмонії, а також інших потенційно серйозних інфекцій, включаючи менінгіт, артрит, остеомієліт та сепсис .
Неврологічні ускладнення
Другий за поширеністю комплекс ускладнень вітряної віспи стосується нервової системи.Одним з найбільш серйозних неврологічних розладів, пов’язаних із вітрянкою, є стан дитинства, який називається гострою мозочковою атаксією. Симптоми включають лихоманку, дратівливість, яка з часом погіршується, труднощі з ходьбою та порушення мовлення, які можуть тривати протягом днів або навіть тижнів. На щастя, ці симптоми зазвичай зникають самі по собі.
Іншим потенційним неврологічним ускладненням вітрянки є вітряна вірус менінгоенцефаліту, інфекція, яка призводить до того, що мембрани, які оточують і захищають структури нервової системи, набрякають і запалюються.
Симптоми можуть включати головний біль, чутливість до світла, скутість і біль у шиї, марення та судоми. Люди, яким найбільше загрожує розвиток менінгоенцефаліту після зараження вірусом вітряної віспи, - це ті, у кого порушена імунна система, наприклад, пацієнти на пізній стадії зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).
Дихальні ускладнення
Пневмонія вітряної віспи є основною причиною захворювань на вітряну віслю та смерті дорослих. Хвороба розвивається, коли вірус потрапляє в легені через кров, де викликає інфекцію. Приблизно кожна із кожних 400 дорослих людей, які перенесли вітрянку, буде госпіталізована внаслідок цієї хвороби.
Фактори ризику пневмонії вітряної віспи включають:
- Захворювання вітрянкою в старшому віці
- Висип з великою кількістю уражень
- Порушена імунна система
- Вагітність (особливо в третьому триместрі)
- Куріння
- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
Ускладнення печінки
Типовим ускладненням вітрянки є минущий гепатит, тимчасове запалення печінки, яке зазвичай не викликає симптомів і, як правило, покращується без лікування.
За даними клініки Мейо, деякі діти та підлітки, які одужують від вірусної інфекції, зокрема вітрянки або грипу, ризикують розвинути синдром Рея, рідкісний стан, який спричиняє набряк печінки та мозку. Синдром Рейє також пов'язаний з аспірином, тому, хоча аспірин дозволений дітям старше 2 років, краще не давати їм цей препарат для лікування симптомів вітрянки (або інших вірусних інфекцій).
Оперізувальний лишай
Після зараження людини вітрянкою вірус не повністю виводиться з організму. Натомість воно рухається до точок нервової системи, які називаються гангліями, де гілки нервів з’єднуються, залишаючись неактивними та прихованими.
Деякі тригери можуть змусити сплячий вірус раптово знову активізуватися, часто через десятки років після первинного зараження. Коли це трапляється, вірус повернеться вниз по нерву до шкіри, викликаючи хворобливі, пекучі шкірні пухирі по нервовій гілці - стан, який називається оперізуючий лишай або оперізуючий лишай. Оперізуючий лишай найчастіше вражає дорослих людей старше 50 років.
Коли звертатися до лікаря
Вітрянка - це така легко ідентифікувана хвороба, яку часто можна отримати у лікаря по телефону. І як будь-яка вірусна інфекція, вона, як правило, покращується сама по собі.
Однак, якщо під час вітрянки у вас з’являються певні симптоми, які свідчать про те, що у вас може бути вторинна інфекція або інше ускладнення, вам слід зателефонувати до лікаря на прийом.
- Пухирі, які стають дуже червоними і ніжними; відчувати тепло; стати більшими, відкритими ранами; і злити гній
- Висока температура, яка зберігається більше кількох днів
- Набряклі залози на шиї, ніжні на дотик
- Висип, яка поширюється на одне або обидва ока
- Неможливість пити
- Зневоднення
- Проблеми з диханням або постійний кашель, що може бути ознаками вітряної пневмонії
- Сильний головний біль, чутливість до світла, незвична сонливість, сплутаність свідомості або постійна блювота, що разом може свідчити про запалення мозку
Ці симптоми викликають занепокоєння у дітей та дорослих. Якщо у вас є маленька дитина з вітрянкою, яка постійно плаче і є невтішною, це також привід звернутися до педіатра.
Посібник для обговорення лікаря з вітрянки
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
