Зміст
- Симптоми
- Симптоми рецидиву
- Ускладнення
- Рідкісні симптоми
- Коли потрібно звертатися за екстреною медичною допомогою
Симптоми
Специфічні симптоми множинної мієломи, включаючи вік появи та швидкість її прогресування, різняться від людини до людини. Деякі люди взагалі не мають симптомів на ранній стадії захворювання. Це називається безсимптомним. Хвороба може розпочатися як безсимптомно, а потім почати раптово спричиняти серйозні ускладнення, деякі з яких можуть навіть загрожувати життю. Зазвичай у людей з мієломою спостерігаються не всі можливі симптоми. Однак загальні симптоми можуть включати:
- Запор
- Нудота і блювота
- Втрата апетиту
- Втрата ваги
- Надмірна спрага
- Психічне туманність
- Спантеличеність
- Сильна слабкість і втома
- Часте сечовипускання
- Слабкість і оніміння в ногах
- Часті інфекції, лихоманка та хвороби
- Задишка
- Виснажливий біль у кістках
- Інші проблеми з кістками (наприклад, пухлини та / або руйнування кісткової тканини)
У міру прогресування захворювання часто виникають такі серйозні проблеми зі здоров’ям, як руйнування кісток, анемія та ниркова недостатність.
Найбільш поширеним симптомом множинної мієломи є біль у кістках, який зазвичай спостерігається в попереку та в ребрах.
Основні причини поширених симптомів
Втома: Втома при мієломі зазвичай викликається анемією, яка є типовою для цього захворювання.
Виснажливий біль у кістці: Кісткові пухлини можуть притискатися до нерва через скупчення клітин мієломи або остеолітичні ураження, які є болючими і можуть призвести до переломів кісток.
Остеолітичні ураження та погіршення стану кісток при раку
Руйнування кісток: Плазмоклітинні пухлини викликають втрату щільності кісткової тканини (остеопенія або остеопороз) і послаблюють кістки; кістки хребта часто втягуються, викликаючи колапс хребців. Це може призвести до здавлення спинного мозку, сильних болів у спині, оніміння та слабкості рук і ніг. Пошкодження кісток також може призвести до стану, який називається гіперкальціємією (підвищення рівня кальцію в крові), що може спричинити симптоми нудоти, відсутність апетиту, болі в животі та м'язах, слабкість, надмірну спрагу та сплутаність свідомості.
Проблеми з нирками: Проблеми з нирками можуть виникнути в результаті перевиробництва та виведення сечової кислоти з сечею, що може призвести до сечокам’яної хвороби. Однак надмірне утворення сечової кислоти, як правило, незначно сприяє нирковій недостатності, яка часто спостерігається при мієломі. Клітини мієломи, які виробляють шкідливі білки (звані М-білками), що фільтруються нирками, також можуть спричинити проблеми з нирками, які з часом можуть пошкодити нирки та призвести до ниркової недостатності. Білки Бенса Джонса (також відомі як білки легкого ланцюга), викликані шматочками моноклональних антитіл у сечі або крові, також можуть потрапити в нирки. Ці білки є основним фактором, що сприяє захворюванню нирок при мієломі і іноді спричиняє постійне ураження нирок.
Низький рівень крові: Скупчення здорових клітин крові клітинами мієломи може призвести до низького рівня лейкоцитів (званого лейкопенією), що знижує здатність організму боротися з інфекцією. Найбільш поширеною інфекцією у людей з мієломою є пневмонія. Інші стани, що виникають внаслідок скупчення здорових клітин клітинами мієломи, включають низький рівень еритроцитів (анемія, яка може спричинити такі симптоми, як слабкість, втома, запаморочення, задишка та блідість шкіри) або низький рівень тромбоцитів (так звана тромбоцитопенія). Тромбоцитопенія заважає здатності організму правильно зупиняти кровотечу і може проявлятися як носовою кровотечею (епістаксисом), синцями або дрібними розбитими судинами на поверхні шкіри.
Що трапляється, якщо у мене низький рівень тромбоцитів під час хіміотерапії?Симптоми рецидиву
Часто люди з множинною мієломою відчувають те, що називається ремісією. Це означає, що лікування (хіміотерапія чи інше лікування) зупинило прогресування захворювання. Під час ремісії від мієломи лабораторні тести більше не виявляють ознак захворювання. Якщо симптоми мієломи (включаючи позитивні результати лабораторних досліджень) повертаються, це називається рецидивом.
Хоча під час ремісії ніяких симптомів не спостерігається, все ще існує кілька аномальних клітин мієломи, які залишаються в організмі, але занадто мало для діагностичних тестів, щоб їх можна було ідентифікувати. Ці клітини мієломи, що залишилися, можуть активізуватися і починати розмножуватися - саме це багато людей з множинною мієломою відчувають як рецидив. Під час рецидиву ті самі симптоми, що виникли спочатку, можуть повернутися, або людина може відчувати різні симптоми. Люди, які перебувають у стадії ремісії від множинної мієломи, можуть бути безсимптомними протягом місяців і навіть років.
Симптоми рецидиву мієломи можуть включати:
- Сильна втома і слабкість
- Синці або кровотечі (наприклад, носовий кровотеча)
- Повторювані інфекції
Людям з мієломою важливо проконсультуватися зі своїм медичним працівником у разі виникнення будь-якого із цих симптомів (або будь-яких інших незвичних симптомів).
Ускладнення
Ускладнення при множинній мієломі зазвичай виникають внаслідок накопичення в організмі аномальних білків, впливу хвороби на кістковий мозок (наприклад, зниження нормального рівня крові) та пухлин кісток або руйнування нормальної кісткової тканини. Ускладнення можуть включати:
- Біль у спині
- Проблеми з нирками
- Рецидивуючі інфекції
- Кісткові ускладнення (наприклад, переломи)
- Анемія
- Порушення кровотечі
- Неврологічні розлади (компресія спинного та нервового нервів, периферична нейропатія тощо)
Рідкісні симптоми
Рідкісні ускладнення, які деякі люди, які страждають на мієлому, можуть включати наступне.
Гепатомегалія або спленомегалія-Збільшена печінка або селезінка. Симптоми можуть включати:
- Біль у животі
- Нудота і блювота
- Набряк живота
- Лихоманка
- Постійний свербіж
- Жовтяниця
- Жовта сеча
Синдром гіперв'язкості-Ненормально густа консистенція крові, спричинена накопиченням М-білків. Симптоми можуть включати:
- Головні болі
- Втома
- Часті синці
- Шлунково-кишкові кровотечі
- Зорові аномалії (такі як ретинопатія)
Кріоглобулінемія-Викликається накопиченням аномальних білків, які називаються кріоглобулінами в крові. Під впливом холоду ці білки гелюються або згущуються, викликаючи такі симптоми, як:
- Болі в суглобах
- Синдром Рейно
- Слабкість
- Пурпура
У деяких випадках кріоглобулінемія не викликає жодних симптомів.
Амілоїдоз- Викликається накопиченням ненормального, липкого амілоїдного білка в тканинах організму, який може спричинити неправильну роботу уражених органів. Симптоми можуть включати:
- Набряк щиколоток і ніг
- Сильна втома і слабкість
- Задишка
- Оніміння, поколювання або біль у руках або ногах
- Зап’ястково-тунельний синдром
- Запор
- Діарея
- Втрата ваги
- Збільшений язик
- Зміни шкіри (потовщення або легкі синці та фіолетове забарвлення навколо очей)
- Нерегулярне серцебиття
- Труднощі з ковтанням
Коли потрібно звертатися за екстреною медичною допомогою
Людина з множинною мієломою повинна звертатися до невідкладної медичної допомоги в будь-який час, коли виникають несподівані зміни симптомів, такі як:
- Будь-яка раптова зміна фізичного чи психічного стану
- Сильний біль
- Лихоманка (або інші ознаки інфекції)
- Сильна нудота, блювота або діарея (що не поліпшується за допомогою ліків, призначених лікарем)
- Кровотеча
- Задишка
- Сильна слабкість (вражає частину тіла)
- Спантеличеність
- Надмірні синці
- Набряк або оніміння в кінцівках
- Травма або травма