Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата перегляду 11/20/2017
Високий рівень калію є проблемою, в якій кількість калію в крові вище норми. Медична назва цього стану - гіперкаліємія.
Причини
Калій необхідний для нормального функціонування клітин. Ви отримуєте калій через їжу. Нирки видаляють надлишок калію через сечу, щоб зберегти належний баланс цього мінералу в організмі.
Якщо ваші нирки не працюють добре, вони можуть бути не в змозі видалити належну кількість калію. У результаті калій може накопичуватися в крові. Це накопичення також може бути пов'язане з:
- Хвороба Аддісона - хвороба, при якій наднирники не виробляють достатньо гормонів
- Опіки на великих ділянках тіла
- Деякі препарати для зниження артеріального тиску, найчастіше інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ) та блокатори ангіотензинових рецепторів
- Пошкодження м'язів та інших клітин від деяких вуличних наркотиків, зловживання алкоголем, нелікованих нападів, хірургічних втручань, пошкоджень і падінь, певної хіміотерапії або деяких інфекцій
- Порушення, які викликають вибух клітин крові (гемолітична анемія)
- Сильна кровотеча з шлунка або кишечника
- Приймаючи додатковий калій, наприклад, замінники солі або добавки
- Пухлини
Симптоми
Часто немає симптомів з високим рівнем калію. Коли симптоми трапляються, вони можуть включати:
- Нудота або блювота
- Труднощі дихання
- Повільний, слабкий або нерегулярний пульс
- Біль у грудях
- Серцебиття
- Раптовий обвал, коли серцебиття стає занадто повільним або навіть зупиняється
Іспити та тести
Лікаря проведе медичний огляд і запитає про ваші симптоми.
Тести, які можна замовити, включають:
- Електрокардіограма (ЕКГ)
- Рівень калію
Ваш постачальник, ймовірно, перевірятиме рівень калію в крові і регулярно проводити аналіз крові нирок, якщо:
- Призначають додатковий калій
- Мають тривале (хронічне) захворювання нирок
- Приймати ліки для лікування серцевих захворювань або високого кров'яного тиску
- Використовуйте замінники солі
Лікування
Вам буде потрібно екстрене лікування, якщо рівень калію дуже високий, або якщо у вас є ознаки небезпеки, такі як зміни в ЕКГ.
Невідкладна допомога може включати:
- Кальцій подається у вени (IV) для лікування м'язових і серцевих ефектів високого рівня калію
- Глюкоза та інсулін, що вводяться у ваші вени (IV), щоб допомогти знизити рівень калію досить довго, щоб виправити причину
- Діаліз нирок, якщо ваша функція нирок погана
- Лікарські засоби, які допомагають видалити калій з кишечника до його поглинання
- Бікарбонат натрію, якщо проблема викликана ацидозом
- Деякі водні таблетки (діуретики)
Зміни у вашому раціоні можуть допомогти запобігти та лікувати високий рівень калію. Вас можуть попросити:
- Обмежити або уникнути спаржі, авокадо, картоплі, помідорів або томатного соусу, зимового сквошу, гарбуза і приготовленого шпинату
- Обмежувати або уникати апельсинів і апельсинового соку, нектаринів, ківі, родзинок або інших сухофруктів, бананів, канталуп, нектар, чорнослив та нектарин
- Не приймайте замінники солі, якщо вас попросять з'їсти дієту з низьким вмістом солі
Ваш лікар може внести такі зміни до ваших ліків:
- Зменшіть або припиніть додавання калію
- Зупиніть або змініть дози ліків, які Ви приймаєте, такі як хвороби серця та високий кров'яний тиск
- Візьміть певний тип водної таблетки, щоб зменшити рівень калію та рідини, якщо у вас хронічна ниркова недостатність
Дотримуйтесь інструкцій постачальника, коли приймаєте ліки:
- НЕ зупиняйте або не приступайте до прийому ліків без попереднього звернення до свого постачальника
- Прийміть ліки своєчасно
- Повідомте своєму постачальнику про будь-які інші ліки, вітаміни або добавки, які Ви приймаєте
Outlook (прогноз)
Якщо причина відома, наприклад, занадто багато калію в раціоні, то перспективи є добрими, коли проблема буде виправлена. У важких випадках або у тих, що мають фактори ризику, високий рівень калію, ймовірно, буде повторюватися.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Серце раптово перестає битися (зупинка серця)
- Слабкість
- Ниркова недостатність
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви маєте блювоту, серцебиття, слабкість або утруднене дихання, або якщо ви приймаєте добавки з калієм і мають симптоми високого калію, негайно телефонуйте своєму постачальнику.
Альтернативні назви
Гіперкаліємія; Калій - високий; Високий рівень калію в крові
Зображення
Серцево-судинна система
Список літератури
Гора DB. Розлади калієвого балансу. У: Скорецький К., Чертов Г.М., Марсден П.А., Тааль М.В., Ю.А.С.Л., ред. Бреннер і ректор «Нирка». 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 18.
Seifter JL. Розлади калію. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 117.
Дата перегляду 11/20/2017
Оновлено: Лора Дж. Мартін, MD, MPH, ABIM Рада сертифікована в області внутрішньої медицини і хоспісу і паліативної медицини, Атланта, штат Джорджія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.