Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Зображення
- Список літератури
- Дата перегляду 11/20/2017
Ацидоз - це стан, при якому в організмі дуже багато кислот. Це протилежна алкалозу (стан, при якому в організмі дуже велика кількість рідини).
Причини
Нирки і легені підтримують рівновагу (належний рівень рН) хімічних речовин, які називаються кислотами і основами в організмі. Ацидоз виникає, коли кислота накопичується або коли бікарбонат (основа) втрачається. Ацидоз класифікується як респіраторний або метаболічний ацидоз.
Дихальний ацидоз розвивається, коли в організмі надто багато вуглекислого газу (кислоти). Цей тип ацидозу зазвичай викликається, коли організм не в змозі видалити достатню кількість вуглекислого газу через дихання. Інші назви респіраторного ацидозу - це гіперкопний ацидоз і ацидоз вуглекислого газу. Причини респіраторного ацидозу включають:
- Деформації грудної клітки, такі як кіфоз
- Травми грудної клітки
- Слабкість м'язів грудей
- Тривале (хронічне) захворювання легень
- Нервово-м'язові розлади, такі як міастенія, м'язова дистрофія
- Надмірне використання седативних препаратів
Метаболічний ацидоз розвивається, коли в організмі утворюється занадто багато кислоти. Це також може статися, коли нирки не можуть видалити достатню кількість кислоти з організму. Існує кілька видів метаболічного ацидозу:
- Діабетичний ацидоз (також називається діабетичним кетоацидозом і ДКА) розвивається, коли під час неконтрольованого діабету накопичуються речовини, які називаються кетоновими тілами (які є кислими).
- Гіперхлоремічний ацидоз викликаний втратою занадто великої кількості бікарбонату натрію з організму, що може статися з важкою діареєю.
- Ниркова хвороба (дистальний нирковий тубулярний ацидоз і проксимальний нирковий тубулярний ацидоз).
- Отруєння аспірином, етиленгліколем (в антифризі) або метанолом.
- Важке зневоднення.
Лактацидоз - це накопичення молочної кислоти. Молочна кислота в основному виробляється в м'язових клітинах і еритроцитах. Вона утворюється, коли тіло розщеплює вуглеводи для використання в енергії, коли рівень кисню низький. Це може бути викликано:
- Рак
- Пити занадто багато алкоголю
- Вправа енергійно здійснюється дуже довго
- Печінкова недостатність
- Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)
- Ліки, такі як саліцилати, метформін, антиретровірусні препарати
- MELAS (дуже рідкісний генетичний мітохондріальний розлад, який впливає на виробництво енергії)
- Тривалий недолік кисню від шоку, серцевої недостатності або важкої анемії
- Вилучення
- Сепсис - важке захворювання внаслідок зараження бактеріями або іншими мікробами
- Отруєння чадним газом
- Важка астма
Симптоми
Симптоми метаболічного ацидозу залежать від основного захворювання або стану. Сам метаболічний ацидоз викликає швидке дихання. Плутанина або млявість також можуть виникати. Важкий метаболічний ацидоз може призвести до шоку або смерті.
Симптоми респіраторного ацидозу можуть включати:
- Плутанина
- Втома
- Летаргія
- Задишка
- Сонливість
Іспити та тести
Лікуючий лікар проведе фізичне обстеження і запитає про ваші симптоми.
Лабораторні тести, які можна замовити, включають:
- Газовий аналіз артеріальної крові
- Тест на електроліти, такий як основна метаболічна панель, щоб підтвердити ацидоз і показати, чи є це метаболічний або респіраторний ацидоз
Інші тести, які можуть знадобитися для визначення причини ацидозу, включають:
- Рентген грудної клітки
- КТ живота
Лікування
Лікування залежить від причини. Ваш провайдер повідомить вам більше.
Outlook (прогноз)
Ацидоз може бути небезпечним, якщо його не лікувати. Багато випадків добре реагують на лікування.
Можливі ускладнення
Ускладнення залежать від конкретного типу ацидозу.
Коли звертатися до медичного працівника
Всі типи ацидозу будуть викликати симптоми, які потребують лікування Вашим провайдером.
Профілактика
Профілактика залежить від причини ацидозу. Багато причин метаболічного ацидозу можна запобігти, включаючи діабетичний кетоацидоз і деякі причини лактацидозу. Як правило, люди зі здоровими нирками і легенями не мають серйозного ацидозу.
Зображення
Нирки
Список літератури
Effros RM, Swenson ER. Кислотно-основний баланс. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 7.
О.М., Брифель Г. Оцінка функції нирок, води, електролітів і кислотно-лужної рівноваги. У: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клінічна діагностика та управління Генрі за допомогою лабораторних методів. 23-е изд. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2017: глава 14.
Seifter JL. Кислотно-основні порушення. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 118.
Дата перегляду 11/20/2017
Оновлено: Лора Дж. Мартін, MD, MPH, ABIM Рада сертифікована в області внутрішньої медицини і хоспісу і паліативної медицини, Атланта, штат Джорджія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.