Тиф

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 14 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
Тифоидная (тифозная) сальмонелла - S. Typhi - микробиология, патогенез, симптомы, лечение
Відеоролик: Тифоидная (тифозная) сальмонелла - S. Typhi - микробиология, патогенез, симптомы, лечение

Зміст

Тиф - це бактеріальне захворювання, яке поширюється вошами або блохами.


Причини

Тиф викликається двома типами бактерій: Rickettsia typhi або Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi викликає ендемічний або мишачий тиф.

  • Ендемічний тиф рідко зустрічається в США. Це зазвичай спостерігається в місцях, де гігієна погана, а температура холодна. Ендемічний тиф іноді називають "в'язницею". Бактерії, які викликають цей тип тифу, зазвичай поширюються від щурів до бліх для людей.
  • Мишачий тиф зустрічається на півдні США, особливо в Каліфорнії і Техасі. Часто його бачать влітку і восени. Вона рідко смертельна. Ви, швидше за все, отримаєте цей тип висипного тифу, якщо ви знаходитесь поблизу фекалій щурів або бліх, та інших тварин, таких як кішки, опоссуми, єноти та скунси.

Rickettsia prowazekii викликає епідемічний тиф. Поширюється вошами.

Хвороба Брілла-Зінссера - це легка форма епідемічного висипного тифу. Це відбувається тоді, коли бактерії знову активізуються у людини, яка раніше була інфікована. Це частіше зустрічається у літніх людей.


Симптоми

Симптоми мишачого або ендемічного тифу можуть включати:

  • Біль у животі
  • Біль у спині
  • Тупий червоний висип, який починається на середині тіла і поширюється
  • Лихоманка може бути надзвичайно високою, від 40 ° C до 41,1 ° C, що може тривати до 2 тижнів.
  • Злом, сухий кашель
  • Головний біль
  • Біль у суглобах і м'язах
  • Нудота і блювота

Симптоми епідемічного тифу можуть включати:

  • Висока температура, озноб
  • Плутанина, знижена пильність, марення
  • Кашель
  • Сильні болі в м'язах і суглобах
  • Світильники, які здаються дуже яскравими; світло може зашкодити очам
  • Низький кров'яний тиск
  • Висип, що починається на грудях і поширюється на іншу частину тіла (крім долонь руки і підошви ніг)
  • Сильний головний біль

Ранній висип - це світло-рожевий колір і зникає, коли ти натискаєш на нього. Пізніше висип стає тупим і червоним і не зникає. Люди з важким тифом можуть також розвивати невеликі ділянки кровотечі в шкіру.


Іспити та тести

Діагностика часто ґрунтується на фізичному огляді та детальній інформації про симптоми. Вас можуть попросити, якщо ви пам'ятаєте, що вони були розбиті блохами. Якщо медичний працівник підозрює висипний тиф, ви відразу ж починаєте приймати ліки. Для підтвердження діагнозу будуть наказані аналізи крові.

Лікування

Лікування включає наступні антибіотики:

  • Доксициклін
  • Тетрациклін
  • Хлорамфенікол (рідше)

Тетрациклін, що приймається порожниною рота, може постійно забарвлювати зуби, які все ще формуються.Як правило, дітям не призначають доти, доки всі їхні постійні зуби не виростуть.

Люди з епідемічним тифом можуть потребувати кисню та внутрішньовенних (IV) рідин.

Outlook (прогноз)

Люди з епідемічним тифом, які отримують лікування швидко, повинні повністю відновитися. Без лікування може наступити смерть, а ті, хто старше 60 років, мають найвищий ризик смерті.

Лише невелика кількість нелікованих людей з мишачим тифом може загинути. Швидке лікування антибіотиками вилікує майже всіх людей з мишачим тифом.

Можливі ускладнення

Тиф може викликати ці ускладнення:

  • Ниркова недостатність (нирки не можуть нормально функціонувати) t
  • Пневмонія
  • Пошкодження центральної нервової системи

Коли звертатися до медичного працівника

Якщо у вас з'являються симптоми висипного тифу, зателефонуйте до свого провайдера. Це серйозне розлад може вимагати екстреної допомоги.

Профілактика

Уникайте перебування в місцях, де ви можете зіткнутися з блохами щурів або вошами. Хороші санітарні та громадські заходи зменшують популяцію щурів.

Заходи щодо позбавлення від вошей при виявленні інфекції включають:

  • Купання
  • Кип'яти одяг або уникати зараженого одягу протягом принаймні 5 днів (воші помруть, не харчуючись кров'ю)
  • Використання інсектицидів (10% ДДТ, 1% малатіон або 1% перметрин)

Альтернативні назви

Тифоз миші; Епідемічний тиф; Ендемічний тиф; Хвороба Брілл-Зінссера; Тюремна лихоманка

Список літератури

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (мишачий тиф). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена ​​редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (епідемічний або вошовий тиф). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена ​​редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 191.

Рауль Д. Ріккетсиальние інфекції. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 327.

Дата рецензування 12/1/2018

Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.