Зміст
Позитивне лікування тиском дихальних шляхів (PAP) використовує машину для накачування повітря під тиском в дихальні шляхи легень. Це допомагає зберегти дихальний отвір відкритим під час сну. Примусове повітря, що подається CPAP (безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах), запобігає епізодам колапсу дихальних шляхів, які блокують дихання людей з обструктивним апное сну та іншими проблемами дихання.
Інформація
ХТО ВИКОРИСТОВУЄ ПАП
PAP може успішно лікувати більшість людей з обструктивним апное сну. Це безпечно і добре працює для людей різного віку, включаючи дітей. Якщо у вас тільки легке апное сну і не відчуваєте себе дуже сонним протягом дня, вам може не знадобитися.
Після регулярного використання PAP ви можете помітити:
- Краща концентрація і пам'ять
- Відчуття більш обережним і менш сонним протягом дня
- Покращити сон для вашого ліжка партнера
- Будучи більш продуктивними на роботі
- Менше занепокоєння і депресії і кращого настрою
- Нормальні схеми сну
- Зниження артеріального тиску (у людей з високим кров'яним тиском)
Ваш постачальник медичної допомоги призначатиме тип машини PAP, яка спрямована на вашу проблему:
- Безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) забезпечує м'який і стійкий тиск повітря в дихальних шляхах, щоб він залишався відкритим.
- Автотитрація (регульована) позитивного тиску в дихальних шляхах (APAP) змінює тиск протягом ночі на основі ваших моделей дихання.
- Бивелап-позитивний тиск у дихальних шляхах (BiPAP або BIPAP) має більш високий тиск, коли ви вдихаєте і знижуєте тиск, коли ви дихаєте.
BiPAP корисний для дітей та дорослих, які мають:
- Дихальні шляхи, які руйнуються під час сну, ускладнюють вільне дихання
- Зменшився обмін повітря в легенях
- М'язова слабкість, що ускладнює дихання, через такі умови, як м'язова дистрофія
PAP або BiPAP також можуть використовувати люди, які:
- Дихальна недостатність
- Центральне апное сну
- ХОЗЛ
- Серцева недостатність
Як працює PAP
При використанні установки PAP:
- Під час сну ви носите маску через ніс або ніс і рот.
- Маска з'єднується шлангом з невеликою машиною, яка сидить біля вашого ліжка.
- Машина нагнітає повітря під тиском через шланг і маску і в дихальні шляхи під час сну. Це допомагає відкрити дихальні шляхи.
Ви можете почати використовувати PAP, поки ви перебуваєте в нічному центрі сну.
- Ваш постачальник допоможе вибрати маску, яка найкраще підходить вам.
- Під час сну вони налаштують налаштування на апараті.
- Налаштування будуть коригуватися на основі тяжкості вашого апное сну.
Якщо ваші симптоми не покращуються після лікування на ПАП, можливо, потрібно буде змінити налаштування на машині. Ваш постачальник послуг може навчити вас налаштувати параметри в домашніх умовах. Або, можливо, вам знадобиться відправитися в центр сну, щоб налаштувати його.
ВИКОРИСТАННЯ ДО МАШИНИ
Це може зайняти деякий час, щоб звикнути до використання установки PAP. Перші кілька ночей часто бувають найважчими, і ви не можете добре спати.
Якщо у вас виникли проблеми, ви можете спокуситися не використовувати машину на всю ніч. Але до цього ви звикнетеся швидше, якщо ви будете користуватися машиною на всю ніч.
Під час першого використання налаштувань можна мати:
- Відчуття замикання (клаустрофобія)
- Дискомфорт м'язів грудей, який часто проходить через деякий час
- Роздратування очей
- Почервоніння і виразки над мостом носа
- Нежить або закладений ніс
- Біль або сухість у роті
- Носові кровотечі
- Інфекції верхніх дихальних шляхів
Багато з цих проблем можна допомогти або запобігти.
- Попросіть свого постачальника про використання маски, яка легка та подушечка. Деякі маски використовуються тільки навколо або всередині ніздрів.
- Переконайтеся, що маска підходить правильно, щоб не просочувалася повітря. Вона не повинна бути занадто щільною або надто вільною.
- Спробуйте носові сольові спреї для закладеного носа.
- Використовуйте зволожувач, щоб допомогти з сухою шкірою або носовими ходами.
- Тримайте обладнання чистим.
- Помістіть апарат під ліжко, щоб обмежити шум.
- Більшість машин тихі, але якщо ви помітили звуки, які ускладнюють сну, повідомте про це постачальника.
Ваш постачальник може знизити тиск на машину, а потім знову повільно збільшити її. Деякі нові машини можуть автоматично пристосовуватися до потрібного тиску.
Альтернативні назви
Безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах; CPAP; Bilevel позитивний тиск в дихальних шляхах; BiPAP; Аутотитрування позитивного тиску в дихальних шляхах; APAP; nCPAP; Неінвазивна вентиляція позитивного тиску; NIPPV; Неінвазивна вентиляція; NIV; OSA - CPAP; Обструктивна апное сну - СРАР
Зображення
Носові СРАР
Список літератури
Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, et al. CPAP, втрата ваги, або обидва для обструктивного апное сну. N Engl J Med. 2014; 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Позитивне лікування тиску в дихальних шляхах для обструктивного апное сну. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи і практика медицини сну. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 115.
Kimoff RJ. Обструктивний апное сну. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 88.
Дата рецензії 1/15/2018
Оновлено: Allen J. Blaivas, DO, відділ легеневої, критичної та сну медицини, VA Нью-Джерсі системи охорони здоров'я, клінічний асистент, Rutgers Нью-Джерсі медичної школи, East Orange, NJ. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.