Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 25.09.2018
Абляція ендометрію - це операція або процедура, яка запобігає випорожненню матки з метою мінімізації важкого або тривалого менструального потоку. Ця підкладка називається ендометрієм. Операцію можна проводити в лікарні, в центрі амбулаторної хірургії або в офісі провайдера.
Опис
Абляція ендометрію є процедурою, яка використовується для лікування ненормальних кровотеч, знищуючи тканини в оболонці матки. Тканину можна видалити за допомогою:
- Високочастотні радіохвилі
- Лазерна енергія
- Нагріті рідини
- Балонна терапія
- Заморожування
- Електричний струм
Деякі типи процедур виконуються за допомогою тонкої, освітленої трубки, яка називається гістероскопом, яка посилає зображення внутрішньої частини матки на відеомонітор. У більшості випадків використовується загальна анестезія, тому ви будете спати і вільно відчувати біль.
Тим не менш, нові методи можуть бути зроблені без використання гістероскопа. Для цього в нерви навколо шийки матки вводять постріл знеболюючого лікарського засобу, який блокує біль.
Чому виконується процедура
Ця процедура може лікувати важкі або нерегулярні періоди. Ваш лікар буде, ймовірно, спробував інші методи лікування, такі як гормональні ліки або ВМС.
Абляцію ендометрію не можна використовувати, якщо ви захочете завагітніти в майбутньому. Хоча ця процедура не заважає вам завагітніти, це може знизити ваші шанси завагітніти. Надійна контрацепція важлива у всіх жінок, які отримують процедуру.
Якщо жінка завагітніла після процедури абляції, то вагітність часто викидається або має надзвичайно високий ризик через рубцеву тканину в матці.
Ризики
Ризики гістероскопії включають:
- Отвір (перфорація) в стінці матки
- Рубці вистилки матки
- Зараження матки
- Пошкодження шийки матки
- Необхідність операції з усунення пошкоджень
- Сильна кровотеча
- Пошкодження кишечника
Ризики процедур абляції варіюються залежно від використовуваного методу. Ризики можуть включати:
- Поглинання надлишкової рідини
- Алергічна реакція
- Біль або спазми після процедури
- Опіки або пошкодження тканин від процедур з використанням тепла
Ризики будь-якої тазової хірургії включають:
- Пошкодження сусідніх органів або тканин
- Згустки крові, які можуть пересуватися в легені і бути смертельними (рідко)
Ризики анестезії включають:
- Нудота і блювота
- Запаморочення
- Головний біль
- Проблеми з диханням
- Інфекція легенів
Ризики будь-якої операції включають:
- Інфекція
- Кровотеча
Перед процедурою
Біопсія ендометрію або слизової оболонки матки буде виконана за кілька тижнів до процедури. Молодших жінок можна лікувати гормоном, який блокує естроген від організму протягом 1 - 3 місяців до процедури.
Ваш лікар може призначати ліки для відкриття шийки матки. Це полегшує вставлення області. Вам потрібно приймати цей препарат приблизно за 8 - 12 годин до процедури.
Перед операцією:
- Завжди повідомте своєму постачальнику про всі ліки, які Ви приймаєте. Це включає вітаміни, трави і добавки.
- Повідомте своєму лікареві, якщо у вас є діабет, хвороба серця, хвороба нирок або інші проблеми зі здоров'ям.
За 2 тижні до процедури:
- Можливо, вам доведеться припинити прийом ліків, які ускладнюють згортання крові. До них відносяться аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), клопідогрель (Plavix) і варфарин (Coumadin). Ваш провайдер повідомить вам, що ви повинні або не повинні приймати.
- Запитайте у свого постачальника, які ліки можна приймати в день процедури.
- Повідомте своєму лікареві, якщо у вас застуда, грип, лихоманка, спалах герпесу або інша хвороба.
- Вам буде сказано, коли потрібно прибути до лікарні. Запитайте, чи потрібно організувати для когось відвезти вас додому.
У день процедури:
- Вас можуть попросити не пити і не їсти нічого від 6 до 12 годин до процедури.
- Приймати будь-які дозволені препарати з невеликим ковтком води.
Після процедури
У той же день ви можете повернутися додому. Рідко вам може знадобитися залишитися на ніч.
- У вас можуть бути менструальні судоми і легкі вагінальні кровотечі від 1 до 2 днів. Зверніться до свого провайдера, якщо Ви можете приймати ліки без болю для спазмів.
- Ви можете мати водянисту розрядку протягом декількох тижнів.
- Ви можете повернутися до нормальної повсякденної діяльності протягом 1-2 днів. НЕ займайтеся сексом, поки ваш постачальник не скаже, що це нормально.
- Будь-які результати біопсії зазвичай доступні від 1 до 2 тижнів.
Ваш провайдер повідомить вам результати вашої процедури.
Outlook (прогноз)
Підкладка вашої матки загоюється рубцями. У жінок найчастіше буде менше менструального кровотечі після цієї процедури. До 30% до 50% жінок повністю перестануть мати періоди. Цей результат є більш імовірним у жінок старшого віку.
Альтернативні назви
Гістероскопія - абляція ендометрія; Лазерна термічна абляція; Абляція ендометрію - радіочастота; Абляція ендометрія - термічна балонна абляція; Абляція роллерболу; Гідротермальна абляція; Нова абсорбція
Список літератури
Baggish MS. Мінімально інвазивна негістероскопічна абляція ендометрію. У: Баггіш М.С., Каррам М.М., ред. Атлас анатомії тазу та гінекологічна хірургія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 110.
Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Ендоскопія, гістероскопія та лапароскопія: показання, протипоказання та ускладнення. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 10.
Дата рецензії 25.09.2018
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.