Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 4/3/2017
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) - це операція з відкриття верхніх дихальних шляхів шляхом вилучення додаткової тканини в горло. Це може бути зроблено для лікування легкого обструктивного апное сну (OSA) або важкого хропіння.
Опис
UPPP видаляє м'які тканини в задній частині горла. Це включає:
- Все або частина язичка (м'який клапоть тканини, що звисає в задній частині рота).
- Частини м'якого піднебіння і тканини з боків горла.
- Мигдалини і аденоїди, якщо вони все ще там.
Чому виконується процедура
Ваш лікар може порекомендувати цю операцію, якщо у вас легкий обструктивний апное сну (OSA).
- Спочатку спробуйте зміни способу життя, наприклад, втрату ваги або зміну положення сну.
- Більшість експертів рекомендують спробувати використати CPAP або оральний пристрій для лікування OSA.
Ваш лікар може рекомендувати цю операцію для лікування важкого хропіння, навіть якщо у вас немає OSA. Перш ніж вирішити цю операцію:
- Переконайтеся, що втрата ваги допомагає хропіння.
- Подумайте, наскільки важливо вам лікувати хропіння. Операція не працює для всіх.
- Переконайтеся, що ваша страховка оплатить цю операцію. Якщо у вас немає OSA, страхування може не покривати операцію.
Іноді UPPP робиться разом з іншими більш інвазивними операціями для лікування більш важких OSA.
Ризики
Ризики для анестезії та хірургії в цілому такі:
- Реакції на лікарські засоби або проблеми з диханням
- Кровотеча, тромби або інфекція
Ризиками для цієї операції є:
- Пошкодження м'язів горла і м'якого піднебіння. У вас можуть виникнути деякі проблеми з утриманням рідини через нос під час вживання алкоголю (це називається велофарингеальна недостатність). Найчастіше це лише тимчасовий побічний ефект.
- Слизу в горлі.
- Зміни мовлення.
Перед процедурою
Обов'язково повідомте лікаря або медсестру:
- Якщо ви або вагітні
- Які ліки ви приймаєте, включаючи препарати, добавки або трави, які ви купили без рецепту
- Якщо ви пили багато алкоголю, більше 1 або 2 напоїв на день
За добу до операції:
- Вас можуть попросити припинити приймати розріджувачі крові, такі як аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), клопідогрель (Plavix), варфарин (Coumadin).
- Попросіть лікаря, які препарати ви повинні приймати в день операції.
- Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Куріння може уповільнити загоєння. Попросіть свого постачальника допомоги вийти.
- Дозвольте своєму провайдеру знати про будь-яку застуду, грип, лихоманку, прорив герпесу або іншу хворобу, яка може виникнути перед операцією. Якщо ви хворієте, можливо, вам доведеться відкласти операцію.
У день операції:
- Вас, швидше за все, попросять не пити і не їсти нічого за кілька годин до операції.
- Приймати будь-які ліки, які лікар сказав вам взяти з невеликим ковтком води.
- Дотримуйтесь інструкцій щодо того, коли потрібно прибути до лікарні. Обов'язково прибудьте вчасно.
Після процедури
Ця операція найчастіше вимагає перебування в лікарні, щоб переконатися, що ви можете проковтнути. Операція UPPP може бути болючою, а повне одужання триває 2 або 3 тижні.
- Ваше горло буде дуже болісно протягом декількох тижнів. Ви отримаєте рідкі ліки для полегшення болю.
- Ви можете мати шви в задній частині горла.Вони розчиняються або ваш лікар видаляє їх при першому візиті.
- Їжте тільки м'які продукти і рідини протягом перших 2 тижнів після операції. Уникайте хрустких продуктів або продуктів, які важко жувати.
- Ви повинні промити рот після їжі сольовим розчином протягом перших 7-10 днів.
- Уникайте важкого підйому або напруги протягом перших 2 тижнів. Ви можете ходити і робити легку активність через 24 години.
- Ви будете мати наступний візит до лікаря 2 або 3 тижні після операції.
Outlook (прогноз)
Апное сну покращується спочатку приблизно для половини людей, які мають цю операцію. З часом ця вигода виснажується для багатьох людей.
Деякі дослідження показують, що хірургія найкраще підходить тільки для людей з порушеннями м'якого піднебіння.
Альтернативні назви
Хірургія піднебіння; Процедура увулопалатального клаптя; УППП; Лазерна допомога увулопалапластика; Радіочастотна палатапластика; Липофарингеальная недостатність - УППП; Обструктивний апное сну - увулопалапластика; ОСА - увулопалапластика
Список літератури
Aurora RN, Кейсі KR, Kristo D, et al. Практичні параметри для хірургічних модифікацій верхніх дихальних шляхів для обструктивного апное сну у дорослих. Сон. 2010; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.
Braga A, Grechi TH, Eckeli A, et al. Прогнози успіху увулопалатофарингопластики при лікуванні синдрому обструктивного апное сну. Медицина сну. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.
Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Комітет з клінічних рекомендацій Американського коледжу лікарів. Управління обструктивним апное сну у дорослих: клінічна практика керівництва Американського коледжу лікарів. Ann Med Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.
Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Апное сну і порушення сну. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінгсу: хірургія голови та шиї. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 18.
Дата рецензії 4/3/2017
Оновлено: Йозеф Шаргородський, MD, MPH, Університетська школа медицини Джонса Хопкінса, Балтімор, МД. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.