Енциклопедія

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 16 Серпень 2021
Дата Оновлення: 18 Листопад 2024
Anonim
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
Відеоролик: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap

Зміст

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) - це операція з відкриття верхніх дихальних шляхів шляхом вилучення додаткової тканини в горло. Це може бути зроблено для лікування легкого обструктивного апное сну (OSA) або важкого хропіння.


Опис

UPPP видаляє м'які тканини в задній частині горла. Це включає:

  • Все або частина язичка (м'який клапоть тканини, що звисає в задній частині рота).
  • Частини м'якого піднебіння і тканини з боків горла.
  • Мигдалини і аденоїди, якщо вони все ще там.

Чому виконується процедура

Ваш лікар може порекомендувати цю операцію, якщо у вас легкий обструктивний апное сну (OSA).

  • Спочатку спробуйте зміни способу життя, наприклад, втрату ваги або зміну положення сну.
  • Більшість експертів рекомендують спробувати використати CPAP або оральний пристрій для лікування OSA.

Ваш лікар може рекомендувати цю операцію для лікування важкого хропіння, навіть якщо у вас немає OSA. Перш ніж вирішити цю операцію:

  • Переконайтеся, що втрата ваги допомагає хропіння.
  • Подумайте, наскільки важливо вам лікувати хропіння. Операція не працює для всіх.
  • Переконайтеся, що ваша страховка оплатить цю операцію. Якщо у вас немає OSA, страхування може не покривати операцію.

Іноді UPPP робиться разом з іншими більш інвазивними операціями для лікування більш важких OSA.


Ризики

Ризики для анестезії та хірургії в цілому такі:

  • Реакції на лікарські засоби або проблеми з диханням
  • Кровотеча, тромби або інфекція

Ризиками для цієї операції є:

  • Пошкодження м'язів горла і м'якого піднебіння. У вас можуть виникнути деякі проблеми з утриманням рідини через нос під час вживання алкоголю (це називається велофарингеальна недостатність). Найчастіше це лише тимчасовий побічний ефект.
  • Слизу в горлі.
  • Зміни мовлення.

Перед процедурою

Обов'язково повідомте лікаря або медсестру:

  • Якщо ви або вагітні
  • Які ліки ви приймаєте, включаючи препарати, добавки або трави, які ви купили без рецепту
  • Якщо ви пили багато алкоголю, більше 1 або 2 напоїв на день

За добу до операції:

  • Вас можуть попросити припинити приймати розріджувачі крові, такі як аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), клопідогрель (Plavix), варфарин (Coumadin).
  • Попросіть лікаря, які препарати ви повинні приймати в день операції.
  • Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Куріння може уповільнити загоєння. Попросіть свого постачальника допомоги вийти.
  • Дозвольте своєму провайдеру знати про будь-яку застуду, грип, лихоманку, прорив герпесу або іншу хворобу, яка може виникнути перед операцією. Якщо ви хворієте, можливо, вам доведеться відкласти операцію.

У день операції:


  • Вас, швидше за все, попросять не пити і не їсти нічого за кілька годин до операції.
  • Приймати будь-які ліки, які лікар сказав вам взяти з невеликим ковтком води.
  • Дотримуйтесь інструкцій щодо того, коли потрібно прибути до лікарні. Обов'язково прибудьте вчасно.

Після процедури

Ця операція найчастіше вимагає перебування в лікарні, щоб переконатися, що ви можете проковтнути. Операція UPPP може бути болючою, а повне одужання триває 2 або 3 тижні.

  • Ваше горло буде дуже болісно протягом декількох тижнів. Ви отримаєте рідкі ліки для полегшення болю.
  • Ви можете мати шви в задній частині горла.Вони розчиняються або ваш лікар видаляє їх при першому візиті.
  • Їжте тільки м'які продукти і рідини протягом перших 2 тижнів після операції. Уникайте хрустких продуктів або продуктів, які важко жувати.
  • Ви повинні промити рот після їжі сольовим розчином протягом перших 7-10 днів.
  • Уникайте важкого підйому або напруги протягом перших 2 тижнів. Ви можете ходити і робити легку активність через 24 години.
  • Ви будете мати наступний візит до лікаря 2 або 3 тижні після операції.

Outlook (прогноз)

Апное сну покращується спочатку приблизно для половини людей, які мають цю операцію. З часом ця вигода виснажується для багатьох людей.

Деякі дослідження показують, що хірургія найкраще підходить тільки для людей з порушеннями м'якого піднебіння.

Альтернативні назви

Хірургія піднебіння; Процедура увулопалатального клаптя; УППП; Лазерна допомога увулопалапластика; Радіочастотна палатапластика; Липофарингеальная недостатність - УППП; Обструктивний апное сну - увулопалапластика; ОСА - увулопалапластика

Список літератури

Aurora RN, Кейсі KR, Kristo D, et al. Практичні параметри для хірургічних модифікацій верхніх дихальних шляхів для обструктивного апное сну у дорослих. Сон. 2010; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, Grechi TH, Eckeli A, et al. Прогнози успіху увулопалатофарингопластики при лікуванні синдрому обструктивного апное сну. Медицина сну. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Комітет з клінічних рекомендацій Американського коледжу лікарів. Управління обструктивним апное сну у дорослих: клінічна практика керівництва Американського коледжу лікарів. Ann Med Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Апное сну і порушення сну. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінгсу: хірургія голови та шиї. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 18.

Дата рецензії 4/3/2017

Оновлено: Йозеф Шаргородський, MD, MPH, Університетська школа медицини Джонса Хопкінса, Балтімор, МД. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.