Ендокардит - діти

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 16 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
Эндокардит
Відеоролик: Эндокардит

Зміст

Внутрішня оболонка камер серця і серцевих клапанів називається ендокардом. Ендокардит виникає, коли ця тканина набухає або запалюється.


Причини

Ендокардит виникає, коли мікроби потрапляють в кров, а потім переходять до серця.

  • Бактеріальна інфекція є найпоширенішою причиною
  • Грибкові інфекції набагато рідше
  • У деяких випадках не можна виявити мікроби після тестування

Ендокардит може включати серцевий м'яз, клапани серця або слизову оболонку серця. Діти з ендокардитом можуть мати:

  • Вроджені вади серця
  • Пошкоджений або ненормальний серцевий клапан
  • Новий серцевий клапан після операції

Ризик вище у дітей, які мають анамнез операції на серці, що може залишити грубі ділянки в облицюванні камер серця.

Це полегшує прилипання бактерій до підкладки.

Зародки, швидше за все, потрапляють у кров:

  • За допомогою центральної венозної лінії доступу, яка знаходиться на місці
  • Під час хірургічної стоматології
  • Під час інших операцій або незначних процедур дихальних шляхів і легенів, сечових шляхів, інфікованої шкіри, кісток і м'язів

Симптоми

Симптоми ендокардиту можуть розвиватися повільно або раптово.


Лихоманка, озноб і пітливість є частими симптомами. Іноді вони можуть:

  • Будьте присутніми протягом кількох днів до появи інших симптомів
  • Приходьте і йдіть, або бути більш помітними в нічний час

Інші симптоми можуть включати:

  • Втома
  • Слабкість
  • Болі в суглобах
  • Біль у м'язах
  • Проблеми з диханням
  • Втрата ваги

Неврологічні проблеми, такі як судоми і порушення психічного статусу

Ознаки ендокардиту можуть також включати:

  • Малі ділянки кровотечі під нігтями (кровотечі від осколків)
  • Червоні, безболісні шкірні плями на долонях і підошвах (ураження Janeway)
  • Червоні, хворобливі вузли в подушечках пальців і ніг (вузли Ослера)
  • Задишка
  • Набряк ноги, ніг, живота

Іспити та тести

Лікар охорони дитини може виконати трансторакальну ехокардіографію (ТТЕ) для перевірки ендокардиту у дітей віком 10 років або молодше.

Інші тести можуть включати:


  • Культура крові допомагає виявити бактерії або грибки, що викликають інфекцію
  • Повний аналіз крові (CBC)
  • C-реактивний білок (CRP) або швидкість осідання еритроцитів (ESR)

Лікування

Лікування ендокардиту залежить від:

  • Причина інфекції
  • Вік дитини
  • Тяжкість симптомів

Ваша дитина повинна бути в лікарні, щоб отримувати антибіотики через вену (IV). Культури крові та тести допоможуть постачальнику вибрати найкращий антибіотик.

Вашій дитині потрібна довгострокова антибіотикотерапія.

  • Вашій дитині потрібна ця терапія протягом 4 - 8 тижнів, щоб повністю убити всі бактерії з камер серця та клапанів.
  • Лікування антибіотиками, розпочате в лікарні, потрібно продовжувати вдома, як тільки ваша дитина буде стабільною.

Хірургічне втручання для заміни зараженого серцевого клапана може бути необхідним, коли:

  • Антибіотики не працюють для лікування інфекції
  • Інфекція розривається на маленьких шматочках, що призводить до інсультів
  • У дитини розвивається серцева недостатність внаслідок пошкодження серцевих клапанів
  • Серцевий клапан сильно пошкоджений

Outlook (прогноз)

Отримання лікування ендокардиту відразу покращує шанси очищення інфекції і запобігання ускладнень.

Можливі ускладнення

Можливі ускладнення ендокардиту у дітей:

  • Пошкодження серцевих і серцевих клапанів
  • Абсцес в серцевому м'язі
  • Інфекційний згусток в коронарних артеріях
  • Інсульт, викликаний дрібними згустками або шматочками інфекції, відриваються і подорожують до мозку
  • Поширення інфекції на інші частини тіла, наприклад на легені

Коли звертатися до медичного працівника

Якщо під час або після лікування ви помітили такі симптоми, зателефонуйте своєму дитині.

  • Кров у сечі
  • Біль у грудях
  • Втома
  • Лихоманка
  • Оніміння
  • Слабкість
  • Втрата ваги без зміни дієти

Профілактика

Американська асоціація серця рекомендує профілактичні антибіотики для дітей з ризиком розвитку ендокардиту, таких як:

  • Певні вроджені вади серця
  • Трансплантація серця і проблеми з клапаном
  • Рукотворні (протезні) клапани серця
  • В минулому історія ендокардиту

Ці діти повинні отримувати антибіотики, коли вони:

  • Зубні процедури, які можуть викликати кровотечу
  • Процедури залучення дихального тракту, сечовивідних шляхів або травного тракту
  • Процедури інфекцій шкіри та інфекцій м'яких тканин

Альтернативні назви

Клавірна інфекція - діти; Staphylococcus aureus - ендокардит - діти; Ентерокок - ендокардит - діти; Streptococcus viridians - ендокардит - діти; Candida - ендокардит - діти; Бактеріальний ендокардит - діти; Інфекційний ендокардит - діти; Вроджені вади серця - ендокардит - діти

Список літератури

Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM et al; Ревматична лихоманка Американської асоціації серця, ендокардит і Комітет з питань хвороб Кавасакі Ради з серцево-судинних захворювань у молоді та Ради з серцево-судинної та інсультної допомоги. Інфекційний ендокардит у дитинстві: оновлення 2015 року: наукова заява Американської асоціації серця. Циркуляція. 2015; 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Інфекційний ендокардит. У: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Нельсон Основи педіатрії. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 111.

Мік СЗ. Дитяча лихоманка. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 166.

Kaplan SL, Vallejo JG. Інфекційний ендокардит. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Підручник Фейгіна і Черрі про інфекційні захворювання дітей. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 26.

Дата рецензії 20.05.2018

Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.