Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата перегляду 7/9/2018
Брахітерапія раку молочної залози включає в себе розміщення радіоактивного матеріалу в області, де рак молочної залози був видалений з грудей.
Ракові клітини розмножуються швидше, ніж нормальні клітини в організмі. Оскільки випромінювання є найбільш шкідливим для швидко зростаючих клітин, променева терапія пошкоджує ракові клітини більше, ніж нормальні клітини. Це запобігає зростанню і діленню ракових клітин і призводить до загибелі клітин.
Опис
Брахітерапія безпосередньо забезпечує радіаційну терапію, де розташовані ракові клітини всередині грудей. Це може включати розміщення радіоактивних джерел на місці хірургії після видалення грудної клітки. Випромінювання досягає лише невеликої ділянки навколо ділянки хірургії. Метою є обмеження побічних ефектів випромінювання на нормальну тканину.
Існують різні типи брахітерапії. Є принаймні два способи доставки радіації зсередини грудей.
Міждержавна брахітерапія (IMB)
- Кілька невеликих голок з трубками, які називаються катетерами, поміщаються через шкіру в тканини навколо ділянки лімпектомії. Найчастіше це робиться 1 - 2 тижні після операції.
- Мамографія, ультразвук або КТ використовуються для розміщення радіоактивного матеріалу там, де він буде працювати краще, щоб вбити рак.
- Радіоактивний матеріал поміщають в катетери і залишають протягом 1 тижня.
ІНТРАКАВІТАРНА БРАЧИТЕРАПІЯ (IBB)
- Після видалення грудочки з'являється порожнина, де видалено рак. У цю порожнину може бути вставлений балон з трубкою (катетер), що має через нього канали. Пізніше випромінювання у вигляді крихітних радіоактивних гранул може піти в канали, доставляючи випромінювання зсередини балона.Є й інші пристрої без фактичного надувного балона. Лікування часто проводиться через кілька днів після операції в офісі лікаря. Іноді катетер поміщають під час першої операції, коли ви спите.
- Ультразвукове чи КТ-сканування використовуються для розміщення радіоактивного матеріалу там, де він буде працювати краще, щоб вбити рак, захищаючи прилеглі тканини.
- Катетер залишається на місці приблизно від 1 до 2 тижнів і видаляється в офісі вашого постачальника. Шви можуть бути необхідні для закриття отвору, з якого витягується катетер.
Брахітерапію можна застосовувати як низьку дозу або високу дозу:
- Ті, хто отримує низькі дози, зберігаються в лікарні у приватній кімнаті. Випромінювання повільно доставляється протягом декількох годин до днів.
- Високу дозову терапію надають амбулаторно більше 5 днів. Іноді лікування проводиться два рази за один день, розділені 4 - 6 годин між сеансами. Кожне лікування триває від 15 до 20 хвилин.
Інші методи включають:
- Перманентний імплантат насіння грудей (PBSI), в якому радіоактивні насіння індивідуально вводять через голку в порожнину молочної залози через кілька тижнів після люмпектомії.
- Інтраопераційна променева терапія доставляється в операційну, коли ви спите після видалення тканини молочної залози. Лікування завершується менш ніж за годину.
Чому виконується процедура
Грудна брахітерапія допомагає запобігти поверненню раку молочної залози. Променева терапія проводиться після люмпектомії або часткової мастектомії. Такий підхід називається ад'ювантною (додатковою) променевою терапією, оскільки він додає лікування після операції.
Оскільки ці методики не так добре вивчені як цілісна променева терапія, немає повної згоди щодо того, хто, швидше за все, буде корисним.
Типи раку молочної залози, які можна лікувати частковим радіаційним опроміненням грудей, включають:
- Дуктальна карцинома на місці (DCIS)
- Інвазивний рак молочної залози
До інших факторів, які можуть призвести до застосування брахітерапії, належать:
- Розмір пухлини менше 2 см-3 см (близько дюйма)
- Не було виявлено жодних ознак пухлини вздовж країв зразка пухлини
- Лімфатичні вузли є негативними для пухлини, або тільки один вузол має мікроскопічні кількості
Перед процедурою
Повідомте своєму постачальнику, які ліки ви приймаєте.
Одягайте вільну одяг для лікування.
Після процедури
Променева терапія може також пошкодити або вбити здорові клітини. Смерть здорових клітин може призвести до побічних ефектів. Ці побічні ефекти залежать від дози випромінювання і від того, як часто у вас є терапія.
- Ви можете мати тепло або чутливість навколо хірургічного сайту.
- Ви можете розвинути почервоніння, ніжність або навіть інфекцію.
- Кишень для рідини (серома) може розвинутися в хірургічній зоні і може знадобитися його зливання.
- Ваша шкіра над обробленою ділянкою може стати червоним або темним кольором, шкіркою або свербінням.
Довгострокові побічні ефекти можуть включати:
- Зменшився розмір грудей
- Підвищена стійкість грудей
- Почервоніння і знебарвлення шкіри
Outlook (прогноз)
Не було проведено високоякісних досліджень, що порівнювали брахітерапію з радіацією в цілому. Проте інші дослідження показали, що результати для жінок з локалізованим раком молочної залози однакові.
Альтернативні назви
Рак молочної залози - часткова променева терапія; Рак молочної залози - часткова променева терапія; Брахітерапія - груди; Ад'ювантна часткова рак грудей - брахітерапія; APBI - брахітерапія; Прискорене часткове опромінення молочної залози - брахітерапія; Парціальна променева терапія - брахітерапія; Перманентний імплантат насіння грудей; PBSI; Низька доза радіотерапії - грудей; Висока доза радіотерапії - грудей; Електронна балонна брахітерапія; EBB; Внутрішньопорожнинна брахітерапія; IBB; Інтерстиціальна брахітерапія; IMB
Список літератури
Holloway CL, O'Farrell DA, Девлін П.М., Стюарт AJ. Брахітерапія. У: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Клінічна радіаційна онкологія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 15.
Сайт Національного інституту раку. Лікування раку молочної залози (PDQ) - медична професійна версія. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Оновлено 31 травня 2018 року. Доступний 2 серпня 2018 року.
Сайт Національного інституту раку. Променева терапія та ви: підтримка людей, які страждають на рак. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Оновлено жовтень 2016 року. Доступний 2 серпня 2018 року.
Шах С, Харріс Е.Е., Холмс D, Вікіні Ф.А. Часткове опромінення грудей: прискорене і інтраопераційне. У: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Груди: комплексне ведення доброякісних і злоякісних захворювань. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 51.
Дата перегляду 7/9/2018
Оновлено: Девід Герольд, доктор медичних наук, радіологічний онколог у Вест-Палм-Біч, штат Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.