Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 8/5/2018
Затримка статевого дозрівання у хлопчиків відбувається тоді, коли статеве дозрівання не починається з 14-річного віку.
Коли статеве дозрівання затримується, ці зміни або не відбуваються, або не проходять нормально. Затримка статевого дозрівання частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток.
Причини
У більшості випадків відкладене статеве дозрівання просто є предметом змін, що починаються пізніше, ніж зазвичай, іноді називають пізній цвітіння. Коли починається статеве дозрівання, вона прогресує нормально. Це називається конституційним затримкою пубертату, і він працює в сім'ях. Це найбільш поширена причина пізньої зрілості.
Відстрочене статеве дозрівання також може статися, коли яєчка виробляють дуже мало або не мають гормонів. Це називається гіпогонадизмом.
Це може статися, коли яєчка пошкоджені або не розвиваються, як слід.
Це також може статися, якщо є проблеми в частинах мозку, що беруть участь у статевому дозріванні.
Деякі медичні умови або лікування можуть призвести до гіпогонадизму:
- Целіакія спру
- Запальне захворювання кишечника (IBD)
- Уактивна щитовидна залоза
- Цукровий діабет
- Кістозний фіброз
- Захворювання серповидно-клітинними
- Хвороби печінки та нирок
- Анорексія (рідкість у хлопчиків)
- Аутоімунні захворювання, такі як тиреоїдит Хашимото або хвороба Аддісона
- Хіміотерапія або радіаційне лікування
- Пухлина в гіпофізі, синдром Клайнфельтера, генетичне захворювання
- Відсутність яєчок при народженні (анорхія)
- Травма або травма яєчок обумовлена крученням яєчка
Симптоми
Хлопчики починають статеве дозрівання у віці від 9 до 14 років і закінчують його через 3,5 - 4 роки.
Зміни статевого дозрівання відбуваються, коли організм починає виробляти статеві гормони. Наступні зміни, як правило, починають з'являтися у хлопчиків у віці від 9 до 14 років:
- Яєчка і пеніс стають більшими
- Волосся росте на обличчі, грудях, ногах, руках, інших частинах тіла і навколо статевих органів
- Зростання і збільшення ваги
- Голос стає глибшим
- Яєчка менші за 1 дюйм до 14 років
- Пеніс маленький і незрілий до 13 років
- Дуже мало волосся на тілі, або майже нічого у віці 15 років
- Голос залишається високим
- Тіло залишається коротким і тонким
- Жирові відкладення можуть відбуватися навколо стегон, тазу, живота і грудей
Відстрочене статеве дозрівання може також викликати стрес у дитини.
Іспити та тести
Лікар медичної допомоги вашої дитини візьме сімейну історію, щоб дізнатися, чи відбувається у родині затримка статевого дозрівання. Провайдер виконає фізичне обстеження. Інші іспити можуть включати:
- Аналіз крові для перевірки рівня певних гормонів росту, статевих гормонів і тиреоїдних гормонів
- Реакція LH на аналіз крові GnRH
- Хромосомний аналіз або інше генетичне тестування
- МРТ голови для пухлин
- УЗД малого тазу або яєчок
Рентгенограма лівої руки і зап'ястя для оцінки віку кістки може бути отримана під час першого візиту, щоб побачити, якщо кістки дозрівають. Вона може повторюватися з часом, якщо це необхідно.
Лікування
Лікування буде залежати від причини відстроченого статевого дозрівання.
Якщо є сімейна історія пізнього статевого дозрівання, часто не потрібно лікування. З часом, статеве дозрівання почнеться самостійно.
Якщо відстрочене статеве дозрівання пов'язане з хворобою, такою як малоактивна щитовидна залоза, лікування може допомогти нормальному розвитку пубертату.
Гормональна терапія може допомогти розпочати пубертет, якщо:
- Статеве дозрівання не розвивається
- Дитина дуже засмучена через затримку
Провайдер дасть постріл (ін'єкцію) тестостерону (чоловічого статевого гормону) в м'яз кожні 4 тижні. Зміни зростання будуть контролюватися. Постачальник повільно збільшує дозу до досягнення статевої зрілості.
Групи підтримки
Ви можете знайти підтримку та дізнатися більше про зростання вашої дитини на:
Фонд MAGIC - www.magicfoundation.org/
Outlook (прогноз)
Відстрочене статеве дозрівання, яке проходить в сім'ї, вирішиться самостійно.
Лікування статевими гормонами може викликати пубертатний період. Гормони також можуть надаватися, якщо це необхідно для поліпшення фертильності.
Можливі ускладнення
Низький рівень статевих гормонів може викликати:
- Проблеми з ерекцією (імпотенція)
- Безпліддя
- Низька щільність кісток і переломи пізніше в житті (остеопороз)
- Слабкість
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться до свого постачальника, якщо:
- Ваша дитина демонструє повільний темп зростання
- Статеве дозрівання починається не з 14 років
- Статеве дозрівання починається, але не просувається нормально
Альтернативні назви
Затримка статевого розвитку - хлопчики; Пубертатна затримка - хлопчики; Гіпогонадизм
Список літератури
Allan CA, McLachlan RI. Розлади андрогенного дефіциту. У: Jameson JL, De Groot LJ, де Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 139.
Dickinson KM. Медицина для підлітків. У: Лікарня Джонса Хопкінса; Hughes HK, Kahl LK, eds. Лікарня Джона Хопкінса: Довідник Гарріет Лейн. 21-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: розділ 5.
Haddad NG, Eugster EA. Відстрочене статеве дозрівання. У: Jameson JL, De Groot LJ, де Kretser DM, et al. eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 122.
Styne DM, Grumbach MM. Фізіологія і розлади статевого дозрівання. У: Мелмед С., Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг М.М., ред. Підручник Вільямса з ендокринології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 25.
Дата рецензії 8/5/2018
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.