Азитроміцин

Зміст

• Повідомлення:
• Чому призначають цей препарат?
• Як слід застосовувати цей препарат?
• Інші застосування даного препарату
• Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?
• Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?
• Що робити, якщо я забув дозу?
• Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?
• Що потрібно знати про зберігання та утилізацію цього препарату?
• У разі надзвичайної ситуації / передозування
• Яку ще інформацію я повинен знати?
• Фірмові назви

проголошується як (гріх)

Повідомлення:

[Опубліковано 08/03/2018]

АУДИТОРІЯ: Пацієнт, медичний працівник, онкологія

ПРОБЛЕМА: Антибіотик азитроміцин (Zithromax, Zmax) не слід давати довгостроково для запобігання певного запального стану легень у пацієнтів з раком крові або лімфатичних вузлів, які проходять трансплантацію стовбурових клітин донорів. Результати клінічного дослідження виявили підвищену швидкість рецидиву раку, що впливає на кров і лімфатичні вузли, включаючи смерть, у цих пацієнтів. Ми переглядаємо додаткові дані та повідомляємо наші висновки та рекомендації після завершення нашого огляду.

ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ: Серйозний стан легенів, при якому вивчався довгостроковий азитроміцин, називається синдромом облитерирующего бронхіоліту, викликаний запаленням і рубцями в дихальних шляхах легенів, що призводить до сильної задишки і сухого кашлю.Пацієнти з раком, які перенесли трансплантацію стовбурових клітин від донорів, знаходяться під загрозою синдрому облитерирующего бронхіоліту. Виробник торгової марки azithromycin надає почесному листу медичного працівника з цього питання безпеки медичним працівникам, які доглядають за пацієнтами, які проходять трансплантацію стовбурових клітин донорів.

Азитроміцин не схвалений для запобігання синдрому облитерирующего бронхіоліту. Це затверджений FDA антибіотик, який використовується для лікування багатьох типів інфекцій, що впливають на легені, синуси, шкіру та інші частини тіла. Препарат застосовувався вже понад 26 років. Вона продається під торговими марками Zithromax і Zmax і як дженерики багатьох різних фармацевтичних компаній. Вона працює, зупиняючи зростання бактерій, які можуть викликати інфекції.

РЕКОМЕНДАЦІЯ: Фахівці в галузі охорони здоров'я не повинні призначати довгостроковий азитроміцин для профілактики синдрому облитерирующего бронхіоліту пацієнтам, які проходять трансплантацію донорських стовбурових клітин через підвищений потенціал рецидиву раку та смерті.

Пацієнти, які мали трансплантацію стовбурових клітин, не повинні припиняти прийом азитроміцину без попередньої консультації з лікарем. Це може бути шкідливим без прямого нагляду Вашого медичного працівника. Поговоріть з ними, якщо у вас виникли запитання або сумніви щодо прийому цього ліки.

Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт FDA за адресою: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation та http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety.

Чому призначають цей препарат?

Азитроміцин використовується для лікування деяких бактеріальних інфекцій, таких як бронхіт; пневмонія; венеричні захворювання (ЗПСШ); і інфекції вух, легенів, синусів, шкіри, горла і репродуктивних органів. Азитроміцин також використовується для лікування або запобігання розповсюдження Mycobacterium avium комплексна (MAC) інфекція [тип легеневої інфекції, яка часто вражає людей з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)]. Азитроміцин входить до класу препаратів, які називаються макролидними антибіотиками. Вона працює шляхом зупинки росту бактерій.

Антибіотики, такі як азитроміцин, не працюватимуть при застуді, грипі або інших вірусних інфекціях. Використання антибіотиків, коли вони не потрібні, підвищує ризик інфікування пізніше, що протидіє лікуванню антибіотиками.

Як слід застосовувати цей препарат?

Азитроміцин надходить у вигляді таблетки, суспензії з пролонгованим вивільненням (рідина) і суспензії (рідини), що приймається у роті. Таблетки і суспензія (Zithromax) зазвичай приймають з їжею або без їжі один раз на день протягом 1–5 днів. При використанні для профілактики дисемінованої інфекції MAC, азитроміцин таблетки зазвичай приймають з або без їжі один раз на тиждень. Суспензію з розширеним вивільненням (Zmax) зазвичай приймають натщесерце (принаймні за 1 годину до або через 2 години після їжі) у вигляді одноразової дози. Щоб допомогти вам запам'ятати прийом азитроміцину, приймайте його приблизно в той же час щодня. Обережно дотримуйтесь інструкцій на рецептурній етикетці і попросіть лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Візьміть азитроміцин точно так, як це було зроблено. Не приймати більше або менше його або приймати його частіше, ніж призначено лікарем.

Струсіть рідину добре перед кожним використанням, щоб рівномірно перемішати ліки. Використовуйте ложку для дозування, шприц для порожнини рота або мірну склянку, щоб виміряти правильну кількість ліків. Промийте прилад водою після прийому повної дози препарату.

Якщо ви отримуєте порошок азитроміцину для суспензії (Zithromax) в однодозовій, 1-грамовій упаковці, перш ніж приймати ліки, потрібно спочатку перемішати його з водою. Змішайте вміст 1-грамової пачки з 1/4 склянки (60 мл) води в склянці і негайно вживайте весь вміст. Додайте додаткову 1/4 склянки (60 мл) води до того ж скла, перемішайте і вживайте весь вміст, щоб переконатись, що ви отримаєте всю дозу.

Якщо ви отримуєте суспензію розширеного вивільнення азитроміцину (Zmax) у вигляді сухого порошку, спочатку потрібно додати воду до пляшки, перш ніж приймати ліки. Відкрийте пляшку, натиснувши на ковпачок і скрутивши. Виміряйте 1/4 склянки (60 мл) води і додайте до пляшки. Закрийте пляшку щільно і добре струсіть, щоб перемішати. Використовують суспензію з розширеним вивільненням азитроміцину протягом 12 годин після її отримання з аптеки або після додавання води до порошку.

Якщо ви блювоту протягом години після прийому азитроміцину, негайно зверніться до лікаря. Ваш лікар скаже, якщо вам потрібно прийняти іншу дозу. Не приймайте іншу дозу, якщо ваш лікар не повідомить вам про це.

Ви повинні починати відчувати себе краще протягом перших днів лікування азитроміцином. Якщо симптоми не покращуються або погіршуються, зверніться до лікаря.

Візьміть азитроміцин, поки не закінчите рецепт, навіть якщо ви відчуваєте себе краще. Не припиняйте прийом азитроміцину, якщо тільки ви не відчуєте важких побічних ефектів, описаних у розділі «БОКОВІ ЕФЕКТИ». Якщо ви припините прийом азитроміцину занадто рано, або пропустите дози, ваша інфекція може бути не повністю оброблена, і бактерії можуть стати резистентними до антибіотиків.

Зверніться до свого фармацевта або лікаря для отримання копії відомостей виробника про пацієнта.

Інші застосування даного препарату

Азитроміцин також використовується іноді для лікування H. pylori інфекції, діареї мандрівників та інших шлунково-кишкових інфекцій; Хвороба легіонерів (тип легеневої інфекції); коклюш (коклюш; серйозна інфекція, що може викликати сильний кашель); і бабезіоз (інфекційне захворювання, що переноситься кліщами). Він також використовується для запобігання інфекції серця у людей, які мають стоматологічні або інші процедури, і для запобігання ЗПСШ у жертв сексуального насильства. Поговоріть зі своїм лікарем про можливі ризики використання цього препарату для вашого стану.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; зверніться до лікаря або фармацевта для отримання додаткової інформації.

Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?

Перед прийомом азитроміцину,

• повідомити лікареві та фармацевту, якщо у вас алергія на азитроміцин, кларитроміцин (Biaxin, Prevpac), диритроміцин (не доступний у США), еритроміцин (EES, ERYC, Erythrocin), телітроміцин (Ketek; недоступний у США), інші препарати або будь-які інгредієнти в таблетках азитроміцину або суспензії (рідини). Зверніться до свого фармацевта за списком інгредієнтів.
• скажіть вашому лікареві та фармацевту, які інші рецептурні та нерецепторні ліки, вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти ви приймаєте або плануєте приймати. Обов'язково вкажіть будь-який з наступних: антикоагулянти («розріджувачі крові»), такі як варфарин (Coumadin, Jantoven); циклоспорин (Neoral, Sandimmune); дигоксин (Lanoxin); дигидроэрготамин (D.H.E. 45, Migranal); ерготамін (Ergomar); ліки для нерегулярного серцевого ритму, такі як аміодарон (кордарон, пецерон), дофетилід (тікосин), прокаїнамід (проканбід), хінідин і соталол (бетапас, сорин); нелфінавір (Viracept); фенитоин (Dilantin); і терфенадин (не доступний у США). Вам, можливо, доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
• якщо ви приймаєте антациди, що містять гідроксид алюмінію або гідроксид магнію (Maalox, Mylanta, Tums, інші), вам потрібно буде пройти деякий час, коли ви приймаєте дозу цих антацидів і коли приймаєте дозу таблеток азитроміцину або рідини. . Попросіть свого лікаря або фармацевта скільки годин до або після прийому азитроміцину ви можете приймати ці ліки. Суспензію з розширеним вивільненням можна приймати в будь-який час з антацидами.
• Повідомте лікаря, якщо ви коли-небудь мали жовтяницю (пожовтіння шкіри або очей) або інші проблеми з печінкою під час прийому азитроміцину. Ваш лікар, напевно, скаже, що ви не приймаєте азитроміцин.
• повідомити лікареві, якщо у вас або у вашій родині був або колись був пролонгований інтервал QT (рідкісна серцева проблема, що може спричинити нерегулярне серцебиття, непритомність або раптову смерть), або швидке, повільне чи нерегулярне серцебиття, і якщо у вас є низький рівень магнію або калію в крові; якщо у вас є інфекція крові; серцева недостатність; кістозний фіброз; міастенія (стан м'язів і нервів, що їх контролюють); або якщо у вас є захворювання нирок або печінки.
• повідомте лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви завагітніли під час прийому азитроміцину, зверніться до лікаря.

Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?

Якщо ваш лікар не скаже вам про інше, продовжуйте нормальне харчування.

Що робити, якщо я забув дозу?

Прийміть пропущену дозу, як тільки запам'ятаєте її. Однак, якщо вже майже час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу і продовжуйте свій регулярний режим дозування. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущений.

Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?

Азитроміцин може викликати побічні ефекти. Повідомте лікаря, якщо будь-який з цих симптомів є серйозним або не зникає:

• нудота
• діарея
• блювота
• біль у животі
• головний біль

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо ви відчуваєте будь-які з цих симптомів, припиніть прийом азитроміцину і негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:

• швидке, стукання або нерегулярне серцебиття
• запаморочення
• непритомність
• висип з або без лихоманки
• пухирі або лущення
• лихоманка і заповнені гноєм болячки, почервоніння і набряклість шкіри
• вулики
• свербіння
• хрипи або утруднене дихання або ковтання
• припухлість обличчя, горла, язика, губ, очей, рук, ніг, щиколоток або гомілок
• хрипота
• блювота або дратівливість під час годування (у дітей віком до 6 тижнів)
• важка діарея (водянистий або кривавий стілець), що може статися з або без лихоманки і спазмів шлунка (може статися до 2 місяців або більше після лікування)
• пожовтіння шкіри або очей
• надзвичайна втома
• незвичайне кровотеча або синці
• брак енергії
• втрата апетиту
• біль у правому верхньому відділі шлунка
• грипоподібні симптоми
• темний колір сечі
• незвичайна м'язова слабкість або труднощі з м'язовим контролем
• рожеві і опухлі очі

Азитроміцин може викликати інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікареві, якщо під час прийому цього препарату виникли незвичайні проблеми.

Якщо у вас виникають серйозні побічні ефекти, ви або ваш лікар може надіслати доповідь на програму звітів про негативні події (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або по телефону (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Що потрібно знати про зберігання та утилізацію цього препарату?

Зберігайте цей препарат у контейнері, який він прийшов, щільно закритий і в недоступному для дітей місці. Зберігають таблетки азитроміцину, суспензію і суспензію з розширеним вивільненням при кімнатній температурі і подалі від надлишку тепла і вологи (не у ванній кімнаті). Не охолоджуйте або не заморожуйте суспензію з розширеним вивільненням. Відкиньте будь-яку суспензію азитроміцину, що залишилася через 10 днів або більше не потрібна. Видаліть будь-яку невикористану суспензію азитроміцину з продовженим вивільненням після закінчення дозування або через 12 годин після приготування.

Необхідні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб забезпечити, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Тим не менш, ви не повинні промивати цей препарат в унітаз. Замість цього найкращий спосіб утилізувати свій препарат - це програма з повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв'яжіться з місцевим відділом сміття / переробки, щоб дізнатися про програми повернення у вашій громаді. Див. Веб-сайт FDA щодо безпечного видалення лікарських засобів (http://goo.gl/c4Rm4p) для отримання додаткової інформації, якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Важливо зберігати всі ліки поза зоною зору та досяжності дітей, оскільки багато контейнерів (наприклад, щотижневі прийомники та таблетки для очних крапель, кремів, плям та інгаляторів) не є дітозахисними, і маленькі діти можуть легко відкривати їх. Щоб захистити маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте запобіжні ковпачки і негайно помістіть ліки в безпечне місце - таке, що знаходиться вгору і геть, і поза їх зору і досяжності. http://www.upandaway.org

У разі надзвичайної ситуації / передозування

У разі передозування зверніться до служби довіри до токсикоманії за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий звалився, мав випадок, мав проблеми з диханням або не прокинувся, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911.

Яку ще інформацію я повинен знати?

Зберігайте всі зустрічі з лікарем і лабораторією. Ваш лікар може замовити певні лабораторні тести, щоб перевірити реакцію організму на азитроміцин.

Не дозволяйте іншому приймати ліки. Можливо, ваш рецепт не можна поповнювати. Якщо після закінчення азитроміцину все ще виникають симптоми інфекції, зверніться до лікаря.

Для вас важливо зберігати письмовий перелік всіх ліків, які Ви приймаєте за рецептом і без рецепту, а також будь-які продукти, такі як вітаміни, мінерали або інші харчові добавки. Ви повинні приносити цей список з вами кожного разу, коли ви відвідуєте лікаря або якщо вас запросять до лікарні. Важливою інформацією є і у випадку виникнення надзвичайних ситуацій.

Фірмові назви

• Zithromax^®
• Zithromax^® Пакети одиничних доз
• Zithromax^® Tri-Paks^®
• Zithromax^® Z-Paks^®
• Zmax^®