Зміст
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) - це клас препаратів, функцією яких є зменшення болю, зниження температури та, у більших дозах, зменшення запалення. Аспірин був першим НПЗЗ, виробленим у 1800-х роках із хімічних речовин, виділених з кори верби.Попри всі свої доведені ефекти, аспірин викликає у деяких людей алергічну реакцію. Більше того, алергія на аспірин часто перетворюється на алергію на інші типи НПЗЗ, включаючи ібупрофен (Advil, Motrin) та напроксен (Aleve).
Вважається, що алергія на НПЗЗ впливає на один відсоток загальної сукупності. Більше того, у кожного десятого хворого на астму симптоми прийому НПЗЗ погіршуються. Для тих, у кого астма супроводжується хронічним синуситом та поліпами в носі, ризик може зрости до 40 відсотків.
Розуміння алергії на аспірин
Алергія на аспірин характеризується трьома різними реакціями, кожна з яких має свій унікальний набір особливостей. Реакції іноді можуть перекриватися, що призводить до симптомів, що варіюються від легких до небезпечних для життя. До них належать:
- Захворювання дихальних шляхів, що загострюється аспірином (AERD), що викликає такі симптоми, як риніт та астма
- Кропив'янка / ангіоневротичний набряк, що посилюється аспірином, що проявляється дерматологічними симптомами, такими як кропив'янка та набряк
- Кропив'янка, що загострюється аспірином, з ангіоневротичним набряком або без нього, при якому кропив'янка та набряк можуть перерости в потенційно небезпечну для життя реакцію всього тіла, відому як анафілаксія
Рідше відомо, що НПЗЗ викликають такі серйозні стани, як асептичний менінгіт та гіперчутливий пневмоніт, хоча механізми цих реакцій до кінця не вивчені.
Діагностика
Алергію на пилок, котячу лупу та продукти харчування можна діагностувати, досліджуючи кров на так звані алергічні антитіла. Цей тип реакції антитіл зазвичай не спостерігається при НПЗЗ. Таким чином, алергія такого роду найчастіше діагностується передбачувано на основі появи та часу симптомів.
У важких випадках для оцінки реакції людини на певний НПЗЗ може бути використаний тест на усний виклик. Це слід робити лише під наглядом сертифікованого алерголога.
Лікування
Основним напрямком лікування є уникнення будь-яких НПЗЗ, які, як відомо, або які вважають причиною алергії. Особливо це стосується людей з надзвичайною гіперчутливістю. Сюди входить не лише уникнення прийому таблеток та капсул аспірину, але й будь-якого продукту, що містить аспірин, включаючи Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off та Pamprin.
Навпаки, ацетамінофен (тиленол), як правило, вважається безпечним, як і інгібітори ЦОГ-2, такі як целекоксиб (Celebrex).
Десенсибілізація аспірину
У певних ситуаціях може застосовуватися скоригована форма терапії аспірином, щоб допомогти людині подолати гіперчутливість. Один із таких прикладів стосується людей з важкою астмою, яким потрібна операція з видалення поліпів носа. Після проходження процедури лікарі іноді рекомендують десенсибілізацію аспірину, щоб допомогти хворим на АЕРД краще насолодитися перевагами аспірину.
Процедура спрямована на зменшення чутливості до аспірину, піддаючи людину дуже низьким дозам аспірину, а потім поступово збільшуючи дозу, доки він не зможе переносити 650 міліграмів. Це слід робити лише під наглядом кваліфікованого алерголога і лише у осіб, для яких аспірин забезпечить вкрай необхідне полегшення.