Зміст
- Більше правил
- Універсальні запобіжні заходи
- Зверніться до запобіжних заходів
- Застереження щодо крапель
- Заходи безпеки у повітрі
- Інші хвороби
Існують дуже прості правила, яких дотримуються медсестри, лікарі та інші, щоб захистити себе в лікарнях. В іншому випадку інфекції можуть швидко поширюватися в лікарнях, і лікарні будуть місцями, де люди хворіють, а не краще.
Найпростішим правилом є:
1. Не чіпайте, якщо тільки вам не потрібно.
Це означає:
Не потискайте руку хворим. Не торкайтеся свого обличчя. Не чіпайте нічого, що вам не потрібно.
2. Вимити руки.
Це означає:
Миття рук до і після кожного контакту з пацієнтом.
Більше правил
Існують інші правила, спеціально для медсестер та лікарів, щоб захиститися від інших хвороб.
Який захист необхідний, залежить від того, на що вони піддаються - яким частинам тіла та які рідини в організмі. Захист також залежить від того, які симптоми чи захворювання є у пацієнта. Те, як ми захищаємось від чхання, відрізняється від сверблячої шкірної інфекції.
Цих правил потрібно дотримуватися ще до постановки діагнозу. Симптоми або підозра на захворювання повинні викликати запобіжні заходи. Ніхто не повинен чекати остаточного діагнозу, щоб вжити заходів обережності та бути в безпеці.
Для деяких захворювань застосовується більше одного правила. Вірус, що викликає застуду, може заразитися чханням або рукостисканням. Можуть знадобитися дві форми обережності.
Чотири набори запобіжних заходів, які забезпечують безпеку в лікарнях:
Універсальні запобіжні заходи
З усіма пацієнтами слід поводитись так, ніби вони мають кров’яну інфекцію, навіть якщо у них немає, і ми їх перевірили. Ніхто не повинен контактувати з кров’ю. Ніхто не повинен контактувати з іншими інфекційними рідинами в організмі, серед яких: спинномозкова рідина (спинномозкова рідина) з поперекової пункції, рідина із суглобів, легенів, серця, черевної порожнини (очеревинний простір), а також вагінальні виділення, сперма та навколоплідні води під час пологів). Завжди слід носити рукавички для будь-яких процедур або обстежень, які можуть включати кров або ці рідини, такі як взяття крові, введення в / в, поперековий прокол. Якщо існує ризик розбризкування рідини, слід мати захист для очей та маску, а також халати, якщо це необхідно (наприклад, для народження).
- Універсальні запобіжні заходи насправді не включають рідини в організмі, крім крові, рідини в організмі, що містять видиму кров, та інфекційні рідини в організмі, перелічені вище (ліквор, навколоплідні води, рідина з легенів, суглобів тощо). Однак, як очікується Контроль за інфекціями, що для цих рідин застосовуються запобіжні заходи, особливо рукавички (носові виділення, мокрота, піт, сльози, сеча, грудне молоко, кал та блювота).
- Ці запобіжні заходи відрізняються від стерильних запобіжних заходів, що застосовуються для інвазивних процедур, таких як хірургічні втручання, коли правило полягає у: користуванні стерильними рукавичками, стерильною сукнею, шапочкою, маскою, закриваючи пацієнта у повному тілі, що покриває стерильну завісу.
Зверніться до запобіжних заходів
Для тих, хто має симптоми, які можуть поширюватися контактним шляхом. Сюди входять пацієнти з діареєю, особливо якщо відомо, що вони викликані Clostridium difficile, норовірусом та ротавірусом. Сюди також входять пацієнти з деякими шкірними інфекціями, особливо вошами та коростою. Сюди також можна віднести деякі респіраторні віруси, такі як ентеровірус та аденовірус, які можуть поширюватися чханням чи дотиком до стільниць, дверних ручок та інших предметів, які ми називаємо фомітами (об'єктами, які можуть переносити інфекції).
Ці запобіжні заходи також можуть застосовуватися для стійких до наркотиків організмів, таких як MRSA (метицилінорезистентний золотистий стафілокок), CRE (стійкі до карбапенему ентеробактерії), VRE (резистентні до ванкоміцину ентерококи).
- Той, хто заходить у кімнату пацієнта, повинен носити рукавички (і халат).
- Запобіжні заходи безпечного контакту залежать від безпечного зняття захисних покриттів, особливо рукавичок.
- Це допомагає уникнути поширення інфекцій від торкання пацієнта (або фоміта).
Застереження щодо крапель
Для інфекцій, що розповсюджуються крапельно, що провокуються часто при кашлі та чханні (від мікробів у носі та пазусі до легенів).
Ці запобіжні заходи охоплюють пацієнтів з ознаками або симптомами грипу, іншими респіраторними вірусами (вірус парагрипу, аденовірус, респіраторно-синцитіальний вірус [RSV], людський метапневмовірус, свинка) та бактеріями (коклюш або кашлюк). Інші пацієнти зNeisseria meningitides, стрептококи групи А - потрібні ці запобіжні заходи протягом перших 24 годин лікування.
- Не стояти на відстані 3-6 футів від пацієнта. Розмова, чхання або кашель можуть направити інфекційні мікроби на 3 фути до вас.
- Той, хто заходить у кімнату пацієнта, носить хірургічну маску
- Пацієнти можуть проживати в кімнаті, якщо хтось інший має ту саму інфекцію. В іншому випадку вони, як правило, ізольовані.
- Краплі менше, але більше 5 мкм. Тобто це більша 1/200 міліметра.
Заходи безпеки у повітрі
Певні інфекції можуть вижити в крихітних, висохлих крапельках, які називаються ядрами, які можуть переноситися в повітря і поширюватися на значно більші відстані, ніж 6 футів. Зазвичай ці ядра мають розмір менше 5 мкм - або 1/200 міліметра, однак іноді вони можуть бути трохи більшими. Чим менше ядер, тим глибше хвороба може проникнути в легені.
Ядра можуть утворюватися при диханні (кашлі, чханні або розмові) або внаслідок медичних процедур, що стосуються дихальних шляхів. Ці ядра поширюють відносно мало інфекцій. У лікарнях ядра можуть поширювати вітрянку (до ураження кіркою) або оперізуючий лишай (оперізуючий лишай) у людини з ослабленим імунітетом або дисемінованого кору та туберкульозу (ТБ).
За межами лікарні інші види інфекцій можуть бути аерозольовані та передаватися повітряно-крапельним шляхом. Антавірус хантавірусу від гризунів може бути аерозольований, заважаючи підстилці мишей. Спори сибірської виразки можуть аерозолюватись, а також віспа та туляремія.
Коли медичні працівники роблять процедури, які можуть створювати дрібні крапельки інфекційного матеріалу, такі як інтубація хворого на грип, вони можуть використовувати захисні маски в повітрі, а також захисні окуляри, щоб захистити себе, навіть коли грип поширюється переважно за допомогою крапель, які не аерозолізуються CDC також рекомендував використовувати спеціальні маски для H1N1 у 2009 році.
- Заходи безпеки в повітрі передбачають ізоляцію пацієнта в окрему кімнату з негативним тиском. У таких кімнатах повітря витягується, а потім не перенаправляється в будь-які сусідні кімнати чи коридор, щоб усім було безпечно.
- Пацієнти повинні виходити зі своїх кімнат, якщо це необхідно, в масці.
- Той, хто заходить у кімнату, повинен носити спеціальну маску - маску N-95. Ці маски можуть фільтрувати дуже дрібні частинки. Їх слід "перевірити на придатність", щоб визначити, чи не заблокують вони мікроби. (Ті, у кого маленькі обличчя або волосся на обличчі, можуть мати недостатньо хорошу маску).
- Можуть бути фільтри з УФ (ультрафіолетовим) світлом для знищення організмів, наприклад, проти туберкульозу.
Інші хвороби
Інші інфекції можуть поширюватися по-різному. Деякі можуть вимагати різних форм захисту. Ентеровірус вимагає запобіжних заходів щодо захисту від крапель та контактів; Ебола теж робить це, але їй також потрібні більш широкі та надійні заходи безпеки при контакті.
Інші зазвичай не розповсюджуються в лікарнях, але можуть бути. Методи безпечної голки та переливання крові необхідні, щоб уникнути інфекцій, що передаються через кров, таких як ВІЛ та гепатит В, а також для інфекцій, що передаються вірусом. Подібним чином, такі інфекції, що передаються векторами, якщо вони поширені, повинні призводити до постільних сіток або інших запобіжних заходів, наприклад, у районах, схильних до малярії, щоб уникнути міні-спалахів серед пацієнтів та персоналу, що згруповані разом.
Однак інші захворювання можуть поширюватися засобами, не пов'язаними з безпосереднім доглядом за пацієнтом.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта