Зміст
Спинномозковий стеноз - це термін, який позначає звуження одного або декількох просторів хребетного стовпа. Взагалі кажучи, це пов’язано з артритом, що означає, що звуження найчастіше викликане дегенеративними змінами, що відбуваються в хребетних кістках з часом та / або через травму.Стеноз хребта може виникати де завгодно по довжині хребта; однак, як правило, діагностується найбільше в поперековому відділі (попереку) та шийному відділі (шиї).
Існує 2 типи стенозу хребта: стеноз центрального каналу та нейрофорамінальний стеноз. Термін «стеноз центрального каналу» передбачає звуження спинномозкового каналу, який являє собою порожнистий простір в центрі хребетного стовпа Спинний мозок знаходиться всередині спинного каналу. Симптоми стенозу центрального каналу, як правило, спостерігаються в частинах тіла, що обслуговуються ураженим рівнем хребта та нижче.
Стеноз центрального каналу
У разі стенозу центрального каналу поперекового відділу (не цервікального), ці симптоми часто включають нейрогенну кульгавість, яка є типом судомного болю в ногах, що виникає при ходьбі. Підвищений ризик падіння - ще один поширений симптом.
Стеноз центрального каналу шийного відділу хребта може призвести до погіршення ручної спритності; це може вплинути на те, що ви робите руками, наприклад, тримаєте сумки, гаманці чи інші предмети, застібаєте сорочки та пальто, зав'язуєте шнурки та пишете. Інші симптоми стенозу центрального каналу шийки матки включають загальну зміну чуттєвого сприйняття, відчуття того, що ви слабкіші, ніж були раніше, зміни ходи, дисфункції кишечника та / або сечового міхура тощо.
Нейрофорамінальний стеноз
Нейрофорамінальний стеноз - це звуження, яке відбувається у отворі. Отвори - це отвори, які розташовані по обидва боки від хребетного стовпа; вони менше спинного каналу. Спинномозкові нерви виходять з отвору після відгалуження від спинного мозку. Потім ці нерви проходять по всіх ділянках тіла, щоб підхопити відчуття і перенести їх у мозок для інтерпретації, а також для передачі імпульсів руху від мозку до м’язів.
Доктор Роберт Брей, нейрохірург Спортивно-хребетного центру DISC в Маріна-дель-Рей, штат Каліфорнія, каже, що на відміну від стенозу центрального каналу, нейрофорамінальний стеноз порушує існуючінерв лише на конкретному рівні при якому розташований стеноз.
Іншими словами, при нейрофорамінальному спинномозковому стенозі, якщо певний хребетний рівень або рівні (рівні називаються сегментами) не мають кісткових змін, що призводять до звуження отвору, тоді симптоми, пов’язані з цим рівнем, не будуть наявні. Однак це зовсім не заважає вам мати симптоми. Якщо інші сегменти хребта звужені, це може спричинити пов'язаний з цим біль та інші симптоми.
Як і при стенозі центрального каналу, нейрогенна кульгавість (знову ж таки біль у ногах і судоми при ходьбі) є одним із симптомів нейрофорамінального стенозу. Насправді це вважається класичним симптомом. Нейрогенна кульгавість пов’язана з поставою, зокрема, як ваше положення хребта впливає на простір у отворі (про що йшлося вище).
Дослідження 2017 року показало, що згинаний (зігнутий вперед) хребет збільшує простір у отворі. Це, як правило, полегшує симптоми, оскільки нерв має більше місця.
Що викликає стеноз хребта?
Проходи в хребті можуть звужуватися низкою факторів, говорить доктор Аллен Вілкінс з Манхеттенської фізичної медицини та реабілітації. Серед найпоширеніших - грижі дисків, артрити сусідніх фасеточних суглобів, опуклості дисків та синовіальні кісти.
Доктор Алі Байдон, доцент нейрохірургії, директор лабораторії біомеханіки хребта та хірургічних результатів медичної школи Джонса Хопкінса та клінічний директор хірургії хребта в Медичному центрі Джонса Гопкінса Бейвью погоджується, додаючи, що обвал дискового простору, фасеточна гіпертрофія (що є подібні до оцінки доктора Уілкінса фасетного артриту вище) та спондилолістез - інші потенційні причини.
"Кожне з цих захворювань стає більш поширеним із віком людей, але це може бути наслідком травматичної травми", - коментує Байдон.
Просто перебіг часу - в поєднанні з впливом життєвих обов’язків на хребет - може лежати в основі вашого нейрофорамінального стенозу. "Нейрофорамінальний стеноз спричинений нормальним зносом, старінням суглоба або коли суглоб був пошкоджений і не витримує з часом, серед інших причин", - підсумовує доктор Брей.
Якщо вас цікавлять варіанти лікування нейрофорамінального стенозу, поговоріть зі своїм лікарем. Для загальної інформації прочитайте статтю Нейрофорамінальний стеноз.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта