Зміст
Таранно-плюсневі суглоби, також відомі як суглобовий комплекс Лісфранка і називаються тартаметартазальними суглобами, відносяться до місця в стопі, де плеснові кістки - довгі кістки, що ведуть до фаланг, або пальці ніг - стикаються і шарнірно з'єднуються з тарзальними кістками середня і задня стопи, що складають склепіння стопи, що включає медіальну, проміжну та бічну клиноподібні кістки та кубоподібну кістку.Підплесно-плесновий суглоб - це складна область кісток, зв’язок, хрящів та інших тканин, які допомагають забезпечити стабільність в зводі стопи та для ходьби. Тарзаметатарзальна частина іноді помилково пишеться як "тарзальметатарзальна" (ймовірно, через відношення до кісток тарзальної стопи).
Травми
Травми плесно-метатарзального суглоба іноді називають пошкодженнями Лісфранка. Найчастіше вони виникають у спортсменів, таких як бігуни, футболісти та футболісти; жертви автомобільних аварій; вершники та ті, хто у військових групах, які рухаються з великою кількістю рухів ногами, часто включаючи поворотні рухи. Однак ці поранення можуть бути спричинені чимось простим, як неправильний крок на сходах або спотикання стопи згинаючись вперед або від сильних ударів та травм від падіння з висоти.
Травми тазометазарних суглобів зазвичай трапляються з поворотом і падінням і найчастіше призводять до пошкодження хряща в середині стопи. Без лікування травми можуть призвести до плоскостопості та артриту.
Три типи пошкоджень тартаметатарзального суглоба:
- Розтягнення зв’язок, де розтягнута одна або кілька зв’язок в області суглоба та середньої частини стопи.
- Переломи, включаючи відколи кісток у цій області.
- Вивих однієї або декількох кісток в області суглоба.
Симптоми
Загальні симптоми травм суглоба Лісфранка можуть включати:
- Набряк стопи, особливо верхньої частини стопи.
- Синці в нижній частині стопи, особливо в області склепіння, є сильним показником травми плесно-метатарзального суглоба, хоча синці можуть виникати і у верхній частині стопи.
- Ніжність в області середньої частини стопи.
- Пухирі в склепінні стопи.
- Біль в області середньої частини стопи стопи при стоянні або при натисканні.
- Біль і неможливість взагалі покласти будь-яку вагу на стопу.
- Незвичайне розширення стопи.
Травми цього типу іноді приймають за розтягнення щиколотки. Якщо звичайне нанесення льоду під час підняття стопи та відпочинку, здається, не зменшує біль або набряк, важливо звернутися за медичною допомогою до травми.
Лікування
Якщо в результаті травми немає переломів, зв’язки не розірвані і немає вивихів, лікування може бути таким простим, як накладення на стопу протягом шести тижнів і більше. Милиці допоможуть пацієнту обійтись і зберегти вагу та тиск на пошкоджену стопу. Після зняття гіпсу зазвичай використовується ортопедичний чобіток або знімний гіпс, який носять протягом періоду, який вимагає, щоб нога мала лише невелику вагу.
При більш серйозних травмах або якщо лікування гіпсом не вдається, може знадобитися хірургічне втручання. Коли є вивих або перелом кістки, зазвичай потрібно хірургічне втручання для їх вирівнювання, щоб забезпечити належне загоєння та уникнути проблем, які можуть розвинутися пізніше, таких як артрит. Пластини або гвинти можуть використовуватися для утримання цих частин на місці.
У деяких важких випадках необхідно зрощувати пошкоджені кістки, у цих випадках кістки з’єднуються і дозволяють їм заживати разом. Зазвичай видаляти будь-які використані пластини або гвинти.
Після лікування пошкоджень тартаметазарної кістки та Лісфранка може знадобитися реабілітація для відновлення повноцінної функції стопи.