Зміст
Трансторакальна ехокардіограма (ТТЕ), яку часто називають серцевим ехо або серцевим ультразвуком, є неінвазивним ультразвуковим тестом, що використовується для спостереження серця в русі. Зокрема, ехо вважається найкращим способом візуалізації руху та функції серцевого м’яза та серцевих клапанів. Можливо, вам знадобиться серцевий ехо, якщо у вас є серцеві клапани, порушення серцевого ритму або захворювання серцевого м’яза, такі як дилатаційна кардіоміопатія або гіпертрофічна кардіоміопатія.
Мета тесту
Сердечне відлуння використовується для виявлення відхилень у структурі та функції серця. Під час тесту випромінюються звукові хвилі, які відскакують від вашого серця і створюють його рухоме зображення на екрані. Це дозволяє вашому лікарю поглянути на анатомію вашого серця з багатьох різних сторін і спостерігати за вашим серцевим ритмом.
Якщо у вас є симптоми втоми, задишки або непритомності, вам може знадобитися серцевий відлуння, особливо якщо звучить серце або електрокардіограма (ЕКГ) (тест, який визначає електричну активність вашого серця) припускає, що у вас є структурна структура серцева проблема.
Використовує
Сердечне відлуння дозволяє вашому лікареві спостерігати за вашим серцем, коли воно б’ється, щоб можна було визначити конкретні проблемні області. Наприклад:
- Проблеми з серцевими клапанами, такі як пролапс мітрального клапана, можуть бути виявлені, оскільки тест може візуалізувати рух ваших клапанів серця.
- Під час тесту для вимірювання швидкості (швидкості) кровотоку в різних областях серця може бути використаний спеціальний мікрофон, який називається доплерівським. Це корисно для вимірювання порушення кровотоку в таких станах, як аортальний стеноз.
- Ехо також корисно для оцінки вроджених вад серця. Наприклад, тетралогія Фалло і дефект міжпередсердної перегородки є вродженими станами, при яких серце не розвиває належної анатомічної структури.
- Ехо часто використовується для вимірювання фракції викиду лівого шлуночка для оцінки ефективності різних серцевих методів лікування при таких станах, як серцева недостатність.
- Якщо у вас є серцева аритмія, яка є нерегулярним ритмом, ехо може оцінити рух вашого серця, що може допомогти у визначенні точної причини та найкращому лікуванні.
Ехокардіограми також іноді використовуються разом із стрес-тестами для оцінки серцевої діяльності. Ехо-тест робиться в стані спокою, а потім повторюється під час фізичних вправ, щоб виявити зміни у функції серцевого м’яза під час навантажень. Погіршення функції м’язів під час фізичних вправ може бути ознакою ішемічної хвороби.
Обмеження
Хоча ехокардіограма надає багато інформації про серцеву анатомію, вона не візуалізує коронарні артерії або закупорки у ваших коронарних артеріях. Якщо необхідна візуалізація коронарних артерій, зазвичай проводять катетеризацію серця.
Деякі фізичні зміни, такі як товста грудна стінка або емфізема, можуть перешкоджати візуалізації вашого серця під час ехокардіограми. Якщо у вас є одна з цих станів і вам потрібне ехо, вам може знадобитися інвазивне ультразвукове дослідження серця, відоме як трансезофагеальна ехокардіограма (ТЕЕ).
Ризики та протипоказання
Незалежно від вашого здоров’я, ви можете спокійно мати трансторакальне відлуння. Вас можуть попросити затримати дихання на кілька секунд під час тесту, і жодних очікуваних несприятливих подій, пов’язаних з тестом, не буде.
Перед тестом
Якщо у вас буде ехо, вам не потрібно робити нічого особливого, щоб підготуватися до нього, і вам не потрібно проводити скринінгові тести до того, як мати ехо.
Терміни
Загалом можна очікувати, що тест займе близько години. Як і у випадку з усіма діагностичними тестами, вам також слід прибути принаймні за 15-30 хвилин заздалегідь, щоб ви могли увійти в систему та заповнити всі необхідні форми.
Розташування
Більшість медичних кабінетів рекомендуватимуть вам відлуння у сусідньому сердечному тесте. Якщо у вас є медичне страхування, ваш перевізник може вимагати, щоб ви поїхали в затверджене місце.
Що носити
Вам потрібно буде одягнути екзаменаційну сукню для самого тесту, тому немає нічого особливого, що вам потрібно буде одягнути на тест.
Продукти харчування та напої
Перед трансторакальним відлунням немає обмежень щодо їжі та пиття. Однак, залежно від причини тесту, лікар може попросити вас уникати кофеїну за шість-10 годин до тесту, оскільки це може прискорити пульс.
Вартість та медичне страхування
Ваше медичне страхування може вимагати попередньої авторизації для діагностичного відлуння. Ви також можете нести відповідальність за доплату. Ви можете проконсультуватися зі своїм медичним працівником або з набором для тестування серця - обидва повинні мати можливість відповісти на ваші запитання щодо цих питань.
Якщо ви платите за тест самостійно, це, ймовірно, обійдеться вам у кілька тисяч доларів, що включає плату за споруду, технічну плату, плату за обладнання та професійну плату. Ці витрати можуть різко коливатися, і дуже ймовірно, що ваш лікар та інші медичні працівники, які піклуються про вас, не знають вартості відлуння. Ви можете запитати у закладу, яка загальна вартість, і про розподіл зборів.
Що взяти з собою
Потрібно взяти з собою тестову форму замовлення (якщо вона ще не надіслана в електронному вигляді), страхову картку, форму посвідчення особи та спосіб оплати.
Під час тесту
Технік або лікар виконає ваше відлуння. Часто технік виконує деякі або всі обстеження, але лікар, як правило, кардіолог, буде переглядати зображення вашого серця, поки ви перегукуєтесь, і може відрегулювати датчик, щоб візуалізувати додаткові види, якщо це необхідно. На вашому ехо-тесті може бути присутній ваш власний лікар, або там може бути інший кардіолог.
Попередній тест
Вам буде запропоновано переодягнутися в екзаменаційну сукню для тесту.
Під час тесту
На початку тесту ви ляжете на оглядовий стіл, а технік покладе трохи гелю на груди, а потім датчик - невеликий пристрій у формі мікрофона.
Перетворювач посилає звукові хвилі до вашого серця. Як і гідролокатор на підводному човні, хвилі відскакують від структур серця і повертаються до датчика, де вони збираються. Потім вони обробляються комп’ютером і з’являються на екрані, забезпечуючи візуальне серце, що б’ється.
Технік рухає датчик, щоб візуалізувати ваше серце під різними кутами. Під час тесту вас можуть попросити перевернутися на бік або затримати дихання на кілька секунд. В цілому трансторакальне відлуння зазвичай займає від 30 до 60 хвилин.
Пост-тест
Після завершення тесту вам можуть дати невеликий рушник або прокладку для очищення гелю, і ви можете переодягнутися в одяг і піти. Як правило, результати готуються не відразу, оскільки лікар, можливо, захоче переглянути тест і поглянути на деякі зображення більш ретельно перед тим, як готувати звіт.
Вам не потрібно налаштовувати свою діяльність, і після відлуння немає побічних ефектів.
Інтерпретація результатів
Результати вашого відлуння будуть підготовлені у звіті, в якому ваш лікар опише анатомію серця, рухи серця та будь-які дефекти, що спостерігаються під час тесту. Отримання звіту може зайняти від кількох днів до декількох тижнів. Часто, оскільки результати настільки детальні, ваш лікар може призначити вам зустріч для обговорення результатів та подальших кроків.
Звіт повинен містити:
- Частота серцебиття: нормальний діапазон становить від 60 до 100 ударів на хвилину.
- Оцінка розміру вашого серця: Розширення камер означає, що ваше серце збільшено.
- Опис перикарда, який є захисною тканиною навколо вашого серця, включаючи нормальність зовнішнього вигляду та опис будь-яких відхилень.
- Оцінка товщини вашого серця стосовно очікуваного для вашого віку, розміру та статі.
- Висновок про роботу шлуночків із детальною інформацією про будь-які відхилення.
- Оцінка форми та руху ваших серцевих клапанів та того, чи спостерігалася регургітація (витік кровотоку).
- Коментар про те, чи не було в твоєму серці згустків крові.
- Опис будь-яких анатомічних або вроджених дефектів або несподіваних знахідок.
Ваш звіт може також містити коментар щодо якості зображень, на випадок виникнення труднощів із забезпеченням чіткості, що зробить результати менш надійними.
Слідувати
Сердечне відлуння використовується для оцінки багатьох різних станів. Таким чином, рекомендації щодо подальших дій є дуже різними та залежать від отриманих результатів. Зрештою вам може знадобитися повторне відлуння, якщо у вас хронічний стан серця, але регулярні планові ехокардіограми не є типовими.
Загалом, спостереження після відлуння зосереджено на лікуванні вашого серця. Наприклад, якщо тест використовується для діагностики вродженого стану серця, наступні кроки можуть включати хірургічне відновлення. Якщо він використовується для оцінки серцевої недостатності, може знадобитися коригування ліків. Якщо він використовується для оцінки аритмії, тоді можуть знадобитися ліки, операція або кардіостимулятор.
У деяких ситуаціях ТЕЕ можна замовити після перегляду результатів трансторакального ехо, особливо якщо ваші лікарі стурбовані тим, що у вас не виявлено серцевої проблеми. Трійник дивиться на серце, розміщуючи ультразвуковий прилад всередині стравоходу, а не поза грудьми. У обох тестів є плюси і мінуси, і найсуттєвіша різниця полягає в тому, що ТЕЕ є інвазивним і вимагає седативного ефекту. ТЕЕ може також використовуватися для хірургічного планування.
Слово з дуже добре
Якщо вам або коханій людині потрібне серцеве відлуння, ви можете бути впевнені, що це безпечний і нескладний тест. Існує багато різних причин для проведення тесту, а також безліч можливих результатів. Здебільшого проблеми, виявлені за допомогою відлуння, можна лікувати за допомогою ліків. Іноді для усунення проблеми потрібна операція на серці, яка має дуже хороший рівень успіху. Якщо вам незрозуміло, що означають усі аспекти ваших результатів, поговоріть зі своїм лікарем.