Зміст
Ваша ротаторна манжета складається з чотирьох м’язів, які з’єднуються між собою як сухожилля у вашому плечі, утворюючи товсте покриття у верхній частині плечової кістки (кістка в плечі). Ротаторна манжета виконує важливі завдання стабілізації плеча, підняття та обертання руки та забезпечення надійності розміщення головки плечової кістки в плечовій ямці. Кожен м’яз бере початок на лопатці, або лопатці, і з’єднується з плечовою кісткою.
Анатомія
Існує чотири загальних м’язи, які утворюють обертальну манжету:
- Супраспінатус:Надноспинатний м’яз бере початок над хребтом лопатки і вставляється на більшу горбку плечової кістки.
- Інфраспінатус:Інфраспінатний м’яз бере початок нижче хребта лопатки, в інфраспінатусній ямці, і вставляється в задній аспект більшої горбистості (частина кістки, яка прикріплюється до відповідного м’яза) плечової кістки.
- Терес мінор:Невеликий м’яз teres бере початок на бічній межі лопатки і вставляється на нижній бік великої горбистості плечової кістки.
- Підлопаткова лопатка:Підлопатковий м’яз бере початок на передній або передній поверхні лопатки, сидячи безпосередньо над ребрами, і вставляється на меншу горбку плечової кістки.
Скорочення СІДИ часто використовується як назва для збору м’язів, що утворюють обертальну манжету: надосткової кістки, підшкірної кістки, малої терези та підлопаточної м’язи.
Анатомія плечової кістки
Функція
Кожен м’яз обертальної манжети виконує певну та важливу функцію для вашого плечового суглоба.
- Стабілізація головки плечової кістки в плечовому суглобі: Супраспінатус, інфраспінатус, малий і нижній лопатковий м’язи працюють разом, щоб досягти цього.
- Викрадення або підняття плечового суглоба набік: Ці рухи виконує надосховище.
- Зовнішньо обертається плечовий суглоб: За цей рух відповідають інфраспінатус і терези другорядних м’язів.
- Пригнічення головки плечової кістки: Підлопатковий м’яз виконує цю додаткову функцію, щоб забезпечити вільний рух плечової кістки в плечовому суглобі під час підняття руки.
Всі чотири м'язи обертової манжети працюють разом, щоб централізувати плечову кістку в плечовому суглобі. Коли ви піднімаєте руку вгору, м’язи обертальної манжети стягують суглоб, стабілізуючи ваше плече.
Супутні умови
Іноді біль у плечі може виникати без видимих причин. Знос ротаторної манжети та плечового суглоба може трапитися через повторюваний стрес та нехтування постуральним станом. Коли це трапляється, різні структури навколо вашої ротаторної манжети можуть бути порушені.
Якщо ви отримали травму ротаторної манжети, піднявши руку, ви можете відчути біль або слабкість. Травма вашої ротаторної манжети може спричинити труднощі з основними функціональними діями, такими як підйом, дотягнення або сон.
Можливі травми та проблеми з цими чотирма м’язами обертальної манжети можуть включати:
- Сльоза манжети обертання
- Тендинит ротаторної манжети
- Удар плечем
- Бурсит плеча
- Плечова губа сльоза
- Відділення плечей
Будь-яка з цих проблем навколо плеча може спричинити обмеження руху та функціонування. Але як не дивно, у деяких людей на магнітно-резонансної томографії (МРТ) з’являються сльози ротаторної манжети, хоча вони не відчувають болю, втрати сили або обмеженої функції. Наявність розриву манжети не обов’язково означає, що у вас будуть проблеми з плечем.
Фактори ризику пошкодження ротаторної манжети
Існують певні рухи та дії, які збільшують вашу ймовірність отримати травму ротатора. До них належать:
- Виконання накладних завдань
- Повторне навантаження на плечовий суглоб, як у спортивних метах та ракетці
- Контактний спорт
- Сидячи із заокругленою поставою плечей
- Нездатність підтримувати загальну фізичну форму
Нормальний знос ротаторної манжети, а також старіння також збільшують ризик отримання травм. Нещасні випадки, такі як дорожньо-транспортна пригода або падіння, також можуть призвести до виникнення проблеми з обертанням.
Працюючи для підтримки здорових суглобів, уникаючи навантажень на плечі та повторюваних навантажень, а також підтримка правильної постави допоможе вам уникнути хворобливих травм плеча.
Реабілітація
Залежно від тяжкості пошкодження ротаторної манжети, призначене лікування може варіюватися від простого відпочинку та знерухомлення до хірургічного втручання. Оскільки відновлення після розірваної обертової манжети може бути повільним, ортопеди, як правило, уникають замовлення цих процедур, за винятком пацієнтів молодшого віку, пацієнтів із серйозними сльозами або пацієнтів старшого віку, робота яких сильно залежить від функції плеча. U
Коли проблеми з обертальною манжетою спричиняють біль у плечі, вам слід задуматись про те, щоб відвідати лікаря для обстеження та встановлення точного діагнозу вашого стану. Вам можуть скористатися кваліфіковані послуги фізіотерапевта (ПТ), які допоможуть з’ясувати причину болю в плечі та попрацювати над відновленням нормального обсягу рухів плеча (ПЗУ) та сили.
Ваш ПТ запитає вас про болі та проблеми у плечі. Вони можуть провести спеціальні тести для вашого плеча, щоб визначити, які структури викликають ваші болі та проблеми з рухливістю.
Спеціальні діагностичні тести на біль у плечіЛікування вашої ротаторної манжети може передбачати використання терапевтичних методів контролю болю, і, ймовірно, будуть призначені вправи на плечі, які допоможуть вам відновити нормальну рухливість суглоба. Ці вправи можуть включати:
- Діапазон рухових вправ плечем
- Вправи на стабілізацію лопатки
- Ізометричне зміцнення плечей
- Посилення манжети обертання стрічками опору
Ваш ПТ може навчити вас, що робити зараз, щоб вирішити проблему вашої обертальної манжети, а також він повинен показати вам, як запобігти майбутнім проблемам з вашими м'язами SITS.
Вам слід проконсультуватися з лікарем перед тим, як починати будь-яку програму вправ на обертальній манжеті. Зупиніть будь-які вправи, які викликають гострий біль або дискомфорт у плечі.
Слово з дуже добре
Знання чотирьох м’язів ротаторної манжети та їх функціонування є важливим компонентом для розуміння реабілітації плеча. Зверніться до свого PT, щоб дізнатись більше про біль у плечі та м’язи обертової манжети, які допомагають підтримувати ваше плече.
Повна анатомія плечового суглоба