Щеплення та ревматоїдний артрит

Зміст

• Види щеплень
• Люди з ревматичною хворобою турбуються
• Безпека
• Ефективність
• Чи вакцини викликають або погіршують ревматичну хворобу?
• Нижня лінія

Більшість з нас почали робити щеплення ще маленькими дітьми. Ми робимо щеплення для профілактики захворювань. Однак деяких людей турбує безпека вакцинації та потенційні негативні наслідки. Вакцину вводять шляхом ін’єкцій, інгаляцій або інколи прийому всередину. Вплив вакцини призводить до того, що ваше тіло виробляє антитіло (імунна відповідь), яке потім захищає вас від хвороби, якщо ви зазнаєте дії певного збудника або токсину.

Види щеплень

Існує кілька типів вакцин: вбиті (інактивовані), живі аттенуйовані (ослаблена версія живого вірусу або бактерій) або субодиниці. Субодиниця, як правило, білок або цукор, може бути вилучена з вірусу або бактерії або виготовлена ​​в лабораторії. Вбиті вакцини включають сибірську виразку, холеру, гепатит А, ін’єкції грипу, чуму, поліомієліт та сказ. До живих аттенуйованих вакцин належать туберкульоз, назальний спрей проти грипу, віспа, оральний черевний тиф, вітряна віспа, оперізуючий лишай та жовта лихоманка. До ослаблених вакцин належать кір, епідемічний паротит та краснуха. Білкові субодиничні вакцини включають дифтерію, гепатит В та кашлюк. Вакцини до субодиниць цукру включають менінгокок, пневмокок, гемофільний грип В (цукрова вакцина з білковим кон’югатом) та ін’єкції тифу. В даний час вакцина проти сибірської виразки недоступна для широких верств населення, а вакцина проти віспи не застосовується з початку 1970-х років.

Люди з ревматичною хворобою турбуються

Оскільки вакцина викликає імунну відповідь, деякі люди з ревматичними захворюваннями, які приймають імунодепресанти або біологічні препарати, стурбовані взаємодією. Крім того, деякі люди з ревматичними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит та вовчак, задаються питанням, чи безпечні щеплення в їхньому конкретному випадку. Деякі переживають, що щеплення можуть погіршити їх стан. Інші люди навіть припускають, що щеплення могло спричинити їх ревматичне захворювання. Чи повинні вони бути стурбовані? Які факти?

Безпека

За даними лікарні для спеціальної хірургії, пацієнти з ревматоїдним артритом, які приймають імунодепресанти, повинні уникати живих вакцин. Жива вакцина може викликати інфекцію у людини, яка приймає імунодепресанти, а також може залишатися в організмі та знову з’являтися у пацієнтів, які отримують імунодепресанти. Вбиті вакцини, білкові та цукрові вакцини вважаються безпечними навіть для людей з ревматичними захворюваннями, які лікуються імунодепресантами.

Ефективність

Вакцинація є найефективнішою, коли люди з ревматоїдним артритом переживають добре (тобто не в спалаху) і не перебувають на широкому лікуванні. Наприклад, пацієнти з ревматоїдним артритом, які отримують високі дози преднізолону або імунодепресантів, не виробляють сильних антитіл: їх можна залишати незахищеними навіть після вакцинації. Лікування, а не саме захворювання, може перешкоджати захисту, яку надає вакцина . Пацієнти, які отримують низькі дози преднізолу, все ще можуть забезпечити хороший захист за допомогою вакцинації.

Чи вакцини викликають або погіршують ревматичну хворобу?

Багато людей вважають, що у них розвинувся ревматоїдний артрит після отримання вакцини проти грипу або іншого типу вакцинації, можливо тому, що люди, схоже, проводять паралелі між подіями у своєму житті.

Одне дослідження Sibilia та співавт., Опубліковане у 2002 р., Ретельно розглядало індукцію ревматоїдного артриту вакциною проти гепатиту В.Незважаючи на те, що було розглянуто генетичну сприйнятливість, яку викликає вакцина проти гепатиту В, дослідники дійшли висновку, що індивідуальний ризик проти користі повинен визначити, чи доцільно отримувати вакцину проти гепатиту В. Однак консенсус наукової літератури полягає в тому, що вакцини не викликають ревматоїдний артрит або інші ревматичні захворювання.

За даними лікарні для спеціальної хірургії, щодо погіршення наявної ревматичної хвороби не проводилось багато досліджень. Більшість доказів пов'язані з вакцинацією проти грипу у хворих на вовчак, і було зроблено висновок, що погіршення вовчака не відбувається до вакцинації. Хоча, як повідомляється, менше досліджень, що стосуються ревматоїдного артриту, висновок однаковий: ревматоїдний артрит не погіршується завдяки вакцинації.

Нижня лінія

Існує 3 висновки щодо цієї важливої ​​інформації про вакцинацію у людей з ревматоїдним артритом:

• Як правило, вакцинація вважається безпечною та ефективною для людей з ревматоїдним артритом або іншими ревматичними захворюваннями.
• Захист від вакцинації може бути менш оптимальним у пацієнтів, які отримують імунодепресанти.
• Пацієнтам, які отримують імунодепресанти, не слід вводити живу вакцину.