Зміст
- Йога: особливі міркування щодо ME / CFS
- Ізометрична йога для ME / CFS
- Йога та зміни у способі життя
- Що це означає для ME / CFS?
- Початок роботи з йоги
Для деяких людей потрібна неймовірно мала напруга, щоб викликати нездужання після напруги. Найбільш хворі люди не можуть довго сидіти в ліжку. Деякі люди можуть пройти кілька кварталів. Однак інші можуть терпіти значно більшу активність. Кожній людині з цією хворобою важливо розуміти і дотримуватися своїх меж.
У той же час ми знаємо, що відсутність фізичних вправ спричиняє власні проблеми: від скутості та болю в суглобах до підвищеного ризику серцевого нападу.
Переваги йоги, як правило, включають розпушення м’язів, суглобів та сполучних тканин, покращення сили та рівноваги. Але чи правильно це для ME / CFS, при нездужанні після напруги та інших проблемних симптомах, таких як запаморочення та біль у м’язах? У нас немає багато досліджень з йоги для ME / CFS, але те, що ми маємо, свідчить про те, що це може бути - принаймні в деяких випадках, і коли це робиться певним чином.
Майте на увазі, що дослідження надзвичайно обмежені і що жодне лікування не підходить кожному.Завжди проконсультуйтеся з лікарем, щоб переконатися, що будь-який режим фізичних вправ, який ви намагаєтесь, безпечний для вас. Вам також важливо звертати увагу на сигнали, які вам подає ваше тіло, і відповідно адаптувати рівень своєї активності.
Хоча у нас дуже мало досліджень, хороша новина полягає в тому, що це, здається, є позитивним початком.
Йога: особливі міркування щодо ME / CFS
На типових заняттях йогою люди роблять пози в декількох положеннях: сидячи, стоячи, лежачи. Деякі пози пересувають межі рівноваги та сили. Деякі форми йоги включають багато рухів і забезпечують серцево-судинні тренування.
Той, хто знає багато про ME / CFS, може побачити там потенційні проблеми, окрім того, що це вимагає енергії:
- Ортостатична непереносимість (ОІ), яка викликає запаморочення, коли ви вперше встаєте, може зробити небезпечним робити пози, в яких важко балансувати;
- ОІ також може зробити поганою ідеєю переходити від сидячого до стоячого під час сеансу;
- Якщо ваша хвороба призвела до зняття з експлуатації, що часто відбувається, це може ускладнити спуск на підлогу та повернення знову;
- Чим більше енергії ви витрачаєте на переміщення та зміну положення між позами, тим більше шансів викликати нездужання після напруги;
- Складні інструкції важко виконувати через когнітивні дисфункції;
- Когнітивна дисфункція може ускладнити запам'ятовування розпорядку дня або правильного способу робити позу.
Все це означає, що режим йоги для людей з цією хворобою повинен бути спеціально адаптований до стану. Оскільки кожен випадок ME / CFS є унікальним, симптоми та тяжкість сильно варіюються, його потрібно буде надалі пристосовувати до конкретної людини.
У наведеному нижче дослідженні дослідники врахували все це.
Ізометрична йога для ME / CFS
У дослідженні, опублікованому в 2014 р. (Oka), японські дослідники вирішили з’ясувати, чи допоможе йога людям із МЕ / СХВ, стійкими до звичайних методів лікування. По-перше, вони повинні були розробити рутину йоги, яка буде працювати для тих, хто страждає цим захворюванням.
Проконсультувавшись з фахівцями з йоги, вони зупинились на ізометричній йозі, яка виконується в нерухомому положенні і в першу чергу передбачає згинання м’язів при збереженні положення. Вони кажуть, що перевага ізометричної йоги полягала в тому, що учасники могли більш-менш гнутись залежно від їхніх індивідуальних здібностей.
Дослідники також хотіли, щоб режим допомагав протидіяти декондиціонуванню, одночасно залишаючи його простим і легким для дотримання.
Програма йоги, яку вони розробили, включала шість поз, які всі робили сидячи на стільці. Пацієнти зустрічались один на один з досвідченим інструктором. Музика, яка зазвичай використовується на заняттях йогою, була заборонена через можливість чутливості до шуму. 20-хвилинну програму модифікували в індивідуальному порядку, наприклад, пропускаючи позу, яка викликала біль, або робити менше повторень через сильнішу втому.
Дослідження фізичних вправ хворих популяцій можуть бути проблематичними, особливо коли непереносимість фізичних навантажень є основною частиною даного захворювання. Це означало, що учасники дослідження мали бути ретельно відібрані.
Випробовуваних вибирали на основі діагностичних критеріїв Фукуди, а потім ще більше звужували до тих, хто погано реагував на звичайне лікування. Щоб забезпечити можливість участі у дослідженні, вони мали змогу сидіти принаймні 30 хвилин, відвідувати медичний заклад кожні кілька тижнів та заповнювати анкету без сторонньої допомоги. Крім того, вони повинні були бути втомленими, щоб пропустити школу або працювати кілька днів на місяць, але недостатньо, щоб потребувати допомоги в основних видах повсякденного життя. Це означає, що ці результати можуть не стосуватися більш важких випадків.
Це було невелике дослідження, в якому взяли участь 30 суб’єктів з МЕ / СХВ, 15 з яких займалися йогою, а 15 з них отримували звичайні методи лікування. Після першого заняття двоє людей сказали, що відчувають втому. Один повідомив, що запаморочився. Однак про ці речі не повідомлялося після наступних сесій, і ніхто з учасників не відмовився.
Дослідники кажуть, що йога значно зменшила втому. Крім того, багато учасників повідомили, що після занять йогою їм стало тепліше і легше.
Врешті-решт, ми знаємо, що саме цей підхід до йоги допомагає людям з МЕ / СХВ, які не належать до найбільш важкохворих. Це може здатися не дуже, але це початок. Ми можемо сподіватися, що більше дослідників використовують цей протокол йоги або щось подібне для повторення дослідження. Якщо це режим, який може покращити симптоми, не викликаючи нездужання після напруги, це може бути надзвичайно цінним.
Йога та зміни у способі життя
У 2015 році було опубліковано дворічне дослідження конкретного дослідження (Yadav), в якому містилася багатообіцяюча інформація про йогу та пов'язані з нею практики щодо ME / CFS.
Обговорюваним був 30-річний чоловік, який, на думку дослідників, називав "порушеною якістю життя та зміненою особистістю". Програма втручання складалася з:
- Пози йоги,
- Дихальні вправи,
- Медитація,
- Групові обговорення,
- Індивідуальні поради щодо управління стресом,
- Зміни дієти,
- Додаткові фізичні навантаження.
Він відвідав шість сесій. Через два роки ці зміни способу життя, судячи з усього, суттєво покращили його особистість, самопочуття, занепокоєння та хворобу.
То що це нам говорить? Це працювало для однієї людини, але це не означає, що це спрацювало б для всіх. Крім того, ми не знаємо, наскільки йога або будь-який інший елемент сприяв загальному його вдосконаленню. Проте часто такі випадки призводять до подальших досліджень.
І це підбиває підсумки сучасних досліджень.
Що це означає для ME / CFS?
Дослідження йоги для інших станів показують, що це може зменшити втому, але ми не знаємо, чи стосується це унікальних станів втоми ME / CFS.
У нас є більше досліджень з йоги для фіброміалгії, яка надзвичайно схожа на ME / CFS. Наприклад, одне дослідження (Карсон) припускає, що йога може підвищувати рівень гормону стресу кортизолу у людей з фіброміалгією. Як фіброміалгія, так і ME / CFS часто мають ненормальну функцію кортизолу.
Інше дослідження (Mithra) показало поліпшення фізичних та психологічних симптомів при фіброміалгії, а також деяких інших неврологічних станів, включаючи розсіяний склероз, хворобу Альцгеймера, епілепсію та інсульт. Вважається, що ME / CFS, принаймні частково, є неврологічним.
Однак неможливо знати, чи будуть результати однакові для ME / CFS. Ми ще недостатньо знаємо про загальну фізіологію між фіброміалгією та ME / CFS та про специфічні симптоми, які вони викликають, щоб сказати, що те, що корисно для одного, добре для іншого.
Окрім цього, ми повинні покладатися на анекдотичні докази, які завжди є змішаною сумкою, коли мова йде про фізичну активність та ME / CFS. Деякі (але не всі) лікарі рекомендують йогу, а деякі (але не всі) люди повідомляють про її успіх.
Врешті-решт, вам (за вказівками вашої медичної команди) вирішити, чи йога - це те, що вам слід спробувати.
Початок роботи з йоги
У вас є безліч варіантів занять йогою. Ви можете взяти заняття або знайти особистого інструктора, але для багатьох це невдалий варіант - докладання зусиль може бути занадто великим. Тим не менш, ви також можете придбати відео або знайти безкоштовні в Інтернеті, або створити свій власний розпорядок дня. Якщо ви новачок у йозі, можливо, краще провести клас чи відео, щоб ви могли скористатися знаннями викладача.
Незалежно від того, де ви це робите, краще рухатися дуже повільно. Можливо, ви захочете почати з однієї або двох поз на день. Візьміть підказку з обговореного вище японського дослідження і переконайтеся, що ці пози вам підходять. Потім, якщо ви впевнені, що це не погіршує вас, ви можете почати збільшувати час йоги.
Замість того, щоб робити сеанси довшими, ви можете спробувати додати другий сеанс до свого дня. Працюючи короткими сплесками з довгими періодами відпочинку між ними, ви можете виявити, що зможете зробити більше, не викликаючи нездужання після напруги.